《認(rèn)知行為療法咨詢方案:10大心理障礙》讀書(shū)筆記(四)焦慮

【焦慮情緒】

焦慮是一種常見(jiàn)的情緒體驗(yàn)椭盏。當(dāng)我們面對(duì)某個(gè)不確定的結(jié)果的時(shí)候年栓,不能確定最終結(jié)果是否如己所愿的發(fā)生(或不發(fā)生)纺腊,在這種不確定性中感到擔(dān)憂和忐忑畔师,或者憂心出現(xiàn)不利的結(jié)果娶靡,這就是焦慮情緒。

“不確定”是焦慮情緒的第一個(gè)特征看锉。第二個(gè)特征是“失控”姿锭。也就是說(shuō)塔鳍,不確定性事情的結(jié)果并不在你的掌握之中。焦慮只存在于一個(gè)人對(duì)于結(jié)果無(wú)法掌握呻此,而結(jié)果又存在好和壞多種可能性的時(shí)候轮纫。

焦慮情緒可以從認(rèn)知、生理和行為三個(gè)方面來(lái)加以描述焚鲜。

從認(rèn)知方面看掌唾,“不確定”和“失控”是個(gè)體對(duì)引發(fā)焦慮事件或情形的認(rèn)知,也就是說(shuō)忿磅,個(gè)體認(rèn)為自己擔(dān)心的結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)糯彬,也可能不會(huì)出現(xiàn),但自己對(duì)這個(gè)結(jié)果并無(wú)掌控力葱她,不能決定自己期望的結(jié)果發(fā)生撩扒,也不能阻止自己擔(dān)憂的結(jié)果發(fā)生。

從生理方面來(lái)看吨些,焦慮的生理反應(yīng)表現(xiàn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮搓谆,例如,心率加快豪墅、心慌泉手、心悸、呼吸困難但校、口干螃诅、咽部不適、手心出汗状囱、多汗术裸、尿頻、尿急等亭枷。

從行為表現(xiàn)看袭艺,焦慮有兩個(gè)方面的行為表現(xiàn),一是焦慮情緒體驗(yàn)時(shí)的行為表現(xiàn)叨粘,當(dāng)個(gè)體體驗(yàn)到焦慮情緒時(shí)猾编,容易出現(xiàn)不能靜坐、反復(fù)徘徊升敲,無(wú)目的活動(dòng)增多的情況答倡;二是焦慮情緒驅(qū)使的行為,這些行為指向降低焦慮情緒驴党。

【焦慮的兩種類型】

(1)現(xiàn)實(shí)性焦慮

現(xiàn)實(shí)性焦慮是一種現(xiàn)實(shí)生活實(shí)際可能存在不確定性結(jié)果的焦慮瘪撇。這樣的焦慮有其現(xiàn)實(shí)性基礎(chǔ),個(gè)體所擔(dān)心的內(nèi)容有可能成為現(xiàn)實(shí)。

對(duì)于現(xiàn)實(shí)性焦慮倔既,除了擔(dān)心內(nèi)容有可能成為現(xiàn)實(shí)以外恕曲,個(gè)體所采取的行為是否具備有效性也是判斷是否是現(xiàn)實(shí)性焦慮的標(biāo)準(zhǔn)。

(2)病理性焦慮

病理性焦慮的內(nèi)容往往缺乏現(xiàn)實(shí)性基礎(chǔ)渤涌,也就是說(shuō)佩谣,焦慮的內(nèi)容往往不會(huì)成為現(xiàn)實(shí),其焦慮并非來(lái)自于外部焦慮事件的可能威脅或者危險(xiǎn)实蓬,而是來(lái)自于內(nèi)心的茸俭、深層次的心理原因。

當(dāng)病理性焦慮達(dá)到一定程度后就可以被診斷為焦慮障礙瞳秽。具體來(lái)說(shuō)瓣履,像廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作练俐、社交焦慮袖迎、健康焦慮、各種恐懼癥腺晾、各種強(qiáng)迫癥都屬于病理性焦慮燕锥。

廣泛性焦慮的焦慮情緒體驗(yàn)往往由多種情形(或事情)引發(fā)。社交焦慮障礙是由社交情境或場(chǎng)合引發(fā)的悯蝉,健康焦慮障礙則是對(duì)身體健康變化的擔(dān)憂而引發(fā)的归形,驚恐發(fā)作則是對(duì)心率、胸悶鼻由、呼吸等反應(yīng)而引發(fā)的擔(dān)心死亡的焦慮障礙暇榴。

從普通人的焦慮情緒發(fā)展到廣泛性焦慮障礙,還需要滿足病程蕉世、嚴(yán)重程度蔼紧、社會(huì)功能損害等方面的標(biāo)準(zhǔn)。

這種焦慮狠轻、擔(dān)心或軀體癥狀會(huì)引起臨床意義上的痛苦奸例,或?qū)е律缃弧⒙殬I(yè)及其他重要功能方面的損害向楼。

廣泛性焦慮障礙的核心是認(rèn)知擔(dān)憂查吊,也就是說(shuō),個(gè)體之所以對(duì)某些情境感到焦慮是因?yàn)閾?dān)心其情境可能帶來(lái)的危險(xiǎn)湖蜕、威脅或不利的后果逻卖。基于這樣的擔(dān)憂認(rèn)知昭抒,個(gè)體體驗(yàn)到焦慮情緒箭阶,并在焦慮情緒的驅(qū)使下產(chǎn)生回避行為或其他預(yù)防性行為虚茶。

對(duì)于大多數(shù)人通常不會(huì)感到焦慮的情境,為什么有些人會(huì)感到焦慮呢仇参?這里存在兩種解釋,一種是生物基礎(chǔ)的解釋婆殿,另一種是認(rèn)知行為療法的解釋诈乒。

關(guān)于焦慮障礙的生物基礎(chǔ)方面的解釋,有心理學(xué)家認(rèn)為某些個(gè)體比其他個(gè)體更容易感到焦慮婆芦,就是焦慮障礙的生物易感性存在個(gè)體差異怕磨。也就是說(shuō)某些人天生比較容易焦慮,他們生下來(lái)就比其他人更容易焦慮消约,更為敏感肠鲫。

從認(rèn)知方面分析,發(fā)現(xiàn)患者的自動(dòng)思維往往是受認(rèn)知方式和深層信念(中間信念和核心信念)所決定的或粮〉妓牵患者一般會(huì)具有一些典型的認(rèn)知歪曲方式。

災(zāi)難化:一些可怕的事情就要發(fā)生了氯材。我就要失敗了渣锦。

貼標(biāo)簽:我是個(gè)失敗者。我的老板是個(gè)暴君氢哮。

黑白思維:我總是焦慮的袋毙。我從來(lái)就沒(méi)有好過(guò)。

過(guò)度概括化:我無(wú)法處理我的焦慮冗尤。我處理不了任何事情听盖。

他們往往會(huì)認(rèn)為焦慮或擔(dān)憂是危險(xiǎn)的(或糟糕的、不好的)裂七。他們認(rèn)為如果能夠控制焦慮皆看,自己就會(huì)好。他們認(rèn)為自己必須控制焦慮碍讯,消除焦慮等悬蔽。

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