每次聽聞有人猝死的消息，總會令人惋惜生命殞落及感嘆人生無常派殷，也擔心會不會有天發(fā)生在自己或家人身上还最，對于猝死，我們真的無法防范也束手無策嗎毡惜？
猝死的定義是突然拓轻、不預期的死亡，在癥狀發(fā)生1個小時內病患會失去意識经伙，脈搏扶叉、呼吸停止，若未經正確急救帕膜，將造成死亡枣氧。大部分猝死的原因為心臟病引發(fā)心室顫動或心室頻脈2種致命性的心律不整，又稱為「心因性猝死」垮刹。
心臟血管疾病名列國人10大死因第2位达吞，心因性猝死患者多為青壯年，這些族群常是家庭支柱荒典，因此如何預防與及時治療酪劫，對病患及社會、家庭都有極大影響寺董，以下舉2個病例做為說明：
李女士覆糟，56歲，患有糖尿病及抽煙習慣螃征，有天突然覺得胸口劇烈疼痛后就倒地不起搪桂，友人馬上叫救護車透敌，在救護車上生理監(jiān)視器顯示心律為心室顫動盯滚，經電擊搶救仍無法恢復正常心律；送達醫(yī)院酗电，緊急裝上葉克膜后做心導管魄藕，心導管顯示冠狀動脈左前降支近端完全阻塞，診斷為急性前壁心肌梗塞撵术，放了2支心臟支架后再屢次電擊背率，心律才恢復。在醫(yī)療團隊悉心照顧下，終于化險為夷寝姿，在1個月后出院交排。
張同學，24歲饵筑，平時有運動習慣埃篓，有天晚上突然大叫一聲后失去意識，經同學施以心肺復蘇術根资，并撥打119送醫(yī)架专，在救護車上由救護技術員電擊數(shù)次之后，恢復心跳玄帕，抵達醫(yī)院時意識已慢慢蘇醒部脚，心電圖顯示為布魯格達癥候群，由心臟電生理尶阄疲科醫(yī)師評估后委刘，裝上體內自動去顫器，恢復正常生活服傍。
上述2個病例都有猝死癥狀钱雷，原因卻不同，李女士是急性心肌梗塞吹零，張同學則是原發(fā)性心室顫動罩抗。
急性心肌梗塞
冠狀動脈硬化斑塊或栓塞造成急性心肌梗塞，是心因性猝死最主要的原因灿椅。
主要危險因子：年齡(45歲以上男性套蒂、55歲以上女性)、性別(男性)茫蛹、家族史(爸爸在55歲前有心血管疾病操刀、媽媽在65歲前有心血管疾病)、高血壓婴洼、糖尿病骨坑、高膽固醇血癥及抽煙。
次要危險因子：肥胖柬采、不運動及精神壓力等欢唾。
急性心肌梗塞癥狀：胸痛、冒冷汗等粉捻，當并發(fā)心室顫動或心室頻脈2種致命性的心律不整礁遣，會造成猝死。
在急救(高級心肺復蘇術肩刃，包括電擊)讓病患恢復正常心律后祟霍，透過緊急心導管做氣球擴張杏头、支架置放，或由外科進行冠狀動脈繞道手術沸呐，以拯救病患生命醇王。
另外蒙具，肥厚型心肌病變俐填、擴大型心肌病變、缺血型心肌病變擎浴、右心室心肌病變等滥朱，也容易引發(fā)致命性的心律不整根暑，如心室頻脈或顫動而導致猝死。這類病患偶有昏厥病史徙邻，或是因心臟衰竭造成運動會喘等癥狀排嫌，若發(fā)生猝死，可透過植入心臟內去顫器將猝死風險降至最低缰犁。若心律不整反覆發(fā)作淳地，可接受3D定位電生理燒灼手術，減緩心律不整發(fā)生頻率帅容，改善生活品質颇象。
缺血型心肌病變，主要是長期冠狀動脈狹窄沒有治療并徘，造成心臟衰竭遣钳。而肥厚型心肌病變、右心室心肌病變和部分的擴張型心肌癥麦乞，目前研究認為蕴茴，與遺傳基因突變有關；也有部分的擴張型心肌癥姐直，是病毒引起心肌炎的后遺癥倦淀。
原發(fā)性心室顫動
是一種心臟沒有結構上的病變，但分子結構的層次出了問題声畏，主要是基因突變造成細胞膜上或細胞內的離子通道病變撞叽，包括布魯格達癥候群、長QT癥候群或兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈等插龄。
這類病患容易在特殊情境下愿棋，引發(fā)致命性心律不整，如心室頻脈或顫動導致猝死辫狼，同樣可以透過植入心臟內去顫器初斑，使猝死風險降至最低辛润。目前研究認為膨处，原發(fā)性心室顫動與遺傳基因突變有關见秤。
如何預防猝死？
猝死最常見的原因：冠狀動脈心臟病真椿、心肌梗塞
最典型的癥狀為胸前正中央悶痛鹃答，這種悶痛與運動、情緒起伏有關突硝，如果有危險因子的話测摔，要更注意，如高血壓解恰、糖尿病锋八、高膽固醇血癥(三高)、抽煙护盈，以及心肌梗塞和冠狀動脈心臟病的家族史等挟纱。
平常要注意自己有沒有三高，維持體重不要過胖腐宋、不要抽煙及劇烈飲酒紊服，避免生活中有巨大壓力。飲食盡量少油少鹽胸竞，吃到含咖啡因食物會心悸欺嗤、心臟不舒服，要留意有心律不整的傾向卫枝，應避免攝取這類食物煎饼，建議盡早就醫(yī)。
大部分猝死與劇烈運動有關校赤，運動還是要視自己的狀況腺占，不要逞強，且運動前熱身也非常重要痒谴。
心肌病變
主要是因為心臟衰竭所造成衰伯，而心臟衰竭主要的癥狀為運動時會很喘。心臟衰竭嚴重积蔚，只要稍微運動就會喘意鲸，而且有端坐呼吸的現(xiàn)象：躺下來會更喘，坐起來比較舒服尽爆，與一般肺部疾病造成的喘不同怎顾。
心肌病變大多可以經由心臟超音波診斷出來，如有上述癥狀漱贱，要盡速就醫(yī)槐雾。建議在常規(guī)的健康檢查中加入心臟超音波檢查，以確定是否患有心肌病變幅狮；嚴重的心肌病變募强，在胸部X光下會呈現(xiàn)心臟擴大株灸。
離子通道基因突變造成的心因性猝死
因為患者心臟結構正常，平常也不會有任何癥狀擎值，比較難以預防慌烧，要注意家族成員是否有不明原因昏厥或猝死的病史。
由于目前基因診斷心因性猝死的角色尚未定位鸠儿，因此不太適合當作篩檢工具屹蚊。如果有不明原因昏厥或猝死的家族史，一定要咨詢具有心臟電生理及心律不整尳浚科執(zhí)照的心臟科醫(yī)師汹粤，最重要的是臨床診斷，包括心電圖是否有布魯格達癥候群或長QT的征兆田晚，以及運動是否會引發(fā)短暫心室頻脈等玄括。
猝死癥狀發(fā)生時該怎么辦？
?危險族群最好不要長時間獨處肉瓦，最令人遺憾的就是猝死發(fā)生時周遭沒有人遭京，失去黃金搶救時間。當你感覺快昏厥或暈過去泞莉，如果旁邊沒有人哪雕，要盡快慢慢地走到有人群的地方求救。
?看到有人昏過去鲫趁，如果確定沒有脈搏斯嚎、呼吸，就是猝死挨厚，不進行口對口人工呼吸較沒有關系堡僻，只要確實做到壓胸的急救動作(要持續(xù)做到救護車抵達，若身旁有其他人疫剃，可以接力進行)钉疫，病人都還有救，并同時撥打119尋求協(xié)助巢价，同時請其他人尋找附近有沒有自動體外心臟去顫器（Automated External Defibrillator牲阁，縮寫為AED），給予病人電擊壤躲，壓胸加上電擊城菊，存活機會很高。
總結以上重點：
?心因性猝死最主要的原因碉克，是冠狀動脈硬化斑塊或栓塞造成急性心肌梗塞凌唬。
?若有高血壓、糖尿病漏麦、高血脂客税，須遵循內科或家醫(yī)科醫(yī)師指示况褪，控制三高。
?如果有胸悶霎挟、胸痛，甚至昏厥癥狀麻掸，要及早至心臟科評估治療酥夭，若確診為冠狀動脈心臟病，須定期服藥脊奋，并回診追蹤熬北。
?保持愉悅心情、戒煙诚隙、正常飲食讶隐、適度運動、正常休息久又、避免過勞巫延。
?學會心肺復蘇術，及正確使用公共場所的自動體外心臟去顫器(AED) 地消，才能在必要時發(fā)揮作用炉峰。
