我好久沒(méi)寫(xiě)文字了墩剖,一方面是精力有限,一方面是“懶”夷狰,懶就是心里耍賴岭皂,賴就過(guò)去了。但遇到這個(gè)病人孵淘,我不想賴了蒲障,因?yàn)樗皇且粋€(gè)病人是一類的病人。就因?yàn)橐粋€(gè)普通的感冒,看中醫(yī)還看慘了揉阎。
她是我門診的一位老病人庄撮,讓人印象深刻,每次來(lái)看病都非潮凶眩客氣洞斯,慈祥,眼里都是帶著微細(xì)坑赡,嘴里常掛著“給你添麻煩了”烙如,“又來(lái)麻煩你了”。這位老皮奶奶的讓人印象深刻毅否,看一次病就記住她了亚铁。
一方面,我從來(lái)沒(méi)有遇到過(guò)這么客氣的病人螟加,另一方面徘溢,她總給人親切的感覺(jué),讓我想起我的奶奶捆探。再有她的姓氏也很少見(jiàn)然爆。姓“皮”,頑皮的皮黍图,皮包的皮曾雕。怪我沒(méi)文化,少見(jiàn)多怪助被。還下意識(shí)的想到了“布拉德·皮特”剖张,那個(gè)帥帥的美國(guó)明星。
皮奶奶恰起,身形干瘦修械,頭發(fā)幾乎白了。
信佛检盼,多年吃素肯污,也許是常年吃素,營(yíng)養(yǎng)不大夠吨枉,體檢有貧血蹦渣,蛋白質(zhì)偏低。經(jīng)常頭暈乏力貌亭、怕冷來(lái)找我調(diào)理柬唯。她說(shuō)吃豆子多了現(xiàn)在還有點(diǎn)痛風(fēng),想一起調(diào)一下圃庭〕荩考慮到她的體質(zhì)為氣血虧虛失晴,肝腎不足。我給他用的十全大補(bǔ)湯拘央,金匱腎氣湯這類交替給她調(diào)涂屁。一個(gè)月吃那么一兩個(gè)星期中藥。慢慢的頭暈乏力灰伟,關(guān)節(jié)痛都消失了拆又。
半個(gè)月前,因?yàn)橥蝗唤禍馗忻袄刚耍眢w不舒服帖族,不想跑那么遠(yuǎn),就近的社區(qū)醫(yī)院找了一個(gè)中醫(yī)看挡爵。開(kāi)了小柴胡竖般、抗病毒、蛇膽川貝這類的中成藥了讨,吃了三天捻激,癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而前计,心悸,咳嗽厲害垃杖。再去復(fù)診男杈,醫(yī)生又開(kāi)了中藥,吃了咳嗽又加重调俘,不停的吐白色泡沫痰伶棒,咳嗽不停,夜都不能睡覺(jué)彩库,同時(shí)肤无,心慌心悸厲害。
這樣折騰了一個(gè)星期骇钦,實(shí)在太難受了宛渐,才來(lái)找我。我以看舌頭眯搭,舌淡苔白窥翩,再摸脈,脈浮緩無(wú)力鳞仙。
這分明是體虛外感寇蚊,是寒偏重,按風(fēng)熱來(lái)治棍好,肯定會(huì)加重了仗岸。還用了穴位貼敷允耿,按摩這類,簡(jiǎn)直是瞎整扒怖。
好脾氣的我右犹,有一點(diǎn)生氣了。一個(gè)80歲的老人家姚垃,平時(shí)又體虛念链,這一折騰衬浑,老人家肯定難受硅确。
皮奶奶吃了這些藥心悸厲害。這分明就是寒涼藥傷了心陽(yáng)打掘,寒癥當(dāng)熱病來(lái)治看成,咳嗽不加重才怪君编。
方向完全相反了,南轅北轍川慌。
接下來(lái)吃嘿,我用了一個(gè)星期把她的情況慢慢扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),用了小青龍湯加減
我想起咱們老祖宗的一句話梦重,“有病不治兑燥,常得中醫(yī)”,說(shuō)的是有病不去治琴拧,就相當(dāng)于得到一個(gè)中等水平的醫(yī)生治療降瞳。
很尷尬,我們一邊提倡中醫(yī)蚓胸,普及中醫(yī)挣饥,但是目前中醫(yī)行業(yè)的水平令人堪憂,老百姓去看了中醫(yī)又得不到正確的醫(yī)治沛膳。這樣日子久了扔枫,中醫(yī)自然失去信任。
其實(shí)锹安,看好感冒本來(lái)就是中醫(yī)的基本要求短荐,中醫(yī)的本分。但是中醫(yī)研究生畢業(yè)很多都不會(huì)治感冒八毯,一些社區(qū)中醫(yī)淪又為開(kāi)藥機(jī)器搓侄。基本的寒熱不辨话速,陰陽(yáng)不分讶踪。
目前看中醫(yī)就只能高價(jià)去找那些“名老中醫(yī)了”,關(guān)鍵名老又不全是“有效”泊交,真是很無(wú)奈乳讥。
大家想學(xué)中醫(yī)柱查,想看中醫(yī),找不到門徑云石,找不到好中醫(yī)唉工。同行本不應(yīng)該相輕,但是汹忠,很無(wú)奈淋硝。這個(gè)案例也鞭策和告戒自己,不要做“那樣的中醫(yī)”宽菜。臨床復(fù)雜多變谣膳,我們并不能每次都辨證準(zhǔn)確,用方精準(zhǔn)铅乡,但是基本底線继谚,基本的要求還是要盡量做到,這樣不至于害了人阵幸。
我有點(diǎn)生氣花履,按耐不住要寫(xiě)下來(lái),因?yàn)檫@樣的案例不是極個(gè)別挚赊,是一類的病人诡壁。感冒去看中醫(yī),中醫(yī)們一看到咽喉痛就用清熱解毒的方法咬腕,于是欢峰,我就遇到好幾個(gè)皮奶奶這樣的病人。吃了中藥不僅沒(méi)好還增加其他的病癥或者遺留其他的病癥涨共。
銀翹散/桑菊飲其實(shí)是很好的方子,溫病派也不是不好宠漩,只是現(xiàn)代人學(xué)中醫(yī)沒(méi)能很好的繼承罷了举反。其實(shí),現(xiàn)代人的思維都這樣扒吁,或者現(xiàn)代中醫(yī)受西醫(yī)影響太深火鼻,咽喉痛就是炎癥,就要消炎雕崩,吃抗生素打點(diǎn)滴魁索。中藥就要清熱解毒。
于是盼铁,越來(lái)越多的慢性呼吸道病粗蔚。慢性鼻炎、咽喉炎饶火、支氣管炎......醫(yī)生們把急性病治成了慢性病鹏控,還說(shuō)這個(gè)病不能好的致扯,只能控制。
最近当辐,一個(gè)慢性反復(fù)咳嗽中年大叔抖僵,被診斷為慢性支氣管炎,反復(fù)咳嗽缘揪,遇冷加重耍群。吃了兩周中藥既然好了。他本人很意外找筝,自然也增加了我對(duì)中醫(yī)中藥的信心蹈垢,尤其是傷寒論的經(jīng)方。當(dāng)然呻征,慢性病的因素很多耘婚,并不是每個(gè)人都那么好彩,都那么好治陆赋。
中醫(yī)好沐祷,并不代表你看的中醫(yī)好。針灸能治病攒岛,但并不代表給你做針灸的醫(yī)生能治病赖临。
看中醫(yī),進(jìn)入了一個(gè)看人的時(shí)代灾锯,看緣分的時(shí)代兢榨。哀呼?