特應(yīng)性皮炎AD患者患某些惡性腫瘤的風險可能更高
這項研究的研究人員指出谜嫉，需要更多關(guān)于特應(yīng)性皮炎 (AD) 患者惡性腫瘤風險的數(shù)據(jù)，慢性皮膚病已經(jīng)與非黑色素瘤皮膚癌凹联、淋巴瘤沐兰、角質(zhì)形成細胞癌以及胰腺癌和腎癌顯著相關(guān)。
根據(jù) BMJ Open 上發(fā)表的對 Kaiser Permanente Northern California 健康計劃成員的數(shù)據(jù)分析蔽挠，患有特應(yīng)性皮炎 (AD) 的女性患者和男性患者的癌癥發(fā)病率較高住闯。
“越來越多的證據(jù)表明，患有慢性炎癥的惡性腫瘤風險增加澳淑，包括 AD比原，”研究作者寫道「苎玻“為了更好地為 AD 患者提供臨床和衛(wèi)生系統(tǒng)決策信息量窘，需要可靠的流行病學數(shù)據(jù)來證實疾病嚴重程度與惡性腫瘤風險之間的潛在關(guān)聯(lián)∏庥担”
在該分析中的中度 (n = 6092) 至重度 (n = 958) AD 患者中蚌铜，平均 (SD) 年齡為 43.5 (16.1)锨侯。大多數(shù) (64.4%) 是女性患者、亞裔 (35.9%) 或白人 (35.4%)冬殃、非西班牙裔 (46.6%) 和從不吸煙者 (58.2%)囚痴。所有 AD 病例均在 2007 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日之間確診。
非黑色素瘤皮膚癌 (NMSC) 和乳腺癌的總體發(fā)病率最高（每 1000 人年）审葬，后者僅在女性患者中進行評估：
·?NMSC: 4.8 (95% CI, 4.1-5.6)
·?乳腺癌：2.1（95% CI深滚，1.5-2.8）
當按患者隊列（中度 AD 或重度 AD）分解這些結(jié)果時，發(fā)現(xiàn)相似耳璧，NMSC 的發(fā)病率分別為 4.6（95% CI成箫，3.9-5.5）和 5.9（95% CI，3.8-9.2） 旨枯，乳腺癌的發(fā)生率為 2.2（95% CI蹬昌，1.6-3.0）和 0.5（95% CI，1.6-3.0）攀隔。相比之下皂贩，淋巴瘤在中度 AD 和重度 AS 中的發(fā)病率最低，分別為 0.3 (95% CI, 0.2-0.6) 和 0.6 (95% CI, 0.1-2.3)昆汹，淋巴組織增生性疾病的發(fā)病率為 0.1 ( 95% CI明刷，0.0-0.3）和 0.3（95% CI，0.0-2.1）满粗。
在這兩者之間辈末，研究人員發(fā)現(xiàn)中度或重度 AD 患者黑色素瘤的發(fā)病率分別為 0.4（95% CI，0.2-0.7）和 0.6（95% CI映皆，0.1-2.3）挤聘。
與此同時，肺癌的發(fā)病率差異很大捅彻，這種癌癥的所有發(fā)病率（n = 13 例）見于中度 AD 患者與重度 AD 患者：0.5（95% CI组去，0.3-0.8）與 0.0。然而步淹，在比較男性和女性之間的發(fā)病率進行亞組分析時从隆，男性的發(fā)病率僅略高：0.7（95% CI，0.3-1.5）對 0.4（95% CI缭裆，0.2-0.8）键闺。
然而，在所評估的兩種癌癥中幼驶，與女性相比艾杏，男性的總體發(fā)病率在統(tǒng)計學上顯著升高：
·?NMSC：7.7（95% CI，6.1-9.5）對比 3.3（95% CI，2.5-4.2）
·?Basal cell carcinoma: 5.6 (95% CI, 4.3-7.2) vs 1.7 (95% CI, 1.2-2.4)
另一項子分析分別比較了前吸煙者和從不吸煙者之間的結(jié)果购桑，結(jié)果如下：
·?中重度AD患者：
·?NMSC：7.3（95% CI畅铭，5.1-10.5）對比 3.7（95% CI，2.8-4.7）
·?鱗狀細胞癌?(SCC)：4.2（95% CI勃蜘，2.6-6.8）對比 1.4（95% CI硕噩，0.9-2.1）
·中度AD患者：
·?NMSC：7.8（95% CI，5.4-11.4）對比 3.5（95% CI缭贡，2.6-4.6）
·?SCC：4.3（95% CI炉擅，2.6-7.1）對比 1.1（95% CI，0.7-1.8）
·?中度AD患者：
·?淋巴增生性疾惭羧恰：2.0 (95% CI, 0.3-14.0) 對比 0
·?黑色素瘤：2.0（95% CI谍失，0.3-14.0）對比 0
研究調(diào)查人員指出了 AD 與隨后的惡性腫瘤之間潛在關(guān)聯(lián)的幾個原因。AD 患者的免疫反應(yīng)增強莹汤，炎癥介質(zhì)上調(diào)和免疫細胞募集可能促進腫瘤生長和表皮屏障缺陷快鱼。
“慢性炎癥，例如潛在的 AD 發(fā)病機制纲岭，與更高的癌癥風險相關(guān)抹竹，并促進腫瘤發(fā)生的所有階段，”他們補充說止潮∏耘校“AD 的護理標準包括可能需要使用免疫抑制性局部和全身療法進行長期治療，這可能會通過抑制先天性抗腫瘤免疫反應(yīng)來增加惡性腫瘤的風險喇闸“懒眨”
展望未來，他們的研究人員建議調(diào)查 AD 患者惡性腫瘤發(fā)病率的研究包括一組健康患者以進行比較燃乍。
參考
Hedderson MM跨蟹、Asgari MM、Xu F 等人橘沥。中度至重度特應(yīng)性皮炎患者的惡性腫瘤發(fā)生率：一項回顧性隊列研究。英國醫(yī)學雜志公開賽夯秃。2023 年 3 月 10 日在線發(fā)布座咆。doi:10.1136/bmjopen-2022-071172
