患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)發(fā)生過敏性休克后资厉,根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理王污;立即停藥罢吃,使患者平臥,給予高流量氧氣呼入昭齐,為4L/min尿招,保持呼吸道通暢,并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)和人員阱驾。

(二)迅速建立靜脈通道就谜,遵醫(yī)囑給副腎素1mg皮下注射、非那根50mg肌內(nèi)注射里覆、地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注丧荐,并監(jiān)測患者脈搏、血壓喧枷。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱虹统,大汗淋漓,口唇發(fā)紺隧甚,血壓下降時(shí)车荔,遵醫(yī)囑給予升壓藥物,如多巴胺呻逆、間羥胺等,應(yīng)嚴(yán)格控制滴速菩帝。

(三)迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包咖城、喉鏡、開口器呼奢、吸引器宜雀、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)握础。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)辐董,應(yīng)立即進(jìn)行口對口呼吸,并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑禀综。喉頭水腫影響呼吸時(shí)简烘,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。

(四)患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)定枷,立即行胸外心臟擠壓孤澎,直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

(五)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫欠窒、脈搏覆旭、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化型将,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生寂祥,配合醫(yī)生積極處理。

(六)患者病情好轉(zhuǎn)七兜,生命體征逐漸平穩(wěn)后丸凭,護(hù)理人員應(yīng)給患者:

1、整理床單惊搏,安慰患者和家屬贮乳,給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。

2恬惯、向患者及家屬告知令后避免使用同類及相似藥物向拆,病歷上注時(shí)對某藥過敏。

3酪耳、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定浓恳,在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實(shí)碗暗、準(zhǔn)確地記錄搶救過程颈将。

(七)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因言疗,制定有效的預(yù)防措施晴圾,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。

【程序】

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程

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