倪海廈金匱要略筆記(七一)中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五之中風(fēng)/風(fēng)邪致病

【原文】寸口脈浮而緊骂束,緊則為寒耳璧,浮則為虛,寒虛相摶展箱,邪在皮膚旨枯,浮者血虛,絡(luò)脈空虛混驰,賊邪不瀉攀隔,或左或右,邪氣反緩栖榨,正氣即急昆汹,正氣引邪,喎僻不遂婴栽。邪在于絡(luò)满粗,肌膚不仁;邪在于經(jīng)愚争,即重不勝映皆;邪入于府,即不識(shí)人轰枝;邪入于藏捅彻,舌則難言,口吐涎沫狸膏。

“寸口脈浮而緊沟饥,緊則為寒添怔,浮則為虛”脈分陰陽湾戳,寸口脈,指的就是陽脈广料,寸脈為陽砾脑,尺脈為陰,如果是寸口脈浮而緊艾杏,寸脈講的就是胸腔韧衣,心肺這個(gè)地方,浮购桑,代表體表有風(fēng)畅铭,緊代表是有寒,表有風(fēng)邪的話勃蜘,就會(huì)表虛硕噩。

“寒虛相摶,邪在皮膚缭贡,浮者血虛炉擅,絡(luò)脈空虛辉懒,賊邪不瀉”虛寒相搏,這個(gè)病是在皮膚表面谍失。出現(xiàn)了浮脈就是血虛了眶俩,絡(luò)脈血不夠了,但是經(jīng)的血還是夠的快鱼,

“賊邪不瀉颠印,或左或右,邪氣反緩攒巍, 正氣即急嗽仪,正氣引邪,喎僻不遂”柒莉。這一段話很多人不理解闻坚。看看下圖就明白了兢孝。

我們把人分成兩半窿凤,如果邪是在右邊的時(shí)候,代表右邊是虛跨蟹,右邊的邪氣停在那里不動(dòng)雳殊,左邊的正氣一直在循環(huán),這一段話的意思窗轩,就是告訴我們正氣會(huì)把邪氣拉過來夯秃,所以,嘴巴會(huì)朝健側(cè)偏痢艺。在臨床上我們看到病人左邊的臉是斜的仓洼,實(shí)際上病邪在右邊。

或左或右堤舒,也有可能是在左邊色建,也有可能是在右邊,正氣引邪舌缤,把邪拉過來箕戳,造成了喎僻不遂,所以国撵,我們在針灸的時(shí)候陵吸,看到歪左邊就針右邊,可扎左邊的合谷介牙,再扎右邊的地倉透頰車壮虫。如果是臉偏右側(cè)的話就扎左邊,扎右手的合谷耻瑟,左邊的地倉透頰車旨指∩退郑總之,就是扎對側(cè)谆构。這是初病裸扶,也就是剛發(fā)病的時(shí)候。

中醫(yī)觀念搬素,灸病為虛呵晨,如果一個(gè)臉部中風(fēng)五年了,也就是說熬尺,五年來沒有碰到好的醫(yī)生摸屠,五年的病,所以粱哼,肯定是虛季二,這種病人,兩邊都扎揭措。久病的時(shí)候胯舷,兩邊都治,因?yàn)檎龤庖矔?huì)虛掉绊含。

臉部中風(fēng)都是因?yàn)轱L(fēng)得的病桑嘶,很熱出了汗,臉對著冷氣吹躬充,第二天就得了臉部中風(fēng)逃顶,很多司機(jī)也容易得臉部中風(fēng),天氣熱充甚,司機(jī)的左邊玻璃窗打開以政,車速又快,這樣左邊也容易得中風(fēng)津坑,當(dāng)我們知道是風(fēng)引起的病妙蔗,處方就出來了傲霸。

在臉部的肌肉疆瑰,首先就會(huì)想到桂枝湯,桂枝湯是解肌的昙啄,要把肌肉里的寒不提升出來穆役,加入葛根就可以,所以梳凛,桂枝湯加葛根就是治療面部中風(fēng)很好的處方耿币。如果中風(fēng)還有偏頭痛,這個(gè)頭痛不見得是中風(fēng)引起的韧拒,可能原來就有淹接,那么十性,我們就可以再加一味川芎。

比如說塑悼,我們開處方的時(shí)候:桂枝三錢劲适,白芍三錢,如果是靜脈曲張很厲害厢蒜,白芍用六錢霞势,這就是加減,平常是等量的斑鸦,生姜兩片愕贡,紅棗十枚,炙甘草三錢巷屿,一般用甘草來治病的時(shí)候固以,如甘草瀉心湯,補(bǔ)虛的時(shí)候嘱巾,用炙甘草嘴纺,當(dāng)我們對每味藥的功能都很了解,比如說浓冒,這個(gè)人平常胃不好栽渴,胃里面常常會(huì)有停水,這時(shí)候把生姜加倍四片稳懒,因?yàn)樯旧砭褪侨ノ咐锩娴乃玫南胁粒幏今R上就出來了。所以场梆,生姜可以止嘔墅冷。但是,干姜也可以止嘔或油,那么到底用哪個(gè)好呢寞忿?胃里面有水的時(shí)候用生姜,胃寒的時(shí)候用干姜顶岸。

那么我們?nèi)绾沃啦∪说奈负徽茫亢芎唵危瓷嗵椭懒讼接叮嗵褪俏笟馀祝嗵Π椎模€有就是寸脈沒有脈卷谈,關(guān)脈很大杯拐,這都是胃家的寒證,想喝熱水,這也是胃寒端逼,葛根一定要超過白芍的量朗兵,白芍用三錢的往大,葛根用五錢或者六錢都沒關(guān)系顶滩,把太陽經(jīng)里面的水提升到皮膚表面上來矛市。

有頭痛的時(shí)候,加川芎三錢诲祸,如果說病人頭痛很強(qiáng)浊吏,心情煩躁,加鉤藤三錢救氯,這個(gè)鉤藤也是可以止頭痛找田,但是鉤藤還可以讓一個(gè)的情緒會(huì)比較好,有的病人很憂郁着憨,心情總是想不開墩衙,都會(huì)加一點(diǎn)鉤藤。既可以止頭痛甲抖,也可以安神漆改。

在臨床上以經(jīng)方為主的時(shí)候,根據(jù)病人當(dāng)時(shí)的情況再加一些上去就可以了准谚,上面這個(gè)方子挫剑,再配合針灸,扎完針就會(huì)好很多柱衔。中醫(yī)的最高境界是什么樊破?針一下去,立桿見影唆铐,病就好很多哲戚,處方,吃第一碗下去艾岂,病就好很多顺少。

正氣是急的,臉歪左邊王浴,我們針右邊的原因脆炎,如果邪在絡(luò),肌膚不仁叼耙,邪在經(jīng)腕窥,即重不勝粒没,經(jīng)是主經(jīng)筛婉,如膀胱經(jīng),腎經(jīng),膽經(jīng)爽撒,經(jīng)與經(jīng)之間就是絡(luò)入蛆,病在絡(luò)上面的時(shí)候,肌膚不仁硕勿,皮膚麻麻的哨毁,其他都沒有,這只是很輕微的一種中風(fēng)源武,我們前面講的麻黃加術(shù)湯扼褪,就可以去掉它。很嚴(yán)重的時(shí)候粱栖,我們后面還有黃芪五物湯之類的话浇。

如果邪中在經(jīng),身體感到很沉重闹究,正常人是感覺不到自己身體的重量幔崖,這才是對的,還有邪入腑渣淤,即不認(rèn)識(shí)人赏寇,邪入臟,說話都不利索了价认,這個(gè)腑和臟嗅定,就是只的病很深,中風(fēng)中在不同的地方用踩,我們有不同的處方露戒。

如果用針灸來配合經(jīng)方的時(shí)候,效果真的是立桿見影捶箱,速度會(huì)非常的快智什。在經(jīng)方里面,常常會(huì)看到“口吐涎沫”丁屎≤В口吐涎沫的原因很多,這里為什么會(huì)口吐涎沫晨川?

肺主唾证九,當(dāng)有風(fēng)濕很盛的時(shí)候,津液沒有辦法呆在肺里面共虑,就會(huì)往上走愧怜,這里會(huì)口吐涎沫是這個(gè)意思。我們要把肺的寒打開來妈拌,我們就可以用甘草干姜湯來去掉這個(gè)口吐涎沫拥坛。

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