1.運(yùn)動前的評估非常重要:國內(nèi)外的專家一致認(rèn)為運(yùn)動前的評估非常重要俩功,原則上已確診的糖尿病均應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動前的身體檢查幻枉。包括:運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)及運(yùn)動平板心電圖。
即使是糖尿病前期有下述情況也應(yīng)進(jìn)行身體檢查具體為:① 男性 ≥45歲诡蜓,女性≥55歲熬甫。② ≥2種心血管危險因素如高血壓、高血脂蔓罚、吸煙椿肩、肥胖等 ③ 有任何冠心病的癥狀 ④ 已知有心臟或者肺部、臟疾病等豺谈。在運(yùn)動治療前必須進(jìn)行運(yùn)動前身體檢查郑象,目的是了解運(yùn)動中的各項指標(biāo):①運(yùn)動中有無心肌缺血 ②有無嚴(yán)重的心律失常③血壓是否過高或者降低④有無心絞痛發(fā)作⑤運(yùn)動能力大小 ⑥制定科學(xué)的運(yùn)動處方 ⑦確保運(yùn)動的安全有效。
???? 2.糖尿病合并有其他疾病或者有并發(fā)癥茬末,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動厂榛,特別是年紀(jì)>40歲的患者,在運(yùn)動治療前要進(jìn)行運(yùn)動平板等相關(guān)檢查丽惭。
???? 3. 把握運(yùn)動治療禁忌癥:運(yùn)動是糖尿病的基礎(chǔ)治療击奶,但不是所有的糖尿病都適合運(yùn)動治療。當(dāng)糖尿病患者有以下情況出現(xiàn)時應(yīng)該暫緩運(yùn)動:① 有出血情況的责掏,② 血糖過高(>16.8mmol/L ) 或者過低(< 3.9 mmol/L)柜砾,③ 有外周神經(jīng)病的患者不要做跑、跳等高強(qiáng)度運(yùn)動换衬,而是做些低強(qiáng)度的運(yùn)動痰驱;④出現(xiàn)視網(wǎng)膜有病變原則上不能運(yùn)動治療 ⑤自主神經(jīng)病變的患者則要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行,只能做些低強(qiáng)度運(yùn)動瞳浦。
???? 4. 預(yù)防運(yùn)動性低血糖的發(fā)生:運(yùn)動可以明顯的降低血糖担映,因此糖尿病患者應(yīng)該特別注意防止低血糖的發(fā)生(主要是應(yīng)用胰島素或者口服刺激胰腺分泌的藥物的患者),一般來說术幔,如果沒有藥物的影響另萤,糖尿病患者運(yùn)動是不會發(fā)生低血糖的。為了防止運(yùn)動時或運(yùn)動后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)诅挑,建議糖尿病患者運(yùn)動選擇注意:①進(jìn)餐后1-3小時之間進(jìn)行運(yùn)動(此時血糖水平較高)②.不要在胰島素作用的高峰期運(yùn)動(運(yùn)動時血流加快四敞,加強(qiáng)胰島素作用)③ 如果要進(jìn)行高強(qiáng)度或長時間運(yùn)動時注意運(yùn)動前減少胰島素用量 ④ 掌握自己對不同運(yùn)動類型的自身血糖反應(yīng) ⑤ 劇烈運(yùn)動或運(yùn)動時間超過1小時,酌情運(yùn)動中或運(yùn)動后進(jìn)食食物 ⑥ 運(yùn)動后24小時內(nèi)還可能發(fā)生低血糖拔妥,應(yīng)該注意觀察 ⑦ 胰島素應(yīng)用者及磺脲類降糖藥應(yīng)用者容易發(fā)生低血糖 ⑧ 單純運(yùn)動和飲食控制的糖尿病患者不易發(fā)低血糖 ⑨ 運(yùn)動前忿危、運(yùn)動中、運(yùn)動后應(yīng)該經(jīng)常檢測血糖水平没龙,尤其是開始運(yùn)動的初期 ⑩隨身攜帶易于吸收的碳水化合物(特別是用胰島素治療的患者)如:葡萄糖片铺厨、含糖飲料,當(dāng)發(fā)生低血糖發(fā)生時立即口服15g-30葡萄糖粉或進(jìn)食少量的含糖食物硬纤。
???? 5. 其它注意事項:運(yùn)動前熱身運(yùn)動和運(yùn)動后的放松運(yùn)動很重要解滓,幫助我們預(yù)防運(yùn)動損傷和提高運(yùn)動的安全性;運(yùn)動前后要注意補(bǔ)水筝家,運(yùn)動時要穿舒適的運(yùn)動鞋子和寬松的衣服洼裤,運(yùn)動前后注意查看腳部是否有傷口等,有周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者末梢神經(jīng)感覺減退時尤應(yīng)注意溪王。
???? 綜上所述腮鞍,糖尿病患者除了運(yùn)動以外,不要忘了飲食是第一位的治療莹菱,任何糖尿病病人必須進(jìn)行飲食加運(yùn)動的治療移国。如果單純的飲食和運(yùn)動治療不能有效控制,藥物治療也是必不可少的道伟。糖尿病迹缀、高血壓、高脂血癥蜜徽、吸煙都是冠心病的危險因素裹芝,因此,其他危險因素的控制也是同樣的重要娜汁。學(xué)習(xí)糖尿病的知識嫂易、提高自我管理能力也是糖尿病治療不可忽視的一個方面∑總之怜械,糖尿病是可以預(yù)防和可以治療的,尤其是早期糖尿病有可能完全治愈的傅事,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和及早得到合理的飲食及運(yùn)動指導(dǎo)和科學(xué)的用藥缕允。樂觀的心態(tài)和積極配合治療是糖尿病成功治療的關(guān)鍵。