嬰兒期:出生1~12個月控轿,包括新生兒期(斷臍至出生28天)。
嬰兒期良好的營養(yǎng)拂封,是一生體格和智力發(fā)育的基礎(chǔ)茬射,也是預(yù)防成年慢性疾病如動脈粥樣硬化,冠心病等的保證冒签。由于嬰兒期的生長極為迅速在抛,對營養(yǎng)素的需要很高,因此萧恕,如何科學(xué)喂養(yǎng)刚梭,確保嬰兒的生長發(fā)育就顯得極為重要。
(一)嬰兒營養(yǎng)需要
1票唆,能量望浩。
嬰兒的能量需要包括基礎(chǔ)代謝,體力活動惰说,食物的特殊動力作用,能量儲存以及排泄耗能缘回,生長發(fā)育的需要吆视。總能量的需要主要依據(jù)年齡酥宴,體重以及發(fā)育速度予以估計啦吧。
2,蛋白質(zhì)拙寡。
嬰兒生長迅速授滓,不僅蛋白質(zhì)的量按每單位體重計大于成人,而且需要更多的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。嬰兒所需必需氨基酸的比例較成人大般堆,如6個月齡的嬰兒就比成人多5~10倍在孝。除成人的八種必需氨基酸外,嬰兒早期肝臟功能還不成熟淮摔,還需要由食物提供組氨酸私沮,半胱氨酸,絡(luò)氨酸以及牛磷酸和橙。人乳中必需氨基酸的比例最適合嬰兒生長的需要仔燕。
3,脂肪魔招。
6個月后雖然添加了一些輔助食品晰搀,但還是以奶類食品為主,脂肪提供的能量比仍然較高办斑。亞油酸外恕,a-亞麻酸,EPA, DHA等不飽和脂肪酸俄周,對嬰兒神經(jīng)吁讨,智力以及認(rèn)知功能發(fā)育有促進作用。
4峦朗,碳水化合物建丧。
碳水化合物主要成分是乳糖。4個月以下的嬰兒消化淀粉的能力尚未 成熟波势,但乳糖酶的活性比成人高翎朱。4個月后的嬰兒能較好的消化淀粉食品。嬰兒食物中含碳水化合物過多尺铣,則碳水化合物在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵拴曲,產(chǎn)酸,產(chǎn)氣并刺激腸蠕動可引起腹瀉凛忿。
5澈灼,礦物質(zhì)。
嬰兒必需的而又容易缺乏的礦物質(zhì)和微量元素主要有鈣店溢,鐵叁熔,鋅。此外床牧,內(nèi)陸地區(qū)甚至部分沿海地區(qū)碘缺乏病也較為常見荣回。
(1)鈣
由于人乳中鈣吸收率高,出生后前6個月的全母乳喂養(yǎng)的嬰兒并無明顯的缺鈣戈咳。盡管牛乳中鈣量是母乳的2~3倍心软,但鈣磷比例不合適壕吹,使嬰兒對鈣的吸收率處于較低水平,因此删铃,需要補充鈣耳贬。
(2)鐵
足月新生兒體內(nèi)儲備有300毫克左右的鐵,通秤窘悖可以防止出生后4個月內(nèi)的鐵缺乏效拭。早產(chǎn)兒以及低出生體重兒的鐵儲備相對不足,在嬰兒期容易出現(xiàn)鐵缺乏胖秒。嬰兒在4~5個月后急需從膳食中補充鐵缎患,可通過強化鐵的配方奶,米粉阎肝,肝泥及蛋黃等予以補充挤渔。
(3)鋅
足月新生兒體內(nèi)也儲備有足量的鋅。人乳中鋅含量相對不足风题。母乳喂養(yǎng)的嬰兒在前幾個月內(nèi)因可以利用體內(nèi)儲備的鋅而不易缺乏判导,但在4~5個月后也需要從膳食中補充。肝泥沛硅,蛋黃眼刃,嬰兒配方食品是較好的來源。
(4)碘
嬰兒期碘缺乏可以引起以智力低下摇肌,體格發(fā)育遲緩為主要特征的不可逆性智力損害擂红。我國大部分地區(qū)天然食品及水中含碘較低,如孕婦和乳母不使用碘強化食品围小,則新生兒及嬰兒較容易出現(xiàn)碘缺乏病昵骤。
6,維生素肯适。
母乳中的維生素尤其是水溶性維生素含量受母乳的膳食和營養(yǎng)狀態(tài)的影響变秦。膳食均衡的乳母,其乳汁中的維生素一般能滿足嬰兒的需要框舔。用非嬰兒配方奶喂養(yǎng)嬰兒時蹦玫,則應(yīng)注意補充各種維生素。
(1)維生素A
母乳及配方奶粉中含有較豐富的維生素A刘绣,用母乳和配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒一般不需要額外補充樱溉。用濃縮魚肝油補充維生素A時應(yīng)適量,過量補充會導(dǎo)致維生素A额港,維生素D中毒,出現(xiàn)嘔吐歧焦,昏睡移斩,頭痛肚医,骨痛,皮疹等癥狀向瓷。
(2)維生素D
人乳及牛乳中的維生素D含量均較低肠套,從出生2周到1歲半之內(nèi)都應(yīng)添加維生素D。富含維生素D的食物較少猖任,給嬰兒適量補充富含維生素A你稚,維生素D的魚肝油或維生素D制劑及適當(dāng)戶外活動(曬太陽),可以預(yù)防維生素D缺乏所致的佝僂病朱躺。
(3)維生素E
早產(chǎn)兒和低出生體重兒容易發(fā)生維生素E缺乏刁赖,引起溶血性貧血,血小板增加及硬腫癥长搀。
(4)維生素K
新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立宇弛,腸道細(xì)菌合成維生素K較少,容易發(fā)生維生素K缺乏癥(出血)源请。牛乳及嬰兒配方奶約為母乳的4倍枪芒,母乳喂養(yǎng)的新生兒較牛乳或配方食品喂養(yǎng)者更易出現(xiàn)維生素K缺乏性出血。因此谁尸,對新生兒尤其是早產(chǎn)兒出生初期要注射補充維生素K舅踪。出生1個月后,一般不容易出現(xiàn)維生素K缺乏良蛮。但長期使用抗生素時抽碌,應(yīng)注意補充維生素K。
(5)維生素C
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可從乳汁獲得足量的維生素C背镇。牛乳中維生素C的含量僅為母乳的1/4咬展,又在煮沸過程中有所損失,因此瞒斩,純牛乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)及時補充富含維生素C的果汁如橙汁破婆,深綠色葉菜汁或維生素C制劑等。
(二)嬰兒喂養(yǎng)指南
出生后6個月內(nèi)最理想的食品時母乳胸囱,只要堅持母乳喂養(yǎng)祷舀,嬰兒就能夠正常發(fā)育生長。對于由于種種原因不能用母乳喂養(yǎng)的嬰兒烹笔,應(yīng)首選嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)裳扯。
1,母乳喂養(yǎng)
母乳時6個月齡之內(nèi)嬰兒最理想的天然食品谤职,應(yīng)首選用純母乳喂養(yǎng)嬰兒饰豺。初乳對于嬰兒十分珍貴,其特點是蛋白質(zhì)含量高允蜈,含有豐富的免疫活性物質(zhì)冤吨,對嬰兒防御感染及初級免疫系統(tǒng)的建立十分重要蒿柳。因此,應(yīng)盡早開奶漩蟆,產(chǎn)后30分鐘即可喂奶垒探。純母乳喂養(yǎng)能滿足6個月以內(nèi)嬰兒所需要的全部液體,能量和營養(yǎng)素怠李。從6個月開始添加輔食的同時圾叼,應(yīng)繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng),最好能到2歲捺癞。
2夷蚊,盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充維生素D
母乳中維生素D含量較低,家長應(yīng)盡早抱嬰兒到戶外活動翘簇,適宜的陽光會促進皮膚維生素D的合成撬码;也可適當(dāng)補充富含維生素D的制劑,尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節(jié)版保,這種補充劑對預(yù)防維生素D缺乏尤為重要呜笑。
3,嘗試多種多樣的食物
嬰兒6月齡時彻犁,每餐的安排可逐漸開始嘗試搭配谷類叫胁,蔬菜,水果汞幢,動物性食物驼鹅。應(yīng)讓嬰兒逐漸開始嘗試和熟悉多種多樣的食物,特別是蔬菜類森篷,可逐漸過渡到除奶類外由其他食物組成的單獨餐输钩。制作輔食時應(yīng)盡可能少糖,不放鹽仲智,不加調(diào)味品买乃,但可添加少量食用油。
添加輔食的順序為:首先添加谷類食物(如嬰兒營養(yǎng)米粉)钓辆,其次添加蔬菜汁/泥和水果汁/泥剪验,最后時動物性食物(如蛋羹,魚前联,禽功戚,畜肉泥/松等)。
4似嗤,給新生兒和1~6月齡嬰兒及時補充適量維生素K
(參前)
5啸臀,定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況
6,注意飲食衛(wèi)生
給嬰幼兒的輔食應(yīng)根據(jù)需要現(xiàn)制現(xiàn)食烁落,剩下的食物不宜存放乘粒,要棄掉席揽。
(三)嬰兒喂養(yǎng)方式
1,母乳喂養(yǎng)
在分娩后的4~5天內(nèi)所分泌的乳汁呈淡黃色谓厘,質(zhì)地黏稠,稱之為“初乳”寸谜。之后第6~10天的乳汁稱為過渡乳竟稳,大約2周后為成熟乳。初乳具有如下特點:蛋白質(zhì)含量約10%熊痴,成熟乳蛋白質(zhì)含量僅1%他爸;含豐富的抗體,包括分泌性免疫球蛋白A(SIgA)果善,以及乳鐵蛋白诊笤,白細(xì)胞,溶菌酶及抗菌因子巾陕;為嬰兒提供較多特殊的營養(yǎng)素讨跟,例如鋅;長鏈多不飽和脂肪酸在初乳中也比成熟乳多鄙煤;初乳中的脂肪及乳糖都比成熟乳少晾匠,以適應(yīng)新生兒脂肪和糖消化能力較差的特點。人乳中的盘莞眨磺酸為嬰兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需凉馆。
2,人工喂養(yǎng)
3亡资,混合喂養(yǎng)
(四)嬰兒輔助食品(輔食)
添加輔食的時間和原則
1澜共,適宜時間。
通常情況下锥腻,4~6個月時應(yīng)逐步增加輔助食品嗦董,但嬰兒個體差異,開始添加輔食并無嚴(yán)格程序旷太,一般有下列情形時可以開始添加輔食:嬰兒體重增長已達出生時的2倍展懈;嬰兒在吃完約250毫升奶后不到4小時又餓了;嬰兒可以坐起來了供璧;嬰兒在24小時內(nèi)能吃完1000毫升或以上的奶存崖;嬰兒的月齡達6個月。
2睡毒,添加輔食的原則来惧。
(1)逐步適應(yīng)。
1種輔食應(yīng)經(jīng)過5~7天的適應(yīng)期演顾,再添加另一種食物供搀,然后逐步擴大添加的輔食的品種隅居。第一個添加的輔食是米粉類,因為大米蛋白質(zhì)很少過敏葛虐。每種新的食物可能嘗試多次才會被嬰兒接受胎源。
(2)由稀到稠。
如剛開始添加米粉時可沖調(diào)稀一些屿脐,使之容易吞咽涕蚤,當(dāng)嬰兒習(xí)慣后就可以逐步變稠。
(3)量由少到多的诵,質(zhì)地由細(xì)到粗万栅。
開始的食物量可能僅1勺,逐漸增多西疤。食物的質(zhì)地開始要制成泥或者汁烦粒,以利于吞咽。當(dāng)乳牙萌出后可以適當(dāng)粗一些和硬一點代赁,以訓(xùn)練嬰兒的咀嚼功能扰她。輔食質(zhì)地由液體到半固體再到固體。
(4)因人而異芭碍。嬰兒生長發(fā)育有較大的個體差異义黎,這也決定了嬰兒對食物攝入量的差異。
3豁跑,添加輔食的順序