[原文]
黃帝問曰:診法何如硼身?
岐伯對(duì)曰:診法常以平旦(dàn)死遭,陰氣未動(dòng)干发,陽(yáng)氣未散郎任,飲食未進(jìn)他嫡,經(jīng)脈未盛,絡(luò)(luò)脈調(diào)(tiáo)勻庐完,氣血未亂钢属,故乃可診有過之脈。
切(qiè)脈動(dòng)靜门躯,而視精明淆党,察五色,觀五藏有余不足讶凉,六腑強(qiáng)弱染乌,形之盛衰。以此參(cān)伍懂讯,決死生之分(fèn)荷憋。
夫(fú)脈者,血之府也域醇。長(zhǎng)則氣治,短則氣病蓉媳,數(shù)(shuò)則煩心譬挚,大則病進(jìn),上盛(shèng)則氣高酪呻,下盛則氣脹减宣,代則氣衰,細(xì)則氣少玩荠,澀則心痛漆腌,渾渾(hún)革至如涌泉。病進(jìn)而危弊阶冈,綿綿其去如弦絕闷尿,死。
夫精明五色者女坑,氣之華也填具。赤欲如白裹朱,不欲如赭(zhě)匆骗;白欲如鵝羽劳景,不欲如鹽;青欲如蒼壁之澤碉就,不欲如藍(lán)盟广;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土瓮钥;黑欲如重漆色筋量,不欲如地蒼烹吵。五色精微象見(xiàn)矣,其壽不久也毛甲。夫精明者年叮,所以視萬物、別白黑玻募,審短長(zhǎng)只损。以長(zhǎng)為短,以白為黑七咧,如是則精衰矣跃惫。
五藏者,中之守也艾栋。中盛臟滿爆存,氣勝傷恐者,聲如從室中言蝗砾,是中氣之濕也先较;言而微,終日乃復(fù)言者悼粮,此奪氣也闲勺;衣被不斂,言語(yǔ)善惡扣猫,不避親疏者菜循,此神明之亂也;倉(cāng)廩(lǐn)不藏(cáng)者申尤,是門戶不要(yāo)也癌幕;水泉不止者,是膀胱不藏也昧穿。得守者生勺远,失守者死。 夫五臟者时鸵,身之強(qiáng)也谚中。頭者,精明之府寥枝,頭傾視深宪塔,精神將奪矣;背者囊拜,胸中之府某筐,背曲肩隨,府將壞矣冠跷;腰者南誊,腎之府身诺,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣抄囚;膝者霉赡,筋之府,屈伸不能幔托,行則僂(lǚ)附穴亏,筋將憊(bèi)矣;骨者重挑,髓之府嗓化,不能久立,行則振掉谬哀,骨將憊矣刺覆。得強(qiáng)則生,失強(qiáng)則死史煎。
岐伯曰:反四時(shí)者谦屑,有余為精,不足為消篇梭。應(yīng)(yīng)太過氢橙,不足為精;應(yīng)不足很洋,有余為消充蓝。陰陽(yáng)不相應(yīng)隧枫,病名曰關(guān)格喉磁。
帝曰:脈其四時(shí)動(dòng)奈何?知病之所在奈何官脓?知病之所變奈何协怒?知病乍(zhà)在內(nèi)奈何?知病乍在外奈何卑笨?請(qǐng)問此五者孕暇,可得聞乎?
岐伯曰:請(qǐng)言其與天運(yùn)轉(zhuǎn)大也赤兴。萬物之外妖滔,六合之內(nèi),天地之變桶良,陰陽(yáng)之應(yīng)座舍,彼春之暖,為夏之暑陨帆,彼秋之忿曲秉,為冬之怒采蚀。四變之動(dòng),脈與之上下承二,以春應(yīng)中(zhòng)規(guī)榆鼠,夏應(yīng)中矩,秋應(yīng)中衡亥鸠,冬應(yīng)中權(quán)妆够。是故冬至四十五日,陽(yáng)氣微上读虏,陰氣微下责静;夏至四十五日,陰氣微上盖桥,陽(yáng)氣微下灾螃。陰陽(yáng)有時(shí),與脈為期揩徊,期而相失腰鬼,知脈所分,分之有期塑荒,故知死時(shí)熄赡。微妙在脈,不可不察齿税,察之有紀(jì)彼硫,從陰陽(yáng)始,始之有經(jīng)凌箕,從五行生拧篮,生之有度,四時(shí)為宜牵舱,補(bǔ)瀉勿失串绩,與天地如一,得一之情芜壁,以知死生礁凡。是故聲合五音,色合五行慧妄,脈合陰陽(yáng)顷牌。
是知陰盛則夢(mèng)涉大水恐懼,陽(yáng)盛則夢(mèng)大火燔(fán)灼(zhuó)塞淹,陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)相殺毀傷窟蓝;上盛則夢(mèng)飛,下盛則夢(mèng)墮窖铡;甚飽則夢(mèng)予(yǔ)疗锐,甚饑則夢(mèng)确凰;肝氣盛則夢(mèng)怒滑臊,肺氣盛則夢(mèng)哭口芍;短蟲多則夢(mèng)聚眾,長(zhǎng)蟲多則相擊毀傷雇卷。
是故持脈有道鬓椭,虛靜為保。春日浮关划,如魚之游在波小染;夏日在膚,泛泛乎萬物有余贮折;秋日下膚裤翩,蟄(zhé)蟲將去;冬日在骨调榄,蟄蟲周密踊赠,君子居室。故曰:知內(nèi)者按而紀(jì)之每庆,知外者終而始之筐带。此六者,持脈之大法缤灵。
心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)(cháng)伦籍,當(dāng)病舌卷不能言;其軟而散(sǎn)者腮出,當(dāng)消渴自已帖鸦。肺脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),當(dāng)病唾血利诺;其軟而散者富蓄,當(dāng)病灌汗剩燥,至令不復(fù)散發(fā)也慢逾。肝脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),色不青灭红,當(dāng)病墜若搏侣滩,因血在脅(xié)下,令人喘逆变擒;其軟而散君珠,色澤者,當(dāng)病溢飲娇斑。溢飲者策添,渴暴多飲材部,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)唯竹,其色赤乐导,當(dāng)病折髀(bì);其軟而散者浸颓,當(dāng)病食痹物臂。脾脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),其色黃产上,當(dāng)病少氣棵磷;其軟而散,色不澤者晋涣,當(dāng)病足脛(héng)腫仪媒,若水狀也。腎脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)谢鹊,其色黃而赤者规丽,當(dāng)病折腰;其軟而散者撇贺,當(dāng)病少血赌莺,至今不復(fù)也。
帝曰:診得心脈而急松嘶,此為何菜蚁痢?病形何如翠订?
岐伯曰:病名心疝(shàn)巢音,少(shào)腹當(dāng)有形也。
帝曰:何以言之尽超?
岐伯曰:心為牡藏(zàng)官撼,小腸為之使,故曰少腹當(dāng)有形也似谁。
帝曰:診得胃脈傲绣,病形何如?
岐伯曰:胃脈實(shí)則脹巩踏,虛則泄秃诵。
帝曰:病成而變何謂?
岐伯曰:風(fēng)成為寒熱塞琼;癉(dān)成為消中菠净;厥成為巔疾;久風(fēng)為飧(sūn)泄;脈風(fēng)成為癘(lì)毅往。病之變化牵咙,不可勝數(shù)。
帝曰:諸癰(yōng)腫筋攣(luán)骨痛攀唯,此皆安生霜大?
岐伯曰:此寒氣之腫,八風(fēng)之變也革答。
帝曰:治之奈何战坤?
岐伯曰:此四時(shí)之病,以其勝治之愈也残拐。
帝曰:有故病五藏發(fā)動(dòng)途茫,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎溪食?
岐伯曰:悉乎哉問也囊卜!徵(zhēng)其脈小色不奪者,新病也错沃;徵其脈不奪栅组,其色奪者,此久病也枢析;徵其脈與五色俱奪者玉掸,此久病也;徵其脈與五色俱不奪者醒叁,新病也司浪。肝與腎脈并至,其色蒼赤把沼,當(dāng)病毀傷啊易,不見血,已見血饮睬,濕若中(zhòng)水也租谈。
尺內(nèi)兩旁,則季脅也捆愁,尺外以候(hòu)腎割去,尺里以候腹。中附上牙瓢,左外以候肝劫拗,內(nèi)以候鬲(gé)间校;右外以候胃矾克,內(nèi)以候脾。上附上憔足,右外以候肺胁附,內(nèi)以候胸中酒繁;左外以候心,內(nèi)以候膻(dàn)中控妻。前以候前州袒,后以候后。上竟上者弓候,胸喉中事也郎哭;下竟下者,少腹腰股膝脛(jìng)足中事也菇存。
粗大者夸研,陰不足,陽(yáng)有余依鸥,為熱中也亥至。來疾去徐,上實(shí)下虛贱迟,為厥巔疾姐扮;來徐去疾,上虛下實(shí)衣吠,為惡(wù)風(fēng)也茶敏,故中(zhòng)惡風(fēng)者,陽(yáng)氣受也缚俏。有脈俱沉細(xì)數(shù)(shuò)者睡榆,少陰厥也。沉細(xì)數(shù)(shuò)散(sǎn)者袍榆,寒熱也胀屿。浮而散者,為眩(xuàn)仆(pū)包雀。諸浮不躁者宿崭,皆在陽(yáng),則為熱才写;其有躁者在手葡兑。諸細(xì)而沉者,皆在陰赞草,則為骨痛讹堤;其有靜者在足。數(shù)(shuò)動(dòng)一代者厨疙,病在陽(yáng)之脈也洲守,泄及便膿血。諸過者,切(qiè)之梗醇,澀者知允,陽(yáng)氣有余也;滑者叙谨,陰氣有余也温鸽。陽(yáng)氣有余為身熱無汗;陰氣有余為多汗身寒手负;陰陽(yáng)有余則無汗而寒涤垫。推而外之,內(nèi)而不外竟终,有心腹積也雹姊;推而內(nèi)之,外而不內(nèi)衡楞,身有熱也吱雏;推而上之,上而不下瘾境,腰足清也歧杏;推而下之,下而不上迷守,頭項(xiàng)痛也犬绒。按之至骨,脈氣少者兑凿,腰脊痛而身有痹也凯力。
[譯文]
黃帝問道:診脈的方法是怎樣的呢?
? ? ? ? 岐伯回答說:診脈通常是以清晨的時(shí)間為最好礼华,此時(shí)人還沒有勞于事咐鹤,陰氣未被擾動(dòng),陽(yáng)氣尚未耗散圣絮,飲食也未曾進(jìn)過祈惶,經(jīng)脈之氣尚未充盛,絡(luò)脈之氣也很勻靜扮匠,氣血未受到擾亂捧请,因而可以診察出有病的脈象。
? ? ? ? 在診察脈搏動(dòng)靜變化的同時(shí)棒搜,還應(yīng)觀察目之精明疹蛉,以候神氣,診察五色的變化力麸,以審臟腑之強(qiáng)弱虛實(shí)及形體的盛衰可款,相互參合比較育韩,以判斷疾病的吉兇轉(zhuǎn)歸。
脈是血液匯聚的所在筑舅。長(zhǎng)脈為氣血流暢和平座慰,故為氣治陨舱;短脈為氣不足翠拣,故為氣病游盲;數(shù)脈為熱误墓,熱則心煩;大脈為邪氣方張益缎,病勢(shì)正在向前發(fā)展谜慌;上部脈盛,為邪壅于上莺奔,可見呼吸急促欣范,喘滿之癥;下部脈盛令哟,是邪滯于下恼琼,可見脹滿之病屏富;代脈為元?dú)馑ト跚缇海患?xì)脈,為正氣衰少狠半;澀脈為血少氣滯噩死,主心痛之癥。脈來大而急速如泉水上涌者神年,為病勢(shì)正在進(jìn)展已维,且有危險(xiǎn);脈來隱約不現(xiàn)已日,微細(xì)無力衣摩,或如弓弦猝然斷絕而去,為氣血已絕捂敌,生機(jī)已斷艾扮,故主死。
精明見于目占婉,五色現(xiàn)于面泡嘴,這都是內(nèi)臟的精氣所表現(xiàn)出來的光華。赤色應(yīng)該象帛裹朱砂一樣逆济,紅潤(rùn)而不顯露酌予,不應(yīng)該象砂石那樣磺箕,色赤帶紫,沒有光澤抛虫;白色應(yīng)該象鵝的羽毛松靡,白而光澤,不應(yīng)該象鹽那樣白而帶灰暗色建椰;青色應(yīng)該青而明潤(rùn)如璧玉雕欺,不應(yīng)該象藍(lán)色那樣青而帶沉暗色;黃色應(yīng)該象絲包著雄黃一樣棉姐,黃而明潤(rùn)屠列,不應(yīng)該象黃土那樣,枯暗無華伞矩;黑色應(yīng)該象重漆之色笛洛,光彩而潤(rùn),不應(yīng)該象地蒼那樣乃坤,枯暗如塵苛让。假如五臟真色暴露于外,這是真氣外脫的現(xiàn)象湿诊,人的壽命也就不長(zhǎng)了狱杰。目之精明是觀察萬物,分別黑白枫吧,審察長(zhǎng)短的浦旱,若長(zhǎng)短不明,黑白不清九杂,這是精氣衰竭的現(xiàn)象颁湖。
五臟主藏精神在內(nèi),在體內(nèi)各有其職守例隆。如果邪盛于腹中甥捺,臟氣壅滿,氣盛而喘镀层,善傷于恐镰禾,講話聲音重濁不清,如在室中說話一樣唱逢,這是中氣失權(quán)而有濕邪所致吴侦。語(yǔ)音低微而氣不接續(xù),語(yǔ)言不能相繼者坞古,這是正氣被劫奪所致备韧。衣服不知斂蓋,言語(yǔ)不知善惡痪枫,不辯親疏遠(yuǎn)近的织堂,這是神明錯(cuò)亂的現(xiàn)象叠艳。脾胃不能藏納水谷精氣而泄利不禁的,是中氣失守易阳,肛門不能約束的緣故附较。小便不禁的,是膀胱不能閉藏的緣故潦俺。若五臟功能正常拒课,得其職守者則生;若五臟精氣不能固藏黑竞,失其職守則死捕发。五臟精氣充足疏旨,為身體強(qiáng)健之本很魂。頭為精明之府,若見到頭部低垂檐涝,目陷無光的遏匆,是精神將要衰敗。背懸五臟谁榜,為胸中之府幅聘,若見到背彎曲而肩下到不能轉(zhuǎn)側(cè)搖動(dòng),是腎氣將要衰憊窃植。膝是筋匯聚的地方帝蒿,所以膝為筋之府,若曲伸不能巷怜,行路要曲身附物葛超,這是筋的功能將要衰憊。骨為髓之府延塑,不能久立绣张,行則震顫搖擺,這是髓虛关带,骨的功能將要衰憊侥涵。若臟氣能夠恢復(fù)強(qiáng)健,則雖病可以復(fù)生宋雏;若臟氣不能復(fù)強(qiáng)芜飘,則病情不能挽回,人也就死了磨总。
岐伯說:脈氣與四時(shí)陰陽(yáng)之氣相反的嗦明,如相反的形象為有余,皆為邪氣盛于正氣舍败,相反的形象為不足招狸,為血?dú)庀燃合麚p敬拓。根據(jù)時(shí)令變化,臟氣當(dāng)旺裙戏,脈氣應(yīng)有余乘凸,卻反見不足的,這是邪氣盛于正氣累榜;脈氣應(yīng)不足营勤,卻反見有余的,這是正不勝邪壹罚,邪氣盛葛作,而血?dú)庀麚p。這種陰陽(yáng)不相順從猖凛,氣血不相營(yíng)運(yùn)赂蠢,邪正不相適應(yīng)而發(fā)生的疾病名叫關(guān)格。
黃帝問道:脈象是怎樣應(yīng)四時(shí)的變化而變動(dòng)的呢辨泳?怎樣從脈診上知道病變的所在呢虱岂?怎樣從脈診上知道疾病的變化呢?怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在內(nèi)部呢菠红?怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在外部呢第岖?請(qǐng)問這五個(gè)問題,可以講給我聽嗎试溯?
岐伯說:讓我講一講人體的陰陽(yáng)升降與天運(yùn)之環(huán)轉(zhuǎn)相適應(yīng)的情況蔑滓。萬物之外,六合之內(nèi)遇绞,天地間的變化键袱,陰陽(yáng)四時(shí)與之相應(yīng)。如春天的氣候溫暖试读,發(fā)展為夏天的氣候暑熱杠纵,秋天得勁急之氣,發(fā)展為冬天的寒殺之氣钩骇,這種四時(shí)氣候的變化比藻,人體的脈象也隨著變化而升降浮沉。春脈如規(guī)之象倘屹;夏脈如矩之象银亲;秋脈如稱衡之象,冬脈如稱權(quán)之象纽匙。四時(shí)陰陽(yáng)的情況也是這樣务蝠,冬至到立春的四十五天,陽(yáng)氣微升烛缔,陰氣微降馏段;夏至到立秋的四十五天轩拨,陰氣微升,陽(yáng)氣微降院喜。四時(shí)陰陽(yáng)的升降是有一定的時(shí)間和規(guī)律的亡蓉,人體脈象的變化,亦與之相應(yīng)喷舀,脈象變化與四時(shí)陰陽(yáng)不相適應(yīng)砍濒,即使病態(tài),根據(jù)脈象的異常變化就可以知道病屬何臟硫麻,再根據(jù)臟氣的盛衰和四時(shí)衰旺的時(shí)期爸邢,就可以判斷出疾病和死亡的時(shí)間。四時(shí)陰陽(yáng)變化之微妙拿愧,都是從辨別陰陽(yáng)開始杠河,結(jié)合人體十二經(jīng)脈進(jìn)行分析研究,而十二經(jīng)脈應(yīng)五行而有生生之機(jī)赶掖;觀測(cè)生生之機(jī)的尺度感猛,則是以四時(shí)陰陽(yáng)為準(zhǔn)則七扰;遵循四時(shí)陰陽(yáng)的變化規(guī)律奢赂,不使有失,則人體就能保持相對(duì)平衡颈走,并與天地之陰陽(yáng)相互統(tǒng)一膳灶;知道了天人統(tǒng)一的道理,就可以預(yù)決死生立由。所以五聲是和五音相應(yīng)合的轧钓;五色是和五行相應(yīng)合的;脈象是和陰陽(yáng)相應(yīng)合的锐膜。
陰氣盛則夢(mèng)見渡大水而恐懼毕箍;陽(yáng)氣盛則夢(mèng)見打火燒灼;陰陽(yáng)俱盛則夢(mèng)見相互殘殺毀傷道盏;上部盛則夢(mèng)飛騰而柑;下部盛則夢(mèng)下墮;吃的過飽的時(shí)候荷逞,就會(huì)夢(mèng)見送食物給人媒咳;饑餓時(shí)就會(huì)夢(mèng)見去取食物;肝氣盛种远,則做夢(mèng)好發(fā)怒氣涩澡,肺氣盛則做夢(mèng)悲哀啼哭;腹內(nèi)短蟲多坠敷,則夢(mèng)眾人集聚妙同;腹內(nèi)長(zhǎng)蟲多則夢(mèng)打架損傷射富。
所以診脈是有一定方法和要求的,必須虛心靜氣粥帚,才能保證診斷的正確辉浦。春天的脈應(yīng)該浮而在外,好象魚浮游于水波之中茎辐;夏天的脈在膚宪郊,洪大而浮,泛泛然充滿于指下拖陆,就象夏天萬物生長(zhǎng)的茂盛狀態(tài)弛槐;秋天的勱處于皮膚之下,就象蟄蟲將要伏藏依啰;冬天的脈沉在骨乎串,就象冬眠之蟲閉藏不出,人們也都深居簡(jiǎn)出一樣速警。因此說:要知道內(nèi)臟的情況叹誉,可以從脈象上區(qū)別出來;要知道外部經(jīng)氣的情況闷旧,可以經(jīng)脈循行的經(jīng)絡(luò)上診察而知其終始长豁。春、夏忙灼、秋匠襟、冬、內(nèi)该园、外這六個(gè)方面酸舍,乃是診脈的大法。
心脈堅(jiān)而長(zhǎng)里初,搏擊指下啃勉,為心經(jīng)邪盛,火盛氣浮双妨,當(dāng)病舌卷而不能言語(yǔ)淮阐;其脈軟而散的,當(dāng)病消渴斥难,待其胃氣來復(fù)枝嘶,病自痊愈。肺脈堅(jiān)而長(zhǎng)哑诊,搏擊指下群扶,為火邪犯肺,當(dāng)病痰中帶血;其脈軟而散的竞阐,為肺脈不足缴饭,當(dāng)病汗出不止,在這種情況下骆莹,不可在用發(fā)散的方法治療颗搂。肝脈堅(jiān)而長(zhǎng),搏擊指下幕垦,其面色當(dāng)青丢氢,今反不青,知其病非由內(nèi)生先改,當(dāng)為跌墜或搏擊所傷疚察,因淤血積于脅下,阻礙肺氣升降仇奶,所以使人喘逆貌嫡;如其脈軟而散,加之面目顏色鮮澤的该溯,當(dāng)發(fā)溢飲病岛抄,溢飲病口渴暴飲,因水不化氣狈茉,而水氣容易流入肌肉皮膚之間夫椭、腸胃之外所引起。胃脈堅(jiān)而長(zhǎng)论皆,搏擊指下益楼,面色赤,當(dāng)病髀痛如折点晴;如其脈軟而散的,則胃氣不足悯周,當(dāng)病食痹粒督。脾脈堅(jiān)而長(zhǎng),搏擊指下禽翼,面部色黃屠橄,乃脾氣不運(yùn),當(dāng)病少氣闰挡;如其脈軟而散锐墙,面色不澤,為脾虛长酗,不能運(yùn)化水濕溪北,當(dāng)病足脛浮腫如水狀。腎脈堅(jiān)長(zhǎng),搏擊指下之拨,面部黃而帶赤茉继,是心脾之邪盛侵犯于腎,腎受邪傷蚀乔,當(dāng)病腰痛如折烁竭;如其脈軟而散者,當(dāng)病精血虛少吉挣,使身體不能恢復(fù)健康派撕。
黃帝說:診脈時(shí)晌该,其心脈勁急川抡,這是什麼渤占觥澈歉?病的癥狀是怎樣的呢爵赵?
岐伯說:這種病名叫心疝瓷蛙,少腹部位一定有形征出現(xiàn)屑彻。
黃帝說:診察到胃脈有病症昏,會(huì)出現(xiàn)什麼病變呢蛙粘?
岐伯說:胃脈實(shí)則邪氣有余垫卤,將出現(xiàn)腹脹滿病出牧;胃脈虛則胃氣不足穴肘,將出現(xiàn)泄瀉病。
黃帝說:疾病的形成及其發(fā)展變化又是怎樣的呢舔痕?
岐伯說:因于風(fēng)邪评抚,可變?yōu)楹疅岵〔矗话D熱既久慨代,可成為消中病啸如;氣逆上而不己侍匙,可成為癲蕳病叮雳;風(fēng)氣通于肝想暗,風(fēng)邪經(jīng)久不愈,木邪侮土帘不,可成為飧瀉菜的;風(fēng)邪客于脈寞焙,留而不去則成為癘風(fēng)泊⑾痢互婿;疾病的發(fā)展變化是不能夠數(shù)清的。
黃帝說:各種癰腫晶密、筋攣擒悬、骨痛的病變,是怎樣產(chǎn)生的呢稻艰?
岐伯說:這都是因?yàn)楹畾饩奂桶孙L(fēng)邪氣侵犯人體后而發(fā)生的變化懂牧。
黃帝說:怎樣進(jìn)行治療呢?
岐伯說:由于四時(shí)偏勝之邪氣所引起的病變尊勿,根據(jù)五行相勝的規(guī)律確定治則去治療就會(huì)痊愈僧凤。
黃帝說:有舊病從五臟發(fā)動(dòng),都會(huì)影響到脈色而發(fā)生變化元扔,怎樣區(qū)別它是久病還是新病呢躯保?
岐伯說:你問的很詳細(xì)啊澎语!只要驗(yàn)看它脈色就可以區(qū)別開來:如脈雖小而氣色不失于正常的途事,乃是久病擅羞;如脈象與氣色均失于正常狀態(tài)的尸变,也是久病减俏;如脈象與面色都不失于正常的召烂,乃是新病。脈見沉弦娃承,是肝脈與腎脈并致奏夫,而外部沒有血,或外部已見血历筝,其經(jīng)脈必滯酗昼,血?dú)獗啬?jīng)滯漫谷,形體必腫仔雷,有似乎因濕邪或水氣中傷的現(xiàn)象,成為一種淤血腫脹舔示。
遲脈兩旁的內(nèi)側(cè)侯于季脅部,外側(cè)侯于腎臟电抚,中間候于腹部惕稻。尺膚部的中段、左臂的外側(cè)侯于肝臟蝙叛,內(nèi)側(cè)侯于膈部俺祠;右臂的外側(cè)后于胃腑,內(nèi)側(cè)侯于脾臟。尺膚部的上段蜘渣,右臂外側(cè)侯于肺臟淌铐,內(nèi)側(cè)侯于胸中;左臂外側(cè)侯于心臟蔫缸,內(nèi)側(cè)侯于膻中腿准。尺膚部的前面,侯身前即胸腹部拾碌;后面吐葱,后身侯即背部。從尺膚上段直達(dá)魚際處校翔,主胸部與侯中的疾驳芘堋;從尺膚上段處防症,主少腹孟辑、腰、股蔫敲、膝饲嗽、脛、足等處的疾病燕偶。
脈象洪大的喝噪,是由于陰精不足而陽(yáng)有余,故發(fā)為熱中之病指么。脈象來時(shí)急疾而去時(shí)徐緩酝惧,這是由于上部實(shí)而下部虛,氣逆于上伯诬,多好發(fā)為癲仆一類的疾病晚唇。脈象來時(shí)徐緩而去時(shí)急疾,這是由于上部虛而下部實(shí)盗似,多好發(fā)為癘風(fēng)之病哩陕。患這種病的原因赫舒,是因?yàn)殛?yáng)氣虛而失去捍衛(wèi)的功能悍及,所以才感受邪氣而發(fā)病。有兩手脈均見沉細(xì)數(shù)的接癌,沉細(xì)為腎之脈體心赶,數(shù)為熱,故發(fā)為少陰之陽(yáng)厥缺猛;如見脈沉細(xì)數(shù)散缨叫,為陰血虧損椭符,多發(fā)為陰虛陽(yáng)亢之虛勞寒熱病。脈浮而散耻姥,好發(fā)為眩暈仆倒之病销钝。凡見浮脈而不躁急,其病在陽(yáng)分琐簇,則出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀蒸健,病在足三陰經(jīng);如浮而躁急的鸽嫂,則病在手三陽(yáng)經(jīng)纵装。凡見細(xì)脈而沉,其病在陰分据某,發(fā)為骨節(jié)疼痛橡娄,病在手三陰經(jīng);如果脈細(xì)沉而靜癣籽,其病在足三陰經(jīng)挽唉。發(fā)現(xiàn)數(shù)動(dòng),而見一次歇止的脈象筷狼,是病在陽(yáng)分瓶籽,為陽(yáng)熱郁滯的脈象,可出現(xiàn)泄利或大便帶膿血的疾病埂材。診察到各種有病的脈象而切按時(shí)塑顺,如見澀脈是陽(yáng)氣有余則多汗而身寒,陰氣陽(yáng)氣均有余俏险,則無汗而身寒严拒。按脈浮取不見,沉取則脈沉遲不浮竖独,是病在內(nèi)而非在外裤唠,故知其心腹有積聚病。按脈沉取不顯莹痢,浮取則脈浮數(shù)不沉种蘸,是病在外而不在內(nèi),當(dāng)有深發(fā)熱之癥竞膳。凡診脈推求于上部航瞭,只見于上部,下部脈弱的坦辟,這是上實(shí)下虛沧奴,故出現(xiàn)腰足清冷之癥。凡診脈推求于下部长窄,只見于下部滔吠,而上部脈弱的,這是上虛下實(shí)挠日,故出現(xiàn)頭項(xiàng)疼痛之癥疮绷。若重按至骨,而脈氣少的嚣潜,是生陽(yáng)之氣不足冬骚,故可以出現(xiàn)腰脊疼痛及身體痹證。