一、診斷要點
1吕漂、有嚴重的心臟病史亲配。
2、收縮壓<80mmHg,脈壓差<20mmHg吼虎,原有高血壓者收縮壓較原水平下降30mmHg以上犬钢。
3、表情淡漠思灰,尿量<30ml/h玷犹,末稍青紫。
4洒疚、皮膚蒼白歹颓,冷汗,心動過速油湖。
5巍扛、排除其他引起血壓下降的因素,如心律失常肺魁、劇痛电湘,血容量降低,藥物影響和休克前狀態(tài)等鹅经。
二寂呛、搶救措施
1、評估急性心肌梗死瘾晃、心律失常贷痪、心臟壓塞等病因。
2蹦误、絕對臥床休息劫拢,給氧、止痛(心肌梗死時給予哌替啶强胰、嗎啡等)舱沧。
3、血管活性藥物偶洋,如多巴胺熟吏、多巴酚丁胺與酚妥拉明(多巴胺與酚妥拉明按4:1比例,可使血管舒張與收縮作用達到平衡)玄窝,硝酸鹽聯(lián)合用藥牵寺。
4、控制補液量恩脂,合并心力衰竭者慎用洋地黃類藥物(毛花苷C0.2~0.4mg帽氓,稀釋20ml靜脈緩注)。
5俩块、保護心肌藥物:能量合劑黎休、極化液及果糖二磷鈉浓领。
6、改善心肌供血奋渔。
7镊逝、糾正酸中毒,維持水嫉鲸、電解質(zhì)平衡撑蒜。
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