帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病悴了,中老年人多見(jiàn),患者會(huì)出現(xiàn)震顫违寿、僵直湃交、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)異常等癥狀藤巢,而帕金森病為緩慢進(jìn)展性疾病搞莺,一旦發(fā)病,其癥狀將會(huì)伴隨患者一生掂咒,而且隨著患病時(shí)間的推移癥狀會(huì)逐漸加重才沧,以致生活不能自理,立足于提高患者生活質(zhì)量顯得尤為重要绍刮。
在治療帕金森病的路上温圆,藥物治療的作用不容置疑。但是因?yàn)楦鞣N主觀客觀的因素讓藥物的治療無(wú)法愉快的進(jìn)行下去孩革,出現(xiàn)各種問(wèn)題岁歉,經(jīng)常有帕金森患者咨詢(xún)關(guān)于藥物治療的各種各樣的問(wèn)題。
帕金森患者須明白膝蜈,對(duì)于藥物治療锅移,國(guó)際公認(rèn)要關(guān)注三大治療目標(biāo),即控制運(yùn)動(dòng)癥狀饱搏、改善非運(yùn)動(dòng)癥狀帆啃、防治運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。得了帕金森病必須終身服藥窍帝,所用藥物,一般也隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)藥效逐漸減退诽偷,不良反應(yīng)日益出現(xiàn)坤学。
合理藥物治療控制病情發(fā)展至關(guān)重要疯坤,為了使患者服用的每一種藥物,既能延長(zhǎng)治療有效時(shí)間深浮,又能盡量避免出現(xiàn)或減輕不良反應(yīng)压怠,所以帕金森患者服藥需遵循以下原則,患者必須了解飞苇。
一:帕金森病患者一旦診斷菌瘫,越早治越好
帕金森病確診后是否就要開(kāi)始治療,曾經(jīng)存在一些爭(zhēng)議布卡。有的觀點(diǎn)認(rèn)為雨让,長(zhǎng)期吃藥會(huì)有很多副作用,那么稍微等一等再吃忿等,可以推遲這些副作用的發(fā)生栖忠;但現(xiàn)在普遍觀點(diǎn)認(rèn)為,如果一個(gè)患者的癥狀非常典型贸街,可以確診為帕金森病庵寞,那么這時(shí)候腦細(xì)胞的已經(jīng)受到了一定的破壞,這時(shí)候立即開(kāi)始藥物治療薛匪,能夠?qū)δX細(xì)胞的破壞進(jìn)程有一個(gè)糾正的作用捐川,對(duì)于疾病長(zhǎng)期的預(yù)后是有好處的,能夠延長(zhǎng)壽命逸尖。
所以說(shuō)古沥,如果可以確診,或者說(shuō)是醫(yī)生判斷患者是帕金森病的可能性很大的時(shí)候冷溶,就要開(kāi)始用藥治療渐白,怎么用藥根據(jù)患者的嚴(yán)重程度適當(dāng)調(diào)整,不要太激進(jìn)逞频,不能因?yàn)楹ε滤幬锒靖弊饔枚芙^用藥纯衍,也不能急于求成而頻繁調(diào)整用藥,更不能追求早日見(jiàn)效而擅自加藥苗胀。
第二:每個(gè)患者都不一樣襟诸,用藥需要個(gè)體化
帕金森病患者藥物治療不可一味的效仿他人,治療帕金森病的藥物種類(lèi)雖然不多基协,但服用方法各異歌亲,每個(gè)患者情況不一樣,對(duì)于其他患者有效的治療藥物澜驮,不一定適合自己陷揪。
要綜合考慮疾病所處的階段、癥狀程度、患者的年齡悍缠、患者是否有基礎(chǔ)疾病卦绣、患者對(duì)于藥物的敏感等因素而制定個(gè)體化治療方案,用藥方案包括用哪種藥物飞蚓、服藥次數(shù)滤港、服藥的劑量。
例如:
?有些帕金森病要抖(震顫)趴拧,有些就完全不抖溅漾;
?有些是手先發(fā)病,有些是腳先發(fā)仓瘛添履;
?有些吃一種藥物,有些吃幾種不同的藥物兄渺;
?有些服用很低的劑量缝龄,有些可能需要比較高的劑量;
?有些五年/十年在服藥情況下挂谍,運(yùn)動(dòng)等功能都保持得不錯(cuò)叔壤,有些可能需要輪椅幫助。
第三:隨著疾病的進(jìn)展和變化口叙,治療方案也應(yīng)隨之變化
帕金森病是神經(jīng)變性病炼绘、終身疾病,一經(jīng)診斷需要長(zhǎng)期服藥妄田,在不同的時(shí)期選擇合適的藥物和正確的服藥方法俺亮。一般而言,秋冬季節(jié)帕金森患者會(huì)感覺(jué)癥狀有所加重疟呐,如果比較明顯脚曾,建議找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生就診。另外启具,在寒冷本讥、濕度大、溫度過(guò)高等氣候條件下鲁冯,帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀有加重趨勢(shì)拷沸,關(guān)期延長(zhǎng),開(kāi)期縮短薯演。在同等藥物治療前提下撞芍,惡劣的氣候條件也可導(dǎo)致帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀、非運(yùn)動(dòng)癥狀顯著加重跨扮。
因此序无,在氣候劇烈變化時(shí)验毡,應(yīng)適度調(diào)整抗帕金森病藥物,包括在冬季適當(dāng)增加抗帕金森病藥物劑量愉镰。對(duì)于非運(yùn)動(dòng)癥狀的加重米罚,也不應(yīng)忽視,特別是抗抑郁丈探、防治直立性低血壓等方面應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)。
第四:服藥的劑量拔莱,細(xì)水長(zhǎng)流碗降,不求全效,按需供給
帕金森是因?yàn)槎喟桶泛铣蓽p少而帶來(lái)的一系列運(yùn)動(dòng)及非運(yùn)動(dòng)障礙塘秦。每個(gè)患者多巴胺的欠缺量是不一樣的讼渊,所表現(xiàn)的癥狀也不一樣。另外尊剔,患者需終身服藥爪幻,因此為了延長(zhǎng)藥物的有效性,對(duì)藥物用量的把控非常重要须误“じ澹“是藥三分毒”,藥物治療有近京痢、遠(yuǎn)期副作用奶甘,如出現(xiàn)惡心嘔吐、直立性低血壓祭椰、嗜睡幻覺(jué)的等近期副作用臭家,以及出現(xiàn)遠(yuǎn)期副作用如異動(dòng)癥、劑末現(xiàn)象方淤、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥钉赁。
服藥的劑量、每使用一種藥物都要根據(jù)患者疾病階段携茂、癥狀程度來(lái)判斷多巴胺的欠缺量你踩,遵從醫(yī)囑,從最小劑量開(kāi)始緩慢增加邑蒋,在可耐受的藥物不良反應(yīng)范圍內(nèi)姓蜂,一點(diǎn)一點(diǎn)地增加,看患者對(duì)于癥狀改善的需求來(lái)判斷多巴胺的補(bǔ)給量医吊,達(dá)到“理想療效”時(shí)便以該劑量維持钱慢。
第五:身病、心病兼治
據(jù)了解卿堂,生理疾病也會(huì)影響心理健康束莫。許多剛診斷為帕金森病的患者怨天尤人懒棉,總覺(jué)得上天不公,為什么受傷的總是我览绿?這種想法無(wú)助于戰(zhàn)勝疾病策严,只會(huì)加重痛苦和焦慮,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥饿敲,因此需要重視改善抑郁等心理障礙妻导,予以有效的心理疏導(dǎo)和抗抑郁藥物治療并重,從而達(dá)到更滿意的治療效果怀各。
治療帕金森病任重而道遠(yuǎn)倔韭,在終身治療的道路上,除了家人朋友的關(guān)心瓢对,增進(jìn)帕友之間的交流也非常必要寿酌,與患有帕金森病并有相似經(jīng)歷的人交談,他們能告訴您怎樣克服害怕和擔(dān)心硕蛹,對(duì)治療病癥有很大的幫助醇疼!
總 結(jié)
關(guān)于藥物治療帕金森病,以下這些內(nèi)容請(qǐng)所有帕金森病人及其家屬都能銘記于心:
(1)藥物可以很好的改善癥狀法焰,是早期帕金森病人的首選治療方法秧荆;
(2)治療帕金森病沒(méi)有靈丹妙藥,目前主要采用西藥與手術(shù)治療壶栋;
(3)帕金森病患者需長(zhǎng)期服藥辰如,早發(fā)現(xiàn)早治療;
(4)需對(duì)癥用藥贵试、辯證加減琉兜、權(quán)衡利弊、聯(lián)合用藥毙玻,以最小劑量達(dá)到最佳效果豌蟋;
(5)根據(jù)患者年齡、癥狀類(lèi)型和嚴(yán)重程度桑滩、功能受損狀態(tài)梧疲、預(yù)期效果、副作用等個(gè)體化選擇藥物运准;
(6)調(diào)整藥物需在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行幌氮,不要私自加減藥、更換藥物種類(lèi)胁澳。
(7)帕金森病應(yīng)采取全面綜合的治療该互,包括藥物治療、手術(shù)治療韭畸、運(yùn)動(dòng)療法宇智、心理疏導(dǎo)及照料護(hù)理等蔓搞。其中藥物治療為首選,且是整個(gè)治療過(guò)程中的主要治療手段随橘,腦起搏器手術(shù)治療則是藥物治療的一種有效補(bǔ)充喂分,被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是有效的帕金森病治療手段,可以改善帕金森病人的震顫机蔗、僵硬以及運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀蒲祈,提高患者生活質(zhì)量,切實(shí)的改善幫助帕金森病患者更好的恢復(fù)生活自理蜒车,融入社會(huì)讳嘱。