? ? 昨天從脈象,經(jīng)絡(luò)陕贮,方劑堕油,情志,治病思路和現(xiàn)代應(yīng)用幾個(gè)方面初步認(rèn)識了一下何為厥陰病,今天正式進(jìn)入厥陰病條款的學(xué)習(xí)掉缺。
326條:厥陰之為病卜录,消渴,氣上撞心眶明,心中疼熱艰毒,饑而不欲食,食則吐蚘搜囱,下之利不止丑瞧。
? ? ? 這是第一條,也是主提綱蜀肘,這條可以作為烏梅丸的主證绊汹,另外,從這條可以看出厥陰陰陽分裂扮宠,上熱下寒的相西乖,陽熱浮在上面,陰寒掉在下坛增,整個(gè)人從中焦的位置被分割的感覺获雕,所以會表現(xiàn)出來,消渴收捣,怎么喝水都不解渴届案,區(qū)別于少陰的水循環(huán)問題了,厥陰的口渴是上焦熱坏晦,一般就沒有小便不利的情況萝玷,胃酸上逆,會感覺到有東西往上沖昆婿,整個(gè)胸口是燒的球碉,痛的,灼熱的仓蛆,胃部熱會很容易餓睁冬,可是吃下去的時(shí)候,消化系統(tǒng)的能量不足看疙,所以就會產(chǎn)生矛盾的狀態(tài)豆拨,所以吃東西的時(shí)候,會有一種阻抗感能庆,好像東西吃不下去施禾,就是這種饑而不欲食,食則吐的狀態(tài)搁胆。
? ? ? 陰陽分裂的狀態(tài)弥搞,每分裂一下這個(gè)熱氣就可能往上面撞一下邮绿,那這個(gè)往上面撞一下的時(shí)候,可能會有的癥狀蠻多的攀例,比如忽然狂咳嗽船逮,忽然之間的頭疼,脅痛粤铭,胸口痛挖胃,或者忽然之間煩躁。
? ? ? 下之利不止指的是梆惯,厥陰病人雖然上焦表現(xiàn)出來的熱證很明顯酱鸭,但是脾胃的陽氣是不夠的,所以如果用了清熱的涼藥下去加袋,就會瘋狂拉肚子凛辣。比如一個(gè)總在上火的患者,滿臉痘痘职烧,還有很多發(fā)炎的狀況扁誓,如果給他清熱消炎,患者身體會垮掉蚀之,回去睡不著蝗敢,整個(gè)人很難過。
? ? ? 我們會看到足删,患者看著體質(zhì)應(yīng)該是很寒的寿谴,但是又有熱證,就以為的少陰的真寒假熱失受,結(jié)果用了附子劑讶泰,四逆湯,整個(gè)人會燒的很慘拂到。所以這就是厥陰病人的相痪署,體內(nèi)的陰和陽一直處于對打狀態(tài),用寒藥兄旬,熱藥狼犯,不熱不寒的藥都不合適。
327條:厥陰中風(fēng)领铐,脈微浮悯森,為欲愈;不浮绪撵,為未愈瓢姻。
? ? ? 厥陰中風(fēng),厥陰經(jīng)受了風(fēng)邪音诈,在臨床上幻碱,要先解決厥陰病的問題续膳,不然容易把厥陰病人按照少陰病來誤治了。所以如果感冒貌似已經(jīng)好的差不多了收班,但是脈象一直都是沉沉的,弦的谒兄,沒有浮起來摔桦,而身體也覺得好像很僵,一直覺得哪里扯到承疲,身體伸展不開邻耕,或者有抽筋的感覺,那或許身上的厥陰經(jīng)問題還沒好燕鸽。
328條:厥陰欲解時(shí)兄世,從丑至卯上。
? ? ? 每一個(gè)經(jīng)的欲解時(shí)都代表這一條經(jīng)的能量是最活躍的啊研,比如御滩,太陽病在中午太陽經(jīng)最旺盛的時(shí)候吃藥,病就會好的特別的快党远。丑到卯時(shí)削解,是凌晨1點(diǎn)到早上7點(diǎn),這個(gè)時(shí)間大部分人還在睡覺呢沟娱,當(dāng)然這個(gè)就是作為一個(gè)參考氛驮,并非最關(guān)鍵的。
329條:厥陰病济似,渴欲飲水者矫废,少少與之,愈砰蠢。
? ? ? 身體在消化水的過程中也會消耗陽氣蓖扑,水喝多了反而抵抗病邪的力量變少了,所以要少喝水娩脾,才好的快赵誓,對于厥陰病患者來說,雖然寒熱分裂柿赊,身體里的熱是真熱俩功,寒也是真寒,但是身體底子還是虛的碰声,所以都要考慮到不要消耗太多的問題诡蜓,就是介紹這樣的一個(gè)思路。
330條:諸四逆厥者胰挑,不可下之蔓罚,虛家亦然椿肩。
? ? ? 臨床上,中間熱外面寒的情況豺谈,雖然手腳冰冷郑象,也有可能用下法。所以這里的“諸四逆厥者”茬末,理解上是蠻嚴(yán)重的情況厂榛,那個(gè)寒冷已經(jīng)過肘和過膝了,確定身體沒有里熱的情況丽惭。
331條:傷寒击奶,先厥希太、后發(fā)熱而利者闻丑,必自止邑雅。見厥復(fù)利惩琉。
? ? ? 厥熱勝復(fù)的情況拍屑。且看到這里描述的是一個(gè)寒熱平衡的問題模聋,仲景爺爺認(rèn)為既鞠,如果這個(gè)人熱大過寒晕翠,雖然感冒癥狀好了之后瞳浦,要處理一些熱證(喉嚨爛掉萄唇,身上長膿瘡,腸道發(fā)炎术幔,便利膿血)另萤,但還是有救,而如果寒大于熱诅挑,就很危險(xiǎn)了四敞,在治療過程中,就是先在寒熱之間尋找平衡點(diǎn)拔妥,這個(gè)陰和陽的平衡點(diǎn)稱之為中間少陽忿危,就是當(dāng)找到這個(gè)點(diǎn),這個(gè)平衡的狀況出現(xiàn)時(shí)没龙,會從厥陰轉(zhuǎn)到少陽病去铺厨。所以從這點(diǎn)來看,仲景爺爺?shù)睦碚撓到y(tǒng)偏向于扶陽思想硬纤。
332條:傷寒解滓,始發(fā)熱六日、厥反九日而利筝家。凡厥利者洼裤,當(dāng)不能食,今反能食者溪王,恐為除中腮鞍。食以素餅值骇,不發(fā)熱者,知胃氣尚在移国,必愈吱瘩。恐暴熱來出而復(fù)去也迹缀,后日脈之搅裙,其熱續(xù)在者,期之旦日夜半愈裹芝。所以然者,本發(fā)熱六日娜汁、厥反九日嫂易,復(fù)發(fā)熱三日,并前六日掐禁,亦為九日怜械,與厥相應(yīng),故期之旦日夜半愈傅事。后三日脈之缕允,而脈數(shù),其熱不罷者蹭越,此為熱氣有余障本,必發(fā)癰膿也。
333條:傷寒脈遲六七日响鹃,而反與黃芩湯徹其熱驾霜。脈遲為寒,今與黃芩湯復(fù)除其熱买置,腹中應(yīng)冷粪糙。今反能食,此名“除中”忿项,必死蓉冈。
? ? ? 消化系統(tǒng)是人的自我溝通機(jī)能,如果腸子里太寒了轩触,消化不動(dòng)寞酿,人要吃東西的時(shí)候,腸子會給信息給胃脱柱,不要再把東西收進(jìn)來了熟嫩,我們消化不了。厥陰病的“饑而不欲食”也是這個(gè)自我溝通機(jī)能啟動(dòng)了褐捻,身體在告訴人掸茅,別吃東西了椅邓,我消化不了。這個(gè)狀況反而表現(xiàn)出生機(jī)昧狮,那反之景馁,就可能是除中了,相當(dāng)于回光返照的狀態(tài)逗鸣。所以一個(gè)人的脾胃之氣要消失的時(shí)候合住,可能會吃的下東西,有點(diǎn)像吃飽了好上路的狀態(tài)撒璧,就這樣形象地理解就好透葛。
334條:傷寒,先厥后發(fā)熱卿樱,下利必自止僚害,而反汗出,咽中痛者繁调,其喉為痹萨蚕;發(fā)熱無汗,而利必自止蹄胰。若不止岳遥,必便膿血。便膿血者裕寨,其喉不痹浩蓉。
? ? ? 從這條可以看出,厥陰病身體中的熱邪需要有出口宾袜,如果從上焦出妻往,就會出汗,肺有熱试和,喉嚨會發(fā)炎讯泣,如果從下焦出,會腸子發(fā)炎阅悍,便膿血好渠。所以得知,厥陰病也會有便膿血的情況节视,且是白頭翁湯證拳锚,需要清熱,區(qū)別于少陰病的桃花湯證寻行,如果臨床遇到霍掺,要小心辯證,誤用錯(cuò)藥。從少陰病和厥陰病患者的情志不同來區(qū)分會有幫助杆烁。
335條:傷寒牙丽,一二日至四五日厥者,必發(fā)熱兔魂,前熱者后必厥烤芦。厥深者熱亦深,厥微者熱亦微析校。厥應(yīng)下之构罗,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤智玻。
? ? ? 從這條中遂唧,看不出這個(gè)發(fā)熱和手腳冰冷是同時(shí)發(fā)生還是在交替發(fā)生,暫且按照兩種情況皆有存在可能吊奢。所以這條的重點(diǎn)是告訴我們“厥深熱深盖彭,厥微熱微”的情況,在臨床上事甜,就有這樣的醫(yī)案,患者發(fā)高燒而手腳冰冷滔韵,按肚子又燥屎逻谦,是“里熱郁結(jié)寒包火”的狀態(tài),就可以用到大承氣湯或者白虎湯下之陪蜻,這里是用大承氣湯邦马。這是個(gè)比較罕見的特殊情況。這一條就這樣勉強(qiáng)來看看吧宴卖,實(shí)際上還是具體辯證再說滋将,同時(shí)可以看到,厥陰病的陰陽分裂出現(xiàn)的情況是比較多的症昏,里熱外寒随闽,外熱里寒,上熱下寒肝谭,甚至在血分氣分里的不平衡都有可能掘宪。
336條:傷寒病,厥五日攘烛、熱亦五日魏滚,設(shè)六日當(dāng)復(fù)厥,不厥者自愈坟漱。厥終不過五日鼠次,以熱五日,知自愈。
? ? ? ? 這一條也是在描述厥熱勝復(fù)腥寇,寒熱平衡后自愈的狀況成翩。
337條:凡厥者,陰陽氣不相順接花颗,便為厥捕传。厥者,手足逆冷是也扩劝。
? ? ? 這條就是描述厥陰病的一個(gè)陰陽不相順接的調(diào)子庸论,一般會有手腳冰冷的情況。
? ? ? 在學(xué)習(xí)今天內(nèi)容的過程中棒呛,我就一直在聯(lián)想厥陰患者的相聂示,感受就一個(gè)字“亂”,可能出現(xiàn)的狀況好多簇秒,但是如果要抓住規(guī)律的話鱼喉,就是這個(gè)厥熱勝復(fù)了,感覺仲景爺爺?shù)拿恳粭l都是描述這個(gè)情景趋观,在治療過程中扛禽,寒熱對抗,讓熱先打贏然后再解決熱邪的后遺癥問題皱坛,如果能順利找到寒熱對抗的平衡點(diǎn)编曼,讓雙方和解,皆大歡喜剩辟。之前我認(rèn)為只要患者的癥狀里看到這個(gè)“亂”字掐场,寒熱錯(cuò)雜,或者看到厥陰主證出現(xiàn)贩猎,就可以歸經(jīng)厥陰了熊户,但是現(xiàn)在有些覺得不一定啊,再者就算歸經(jīng)了吭服,方劑也不一定開的對嚷堡,會有這樣的感覺出現(xiàn),因?yàn)樨赎幉∪耸怯锌赡艹缘桨谆@樣的清熱劑的艇棕,所以治療厥陰病麦到,要有主框架,又不能被局限住欠肾,經(jīng)驗(yàn)在這里看著真的很可貴瓶颠,目前是這樣的感覺,走走再看看刺桃,加油粹淋。對于厥陰篇脈絡(luò)仍然有許多沒有通透的地方哦,期待明天的學(xué)習(xí)。