一.帕金森病
1.臨床表現(xiàn)：靜止性震顫澳骤，肌強(qiáng)直(鉛管樣，齒輪樣)鹃祖，運(yùn)動遲緩(慌張步態(tài))溪椎，姿勢障礙普舆。
2.首選藥物：復(fù)方左旋多巴恬口，在餐前一小時或餐后一個半小時服用。
3.護(hù)理措施：
①病情觀察：觀察患者震顫情況沼侣，是否有肌強(qiáng)直祖能，運(yùn)動緩慢及姿勢平衡障礙，觀察患者是否出現(xiàn)慌張步態(tài)蛾洛。一旦出現(xiàn)異常养铸，立即告知醫(yī)生并配合處理。
②生活起居：
由于患者會有姿勢調(diào)節(jié)障礙轧膘，有跌倒的危險钞螟，因此應(yīng)當(dāng)注意地面防滑，走廊設(shè)置扶手谎碍，給予步行輔助器等鳞滨，告知家屬及患者注意采取安全措施，經(jīng)常協(xié)助患者采取俯臥位蟆淀，防止畸形拯啦。
③飲食方面：給予適當(dāng)熱量，高維生素熔任，纖維素褒链，適量優(yōu)質(zhì)蛋白，低脂低鹽疑苔，易消化的飲食甫匹，拒絕使用降低抗膽堿藥物的食物如檳榔，戒煙酒惦费。進(jìn)食和飲水時協(xié)助患者坐位或半臥位兵迅，防止患者發(fā)生嗆咳，進(jìn)食時注意力集中趁餐，不催促喷兼，不想進(jìn)食患者給予鼻飼。咀嚼力下降后雷，消化功能弱的患者給予軟爛飲食季惯，粥吠各，蛋羹等，避免光滑勉抓，圓形的食物如果凍贾漏。
④藥物：長期終身服藥，觀察用藥不良反應(yīng)藕筋。
⑤對癥護(hù)理：
a.震顫：鼓勵患者參加社會性活動纵散，積極鍛煉，如散步隐圾，打太極等伍掀，保持肌肉關(guān)節(jié)活動度，嚴(yán)重震顫患者給予有扶手的椅子暇藏，做抓握靠背運(yùn)動蜜笤，從而減輕震顫。
b.肌強(qiáng)直和姿勢調(diào)節(jié)障礙：帕金森中期患者盐碱，可以通過鍛煉保持關(guān)節(jié)活動度把兔，對于出現(xiàn)起坐費(fèi)力的患者，除一般鍛煉外加上起坐鍛煉瓮顽，注意走路時腳步抬高县好，搖擺雙臂，目視前方暖混，轉(zhuǎn)彎時不要小碎步缕贡，防止跌倒。晚期患者儒恋，絕對臥床善绎，做關(guān)節(jié)被動運(yùn)動。
⑥心理護(hù)理诫尽。
⑦中醫(yī)護(hù)理禀酱。
二.癲癇
1.癇性發(fā)作
①部分行發(fā)作：單純部分性(中央前回的部分運(yùn)動性，中央后回的部分感覺性牧嫉，島葉丘腦和邊緣部的自主神經(jīng)性及精神性)剂跟，復(fù)雜部分性(顳葉)，部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作
②全面性發(fā)展：全面強(qiáng)直-陣痙性發(fā)作(強(qiáng)直期10-20s酣藻，陣痙期30-60s曹洽，發(fā)作后期)全程5-10min
③癲癇持續(xù)狀態(tài)：一次持續(xù)30min或者多次發(fā)作，發(fā)作間期患者意識和癥狀均為恢復(fù)正常辽剧。
2.癲癇綜合征(特發(fā)性和癥狀性)
3.腦病
三.婦科
1.流產(chǎn)：是指妊娠不滿28周送淆，胎兒體重不足一千克而終止者。
2.胎方位：胎先露指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系怕轿。
3.分娩機(jī)制：胎兒先露部為適應(yīng)母體骨盆各平面而被動的進(jìn)行一系列適應(yīng)性旋轉(zhuǎn)偷崩，通過產(chǎn)道的過程辟拷。
4.前置胎盤：妊娠滿28周，胎盤附著于子宮下段阐斜，達(dá)到或超過宮頸內(nèi)口衫冻，低于先露部，稱前置胎盤谒出。
5.撥露：子宮收縮時隅俘，胎頭漏出陰道，超過陰道口笤喳，但在間歇期又縮回陰道內(nèi)为居。
6.雌激素的主要生理功能：
①促進(jìn)卵泡發(fā)育。
②促進(jìn)子宮上皮增生莉测，增強(qiáng)子宮對孕激素的敏感性颜骤。
③促進(jìn)輸卵管上皮細(xì)胞的活動唧喉。
④促進(jìn)乳腺管的發(fā)育捣卤。
⑤促進(jìn)陰道上皮增生。
⑥促進(jìn)水鈉潴留和骨內(nèi)鈣的沉積八孝。
7.子宮收縮力的特點(diǎn)：對稱性董朝，極性，節(jié)律性干跛，縮復(fù)作用子姜。
8.催產(chǎn)素引產(chǎn)的注意事項：
①一開始選用5%的葡萄糖溶液靜脈滴注，滴速8~10滴/min楼入，然后加入催產(chǎn)素2.5~5u哥捕，混勻，注意觀察患者的血壓嘉熊，呼吸脈搏遥赚，并及時記錄。
②若子宮收縮力不強(qiáng)阐肤，可加快速度凫佛，最快不超過40滴/min。以子宮收縮持續(xù)40~60s孕惜，間歇期2~4min為宜愧薛。
③若子宮收縮力過強(qiáng)，間歇時間低于2min衫画，血壓升高毫炉，胎心異常，立即停止削罩。
④注意專人護(hù)理瞄勾，隨時調(diào)節(jié)滴速遵馆，濃度和劑量。(沒背全)
9.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征用藥的注意事項：注意觀察患者血壓丰榴，膝腱反射必須有货邓，呼吸每分鐘大于16次，尿量每24h高于600ml四濒。準(zhǔn)備好急救藥物5%的葡萄糖酸鈣溶液换况。
10.腹部手術(shù)后采取半臥位的意義：
①使腹肌放松，減少傷口張力盗蟆，減輕疼痛戈二。
②膈肌下移，方便呼吸喳资，增加肺活量觉吭，減少肺不張危險。
③方便利用重力引流仆邓，血性及炎性液體通過子宮直腸陷凹流出鲜滩。
11.妊娠，分娩节值，產(chǎn)褥期對心臟病的影響：
①妊娠期孕婦循環(huán)血量增加徙硅，回心血量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重搞疗，且妊娠晚期嗓蘑，子宮變大，膈肌上移匿乃，心臟向左上前移位桩皿，大血管扭曲，心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重幢炸，易導(dǎo)致心衰泄隔。
②分娩：分娩時孕婦用力屏氣，膈肌用力阳懂，子宮收縮梅尤，肺動脈高壓，腹內(nèi)壓增高岩调，回心血量減少巷燥，隨著胎兒的娩出，子宮迅速縮小号枕，腹內(nèi)壓降低缰揪，大量的血瘀滯在內(nèi)臟，回心血量驟減，隨著胎盤娩出钝腺，胎盤循環(huán)停止抛姑，大量血液進(jìn)入體循環(huán)，回心血量激增艳狐，血液動力學(xué)改變定硝，出現(xiàn)心衰。
③產(chǎn)褥期：隨著子宮縮復(fù)毫目，回心血量增加心臟負(fù)擔(dān)加重蔬啡，易心衰。
妊娠32~34周镀虐，分娩箱蟆，產(chǎn)褥期前三天最易發(fā)生心衰！
