夢(mèng)的先兆
中醫(yī)對(duì)夢(mèng)機(jī)制的認(rèn)識(shí)是比較深刻的兴枯,認(rèn)為夢(mèng)境的形成與臟腑的陰陽(yáng)偏勝及臟氣的盛衰有關(guān)席揽。如《素問·方盛衰論》指出產(chǎn)生夢(mèng)的機(jī)理皆因于“五臟氣虛顽馋,陽(yáng)氣有余,陰氣不足”幌羞〈缑眨《靈樞·淫邪發(fā)夢(mèng)》曰:“陰氣盛則夢(mèng)涉大水而恐懼,陽(yáng)氣盛則夢(mèng)大火而燔焫属桦,陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺程帕,上盛則夢(mèng)飛,下盛則夢(mèng)墮地啰。”并認(rèn)為夢(mèng)與魂魄的安舍有一定關(guān)系讲逛。正常情況下亏吝,魂是依附于神的,如《靈樞·本神》說:“兩精相搏謂之神盏混,隨神往來者謂之魂蔚鸥,并精而出入者謂之魄⌒碓撸”論述了魂魄與神的關(guān)系止喷,如神不守舍,則魂魄飛揚(yáng)混聊。心藏神弹谁、肝藏魂、肺藏魄句喜,因此预愤,夢(mèng)與心、肝咳胃、肺三臟的關(guān)系最為密切植康。此外,夢(mèng)與膽也有關(guān)聯(lián)展懈,因膽主決斷销睁,膽虛不能決斷供璧,致魂魄不定而成夢(mèng)。
夢(mèng)與喜冻记、怒睡毒、悲、思檩赢、恐五志亦有一定關(guān)系吕嘀。因心志喜、肺志悲贞瞒、肝志怒偶房、腎志恐、脾志思军浆,? 《靈樞·淫邪發(fā)夢(mèng)》中說:“肝氣盛棕洋,則夢(mèng)怒;肺氣盛乒融,則夢(mèng)恐懼掰盘,哭泣,飛揚(yáng)赞季;心氣盛愧捕,則夢(mèng)笑,恐畏申钩;脾氣盛次绘,則夢(mèng)歌樂,身體重不舉撒遣;腎氣盛邮偎,則夢(mèng)腰脊兩解不屬∫謇瑁”表明了夢(mèng)與五臟的關(guān)系禾进。總之廉涕,夢(mèng)與“五神藏”泻云,尤其與心、肝狐蜕、膽的關(guān)系比較密切壶愤,這是因?yàn)閴?mèng)的主要原因是神不守舍,魂魄離位馏鹤。此外征椒,夢(mèng)與心腎不交密切相關(guān),夢(mèng)為心腎不交的四大癥狀之一湃累。正常情況下勃救,心腎水火既濟(jì)碍讨,坎離交泰。若心腎陰陽(yáng)失調(diào)蒙秒,可導(dǎo)致心腎失交勃黍,水火不濟(jì),則易出現(xiàn)多夢(mèng)晕讲。另外覆获,脾主思,日有所思瓢省,夜有所夢(mèng)弄息,夢(mèng)與脾也有關(guān)聯(lián)。
異常夢(mèng)的產(chǎn)生機(jī)制
對(duì)異常夢(mèng)的產(chǎn)生機(jī)制勤婚,《黃帝內(nèi)經(jīng)》除強(qiáng)調(diào)臟腑的虛實(shí)盛衰等內(nèi)源性因素外摹量,還重視外邪所導(dǎo)致的因素。如《靈樞·淫邪發(fā)夢(mèng)》曰:“正邪從外襲內(nèi)馒胆,而未有定舍缨称,反淫于藏,不得定處祝迂,與營(yíng)衛(wèi)俱行睦尽,而與魂魄飛揚(yáng),使人臥不得安而喜夢(mèng)型雳÷钌荆”
夢(mèng)的發(fā)生不僅與內(nèi)臟的虛實(shí)密切相關(guān),而且與外邪的客入也有關(guān)系四啰。這是因?yàn)槿梭w臟氣內(nèi)虛,則外邪易入粗恢,使魂魄不舍而發(fā)夢(mèng)柑晒。中醫(yī)最早的病機(jī)專論《諸病源候論》也指出病理性夢(mèng)的產(chǎn)生是在臟腑氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)上,外邪客入所致眷射。如卷三“虛勞病諸侯上”曰:“夫虛勞之人匙赞,血?dú)馓摀p,臟腑虛弱妖碉,易傷于邪涌庭,邪從外集內(nèi),未有定舍欧宜,反淫于臟不得定處坐榆,與榮衛(wèi)俱行,而與魂魄飛揚(yáng)冗茸,使人臥不得安席镀,喜夢(mèng)匹中。”
豪诲、
預(yù)兆夢(mèng)的臨床意義
夢(mèng)是大腦部分高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)在睡眠狀態(tài)下的持續(xù)顶捷,分為生理性和病理性兩大類。生性夢(mèng)包括幻想夢(mèng)屎篱、再現(xiàn)夢(mèng)及靈感夢(mèng)服赎,為晝?nèi)赵诖竽X皮層上留下的痕跡重現(xiàn),也包括心理的感傳或受了外界的刺激所致交播,一般為良性夢(mèng)重虑,可起到心理平衡、心理疏泄及心理預(yù)測(cè)等作用堪侯。病理性夢(mèng)的產(chǎn)生則多為內(nèi)源性嚎尤,往往來源于體內(nèi)潛伏性病灶產(chǎn)生的信息,多為噩夢(mèng)伍宦。因此芽死,夢(mèng)具有反映疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為次洼,異常夢(mèng)的發(fā)生機(jī)制是機(jī)體潛隱性病灶的病理信息在睡眠狀態(tài)下對(duì)大腦反應(yīng)的持續(xù)关贵。睡眠狀態(tài)下病灶發(fā)出的病理信息,比在覺醒狀態(tài)下容易引起大腦的敏覺卖毁。為什么夢(mèng)能對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)報(bào)揖曾?有人認(rèn)為因?yàn)槿朊咭院螅瑱C(jī)體基本上處于休息狀態(tài)亥啦,傳到大腦的興奮信息大大減少炭剪,大腦的興奮波也基本平息。因此翔脱,對(duì)疾病早期的微弱刺激始能得到敏感奴拦,大腦皮層處理完白晝的繁多信息后,方能對(duì)這靜中的細(xì)小反應(yīng)產(chǎn)生應(yīng)激届吁,這就是夢(mèng)能預(yù)報(bào)潛病的道理错妖。可見疚沐,異常夢(mèng)境是有預(yù)兆疾病的可能性的暂氯。、
如《素問·方盛衰論》中說:“腎氣虛則使人夢(mèng)見舟船溺人……肝氣虛則夢(mèng)見菌香生草亮蛔,得其時(shí)則夢(mèng)伏樹下不敢起痴施,心氣虛則夢(mèng)救火陽(yáng)物……”
根據(jù)七情與五臟的關(guān)系,夢(mèng)怒可預(yù)兆肝氣盛,夢(mèng)恐懼則預(yù)測(cè)腎氣虛晾剖,夢(mèng)哭為肺氣虛锉矢,夢(mèng)笑為心氣盛,夢(mèng)歌為脾氣盛齿尽。
臨床上沽损,內(nèi)源性夢(mèng)逐漸增多,尤其噩夢(mèng)頻作循头,往往預(yù)示人體某部可能有潛在性病灶活躍绵估,因?yàn)樨瑝?mèng)增多是機(jī)體潛在性疾病向大腦發(fā)出的信號(hào)。據(jù)報(bào)道卡骂,心絞痛發(fā)作前国裳,噩夢(mèng)不斷,伴呼吸加快全跨,心率增速缝左,血壓升高及情緒激動(dòng)。又如浓若,心血管性潛在性疾病渺杉,諸如冠心病、心肌梗死等則多夢(mèng)見驚恐噩夢(mèng)挪钓;消化系統(tǒng)疾病常夢(mèng)飽食是越;精神疾患則以夢(mèng)哭、夢(mèng)游為先兆碌上;呼吸系統(tǒng)疾病易夢(mèng)受壓現(xiàn)象等倚评。