胼胝 (Calluses)
胼胝俗稱繭奢人,是表皮因長時間的摩擦喉脖、壓迫所引起的角質增厚而突起亚隙。表皮會因摩擦形成的壓力和水平剪力的作用而與真皮層之間出現(xiàn)裂縫、血液供應缺乏肠牲,進而撕裂幼衰、破裂,最後受到感染缀雳;患處邊緣不清晰渡嚣,且中央無核。最常見的現(xiàn)象為不適的鞋子所造成肥印;除了出現(xiàn)在腳底外识椰,手掌、腳趾側面深碱、足跟也是易發(fā)生的地方腹鹉。當手用來緩和衝擊的皮下脂肪層失去彈性時,疼痛就會產生敷硅。
癥狀:皮膚角質層明顯地變厚功咒、變肥大,且因此而感到不舒適绞蹦。當施予壓力於患處時力奋,不一定會感到疼痛,但粗厚的表皮很容易造成疼痛幽七。
處理:
*胼胝的治療原則即是要除去其刺激來源景殷。
*立即換雙寬鬆舒適合適的鞋子,襯以柔軟的鞋墊以減輕足下的壓力澡屡。
*將患處浸泡於溫水中半小時猿挚,使胼胝稍軟化,再使用指甲銼刀挪蹭、砂紙或小刀片小心削去厚皮部分亭饵,如此重覆數(shù)次。
*於練習可後使用乳液按摩患處梁厉,破壞胼胝的生長辜羊,每週約1~2次。
*可在夜晚使用5﹪~10﹪的水楊酸軟膏 (俗稱雞眼膏)词顾,於柔軟膠棉上八秃,貼於患處 (要注意勿貼於正常的皮膚上),使之能在隔日脫皮肉盹。
*在使用脫皮軟膏之前昔驱,須先使用指甲銼刀、砂紙或小刀片小心削去厚皮部分上忍。
*最好的處理方法即是不移除胼胝骤肛,保護它避免受到壓迫或刺激纳本;可使用甜甜圈墊 (dount pad) 來避免壓迫到疼痛點。
預防:
*穿著合適的運動鞋腋颠,避免太窄或太短繁成。
*若是因腳姿勢不正確,則可使用甜甜圈或用支持足弓貼紮來校正淑玫,使腳能更平均地支持身體重量或負荷巾腕,以減少皮膚的壓力。
*運動時可穿兩雙襪子 (內層較薄絮蒿,外層則為普通運動襪) 尊搬。
*可在鞋內使用吸汗粉末以保持腳的乾燥。
*若從事胼胝易發(fā)生在手部的運動土涝,如:自由車或體操佛寿,則應使用保護性手套。另外回铛,可將手浸泡於鞣酸 (單寧酸) 或鹽水以增加皮膚對產生胼胝的抵抗力狗准。
*若有起繭的地方,最好隔一段時間就把太厚的繭削平茵肃,避免因繭過厚腔长、過硬而起水泡。
水泡 (Blister)
和胼胝一樣验残,水泡 (Blister) 為表皮因長時間的摩擦捞附、壓迫所引起的現(xiàn)象。表皮會因摩擦形成的壓力和水平剪力的作用您没,而與真皮層之間出現(xiàn)裂縫鸟召、血液供應缺乏,造成局部細胞壞死氨鹏;接著組織液進入此裂縫欧募,形成了水泡。運動中的高溫仆抵、汗溼則更易促使水泡產生跟继。這種情形常見於手掌、腳底及腳趾側面镣丑、足跟舔糖。
癥狀:灼熱感 (Hot Point) 及劇痛,患處充滿液體莺匠,運動受限制金吗。
處理:
*對於因長時間的摩擦、壓迫所引起的水泡,最初的處理即是除去刺激來源摇庙,避免再度受到刺激而使情形加劇旱物。
*在水泡尚未形成之前,當癥狀為紅跟匆、腫及感到不適時异袄,可對患處施予冰敷以減緩癥狀。
*完整玛臂、未受損水泡的處理:
最初的24小時,先讓水泡保持原封不動封孙;過了這24小時迹冤,癥狀或許會些微減輕。
若水泡很大且位於易受刺激的地方虎忌,則將水泡以清潔皂或殺菌劑清洗乾淨泡徙。
以無菌小刀在水泡突起組織的周圍切開約1 / 8~1 / 4吋的開口,且要夠大才不會再密封住膜蠢。
以一軟墊施壓力於患處堪藐,使液體排出,軟墊須壓迫於患處直至液體完全排出且不再充滿患處挑围。
當液體被清除後礁竞,使用如優(yōu)碘清潔消毒患處,再以抗生素軟膏塗抹並覆蓋紗布杉辙。
可在患處貼上一甜甜圈墊以避免再受到刺激模捂、壓迫。
每日檢查水泡區(qū)域是否有受到感染蜘矢,若有狂男,則立刻求助於醫(yī)生。
當紗布因再度流出的液體而變濕潤時品腹,即要更換敷料岖食。因在潮濕環(huán)境,易助長葡萄球菌的滋生而受感染舞吭。
當柔軟處完全消失後 (約5~6天) 泡垃,可將硬皮剪除,但若有任何的柔軟處存在镣典,則不剪除兔毙。
*表皮撕裂面積小於其直徑的1 / 2:
保持水泡為乾淨且不受感染的。在最初的處理兄春,小心地完整地以清潔皂和水清潔水泡澎剥;清潔後以殺菌劑消毒。
勿將表皮剪除,將其覆蓋回患處哑姚,使用抗生素軟膏及甜甜圈墊即可祭饭。
同時要每日檢查其是否有受到感染,若有叙量,立刻求助於醫(yī)生倡蝙。
*表皮撕裂面積大於直徑的1 / 2
使用無菌剪刀移除破裂的皮膚。
以清潔皂和清水清潔傷口绞佩,並使用不具刺激性的殺菌劑消毒寺鸥。
使用second-skin覆蓋於傷口和甜甜圈以防再受刺激。
預防:
*穿合適的運動鞋品山,避免太窄或太短胆建。
*運動時可穿兩雙襪子 (內層較薄,外層則為普通運動襪) 肘交。
*可在鞋內使用吸汗粉末以保持腳的乾燥笆载。
*若有起繭的地方,最好隔一段時間就把太厚的繭削平涯呻,避免因繭過厚凉驻、過硬而起水泡。
雞眼 (Corns)
雞眼是因皮膚反覆受到壓迫复罐、摩擦等刺激所產生的涝登。一般腳底或腳緣生雞眼的情形最多,起初都是只有一個市栗,不過有時是數(shù)個集成一個缀拭,而中央有個眼,是其特徵填帽,就因為有這個眼蛛淋,所以才被稱為雞眼。
雞眼是境界明顯的角質增生篡腌,形狀類似一倒置的圓錐體褐荷,圓錐體的底面位於皮膚表面,而尖端向下深入真皮組織內嘹悼,走動時叛甫,產生壓力而壓迫到神經,造成椎心刺骨的疼痛杨伙。
硬型雞眼 (hard corns)
為最嚴重的雞眼其监;是因受到不合適的鞋子壓迫所造成的軟組織發(fā)炎和變粗厚。通常發(fā)生於已變形的鎚狀指的頂端限匣。
癥狀:疼痛抖苦、發(fā)炎,雞眼為硬且乾的。
處理:若疼痛與發(fā)炎是主要的癥狀锌历,建議交由足部醫(yī)生來施行外科手術切除贮庞。手術後應穿著合適的鞋襪,另可在鞋內放置海綿墊藉以緩衝鞋子與腳趾間的壓力究西。
預防:穿著合適舒服的鞋子且必須夠長窗慎。
軟型雞眼 (soft corns)
是因穿著過於狹窄的鞋子和腳過度出汗所造成的雞眼。通常發(fā)生於趾間卤材,尤其是在第四與第五趾間遮斥。
癥狀:疼痛 (第四與第五趾間) 、發(fā)炎商膊,雞眼為白色且軟的伏伐。
處理: 使運動員穿著合適舒服的鞋子,保持趾間乾燥清潔晕拆;藉棉花或羊毛來分開腳趾以減輕壓力,並可使用含40﹪水楊酸的液體或藥膏塗抹患處材蹬。
預防:保持趾間乾燥清潔实幕,穿著合適舒服的鞋子且必須夠寬。
內嵌趾甲 (Ingrown Toenails)
內嵌趾甲 (Ingrown Toenails) 在運動員身上是一非常常見的情況堤器。最常發(fā)生於腳拇趾之內側與外側昆庇。趾甲之前角會掘入附近之皮膚,造成鄰近軟組織之腫脹和感染闸溃。一般而言整吆,內嵌趾甲是因承受來自不當鞋子外側壓力、趾甲修剪不當和因腳往前滑至鞋子前方所產生的壓力而發(fā)生的辉川。
癥狀:初期有疼痛表蝙、腫脹情形發(fā)生,罹病部位會有溫熱沼濕感且觸摸時會有壓痛現(xiàn)象乓旗;若未及早治療府蛇,則內嵌的趾甲會加劇地發(fā)炎、腫脹屿愚。
處理:
*若是初期的發(fā)炎情形汇跨,採取保守方式處理:
*將發(fā)炎的腳趾浸泡於110℉~120℉ (43.3℃~48.8℃) 的熱水中約20分鐘。
*浸泡過後的趾甲會變得柔軟妆距,且可以將其自皮膚拉出穷遂,之後使用無菌的鑷子或剪刀將趾甲拉高,再塞入棉花以保持趾甲和皮膚是分開的娱据。每天依此步驟及方法進行蚪黑,直至患處的趾甲已重新生長。
*若變成慢性發(fā)炎,則採取較激進的方式:
在使用殺菌劑 (如:1﹪或2﹪的來多卡因) 後祠锣,以無菌剪刀快速滑過嵌入的趾甲下方酷窥。
以無菌剪刀刺入受壓迫的點,剪開並移除患處趾甲伴网。同時移除此部位不良的組織蓬推。且保持潮濕殺菌狀態(tài),直至發(fā)炎的狀況消退澡腾。
若再度發(fā)生沸伏,則可使用石碳酸永久地破壞患處的趾甲 (現(xiàn)已很少如此做) 。
預防:
*最好的預防即是時時觀察趾甲的生長情形动分。
*穿著合適舒服的鞋襪毅糟。
*固定每週修剪趾甲,且要修剪平齊澜公,避免修剪成圓的姆另。這樣趾甲才不會穿入邊緣的組織。
*趾甲要留置夠長以清潔底下的皮膚坟乾,但也要夠短以避免趾甲因腳滑向前而受到壓迫迹辐。
甲溝炎 (Paronychia) 和甲床炎 (Onychia)
在運動中,指甲和趾甲最易一再地受傷和感染甚侣。最常見的即是甲溝炎明吩。甲溝炎是一種環(huán)繞趾甲周圍之皮膚的化膿性感染。甲溝炎和甲床炎的發(fā)生是因開放性傷口或趾 (指) 甲受到葡萄球菌殷费、鏈球菌或海綿狀生物感染印荔。最常發(fā)生於需將趾 (指) 甲陷入泥土中的運動員,如:美式足球的前鋒详羡。
癥狀:急性的甲溝炎在患處 (近側仍律、外側趾甲) 會有劇痛、鮮明紅色腫脹情形殷绍∪究粒化膿物質會在表皮下積聚。若發(fā)炎情形擴散主到,則會形成趾甲床發(fā)炎的甲床炎茶行。
處理:
*應及早辨識是否為甲溝炎,若是則可將受感染的趾 (指) 甲浸泡在融解硫酸鎂或硼酸的熱液中一天三次登钥。
*浸泡後畔师,塗抹含盤尼西林 (消炎) 或優(yōu)碘軟膏於患處。
*若是無法控制的甲溝炎牧牢,則須由醫(yī)生來切開皮膚移除膿或移除部份受感染的趾 (指) 甲看锉。
預防:
*時時觀察趾甲的生長情形姿锭。
*穿著合適舒服的鞋襪。
*固定每週修剪趾甲伯铣。
足癬 (Tinea Pedis) (即Athlete's Foot)
腳是身體最易受皮黴癬菌感染的部位呻此,通稱為足癬 (Tinea Pedis) 或運動員腳 (Athlete's Foot) 。好發(fā)於第三和第四趾間腔寡、腳底和腳背焚鲜。接觸性感染為最主要的原因,如穿著他人的鞋子放前。
癥狀:患處極癢忿磅、可能會有小丘疹出現(xiàn)或小水泡破裂且滲出微黃的液體的情形∑居铮患者會想抓癢葱她,而導致患處發(fā)炎和受感染;患處會有紅色或白色或灰色皮剝落似扔。有可能因不斷脫皮吨些,而導致皮膚角化且變得很厚很硬。
處理:
*清潔並消毒患處炒辉,再塗足癬軟膏或抹抗生素 (最有效的方法) 锤灿。
*不要去抓患處,以免受到感染辆脸。
*使用滑石粉以保持足部乾燥 (因溫濕的環(huán)境易助長其增長) 。
*穿著乾淨白色襪子以防再度感染螃诅,並每天更換之啡氢。
*若再度受到感染,則求助於醫(yī)生术裸。
預防:
*注重足部衛(wèi)生倘是。
*可使用滑石粉以保持足部乾燥。
*淋浴後袭艺,使足部乾燥搀崭,特別要注意趾間與腳趾下。
*運動時猾编,可撒滑石粉於鞋子以保持鞋子乾燥瘤睹。
*運動時,穿著乾淨的襪子答倡。
*浴室和房間應保持乾淨轰传。
*平常儘量不要穿鞋子,多穿拖鞋瘪撇。
骨骼肌肉損傷之分類(成因)
扭傷:韌帶受到過度伸展或扭轉而造成撕裂
撞挫傷:骨頭或肌肉受到撞擊力量所產生之傷害
拉傷:肌肉或肌腱受到過度伸展或撕裂的傷害
脫位:韌帶受到過度伸展或撕裂後获茬,無法維持關節(jié)原有之穩(wěn)定性導致組織之相對位置受到破壞或改變港庄。
骨骼肌肉損傷之分類(性質)
急性傷害:可明確知道傷害發(fā)生原因、在傷害發(fā)生時可察覺到明顯的生理改變恕曲。
慢性傷害:無法明確描述傷害發(fā)生經過與機轉會因長時間運動而逐漸累積鹏氧、或是由急性傷害後轉化造成。
傷害後的生理反應
*原發(fā)性傷害v.s. 續(xù)發(fā)性傷害 ∨逡ァ*紅腫熱痛 “鸦埂*組織發(fā)炎
*肌肉組織及關節(jié)僵硬 *組織結構病變 「宕妗*二次傷害發(fā)生
*肌力衰退 ”颗瘛*動作模式改變
急性傷害的處理原則(RICE處理原則)
*保護患處,避免再次傷害(PROTECTION)
*休息瓣履。(REST)
*冰敷率翅,使微血管收縮(ICING)
減少出血;降低代謝速率
減少肌肉痙攣的現(xiàn)象
*壓迫袖迎,控制發(fā)炎與出血
*抬高冕臭,減緩出血與組織液滲出量
冰敷的方法與注意事項
注意事項
*特殊疾病不冰敷
*防止凍傷(加水、濕布燕锥、膠膜)
*避開表淺神經(尺神經辜贵、腓神經)
冰敷方法
*每小時一次
*每次15-20分鐘(約至麻感消失)
*壓迫(COMPRESSION)
給予間斷或持續(xù)的壓力加壓於傷處,可以幫助止血.消腫归形,避免腫脹對組織產生機械性的壓迫疼痛托慨,阻礙循環(huán)系統(tǒng)的修補工作∠玖瘢可使用彈性繃帶加壓厚棵,亦可利用物理治療儀器的間斷式機械壓縮力量達到控制腫脹目的。
*抬高(ELEVATION)
使受傷部位高於心臟蔼紧,幫助血液回流婆硬,促進消腫