階段1:歷史采集與治療計劃(Client History and Treatment Planning)。評估來訪者適不適合EMDR(來訪者自身的穩(wěn)定性和當前生活壓力)。如果來訪者適合該療法,咨詢師會收集來訪者的綜合信息以制定治療計劃疚膊,包括非適應性行為,癥狀,需要處理的特征备徐,具體的需要重新處理的目標記憶。
階段2:準備階段(Preparation)甚颂。包括與來訪者建立治療同盟蜜猾,解釋EMDR的過程和效果盲再,向來訪者交代EMDR過程中或之后可能帶來情緒上的干擾,解釋來訪者的疑問和顧慮瓣铣,確保來訪者有可以處理壓力的放松技巧答朋,指導來訪者完成指定的想象訓練,直到來訪者能夠用這種技巧消除一定壓力帶來的干擾棠笑。與來訪者討論繼發(fā)獲益(secondary gain)的議題梦碗,即如果這個問題被解決意味著需要放棄或面對些什么。
階段3:評估(Assessment)蓖救。一段記憶被選擇洪规,來訪者將會被詢問最能夠代表這段記憶的圖像,與此相關的不具適應性的自我評價循捺,希望以后用來替代消極認知的積極認知斩例,然后用VOC量表評估積極認知的可信度。然后用SUD量表評估圖像和消極的自我認知所帶來的情感的干擾从橘。來訪者將會去辨別當集中注意力在該事件時身體被激發(fā)的感覺念赶。
階段4:脫敏(Desensitization)。這一階段將集中于來訪者的目標記憶及消極情感恰力,咨詢師重復雙側(cè)注意力刺激叉谜,并伴隨著適當?shù)恼{(diào)整和關注點的改變,直到來訪者的SUD值為0或1踩萎。這表明涉及目標事件的功能不良已被清除停局,然而這并不能說明再處理過程的完成,仍需進行下面的步驟香府。
階段5:置入(Installation)董栽。這一階段將專注于增強對于替換關于目標事件消極認知的積極認知的強度。伴隨著雙側(cè)刺激企孩,來訪者會感覺到對于目標記憶的負面認知和情感變得越來越不清晰可信锭碳;與此相對,積極的想法柠硕,情感變得越來越清晰可信工禾。
階段6:身體掃描(Body Scan)。當前面的幾個步驟完成蝗柔,來訪者會被要求帶入選取的目標事件和被整合的積極認知從頭到腳的掃描一遍全身闻葵,這時身體的感覺會作為目標伴隨雙側(cè)注意力刺激。大部分情況下癣丧,緊張感會得到解除槽畔,但是在一些情況下其他未被處理障礙也會因此被發(fā)現(xiàn)并得到處理。
階段7:收尾(Closure)胁编。在每一次見面的結(jié)束厢钧,確保來訪者回到平靜的狀態(tài)鳞尔。除此之外,提醒來訪者可能面對干擾性畫面早直,圖像寥假,想法和情緒,這些提示著進一步處理的需要霞扬,是好事情糕韧。來訪者被指導記錄消極的想法,情境喻圃,夢萤彩,或其他記憶,并進行放松訓練保持自身的穩(wěn)定性斧拍。
階段8:重新評估(Reevaluation)雀扶。這個將在每一次見面時進行,評估來訪者獲得的效果是否保持肆汹,是否有信息未被處理完全或是否有新的材料涌現(xiàn)愚墓。最后在家庭和社會系統(tǒng)中評估來訪者的變化并討論可能遇到的問題。
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Reference:
Shapiro F. (2001). Eye Movement Desensitization and Reprocessing Basic Principles, Protocols, and Procedures. New York, NY: Guilford Press
What is EMDR. Retrieved June 19,2018, from http://www.emdr.com/what-is-emdr/
PTSD Treatments: APA’s Clinical Practice Guideline strongly recommends four interventions for treating posttraumatic stress disorder, and conditionally recommends another four, July 31,2017, Retrieved June 19, 2018, from http://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/index.aspx