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有自殺念頭的格雷琴
我叫格雷琴,37歲段誊,服用抗抑郁藥多年闰蚕。
現(xiàn)在只要是我能記得的部分,都是在與情緒抗?fàn)幜帷D欠N負(fù)性情緒是那么強(qiáng)烈没陡,我?guī)缀蹙鸵刂撇蛔∷鼈冊谧约荷眢w內(nèi)的涌動。
記得在青春期時索赏,我曾點燃一根煙來進(jìn)行自殘直至煙燃盡盼玄。此后,家人曾陪我去過好幾次精神病院潜腻,都被診斷為雙相障礙伴嚴(yán)重的焦慮障礙埃儿。
藥物能夠帶給我一定的緩解,卻無法根治在我內(nèi)心深處那種強(qiáng)烈的自殺念頭砾赔。為此蝌箍,我參加過團(tuán)體治療青灼,并嘗試了多種減壓的認(rèn)知技術(shù)〖嗣ぃ可是我的抑郁與焦慮癥狀并未好轉(zhuǎn)杂拨。
我已經(jīng)承受了太多太多,如果這次還不能好轉(zhuǎn)悯衬,我打算在下一個生日之前自殺弹沽。
格雷琴用一種陳述事實般的口吻告訴我,她打算在下一個生日之前熔化掉自己筋粗。
“熔化掉自己”策橘?這個詞給我一種強(qiáng)烈的預(yù)感,在她的家族史中一定有過重大的創(chuàng)傷事件娜亿。因為在以往的案例中丽已,我發(fā)現(xiàn)密切關(guān)注來訪者敘述時的“用詞”很關(guān)鍵,這是幫助我們發(fā)現(xiàn)癥狀背后創(chuàng)傷事件的線索买决。
“那么沛婴,你打算如何熔化掉你自己?”我詢問她督赤。
“我打算跳進(jìn)一個工廠的熔鐵爐嘁灯,這個工廠是我哥哥曾經(jīng)工作過的地方《闵啵”格雷琴幾乎沒有什么情緒丑婿,直直地盯著我的眼睛說“我的身體很快就將化為灰燼,甚至在它觸及熔鐵爐的底部之前没卸「睿”
我感到有些震驚,無論在她的言語之下隱藏的是怎樣一種感受约计,我知道那都深藏在內(nèi)心很深的地方尘奏。
同時,“溶化”和“化為灰燼”這兩個詞一直縈繞在我的腦海里病蛉。這讓我想起在1993年的時候,紐約西奈山醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)瑰煎、神經(jīng)科學(xué)教授瑞秋·耶胡達(dá)開設(shè)了一間治療大屠殺幸存者心理問題的診所铺然,她探索了大屠殺幸存者及其孩子的PTSD神經(jīng)機(jī)制,發(fā)現(xiàn)他們有一個共同點酒甸,那就是都有著較低的皮質(zhì)醇水平魄健。
備注:有兩個醫(yī)學(xué)名詞需要解釋一下。
皮質(zhì)醇:一種應(yīng)激激素插勤,能夠在經(jīng)歷與創(chuàng)傷后幫助我們的身體恢復(fù)到正常水平沽瘦。
PTSD:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙革骨,是指個體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡析恋,或受到死亡的威脅良哲,或嚴(yán)重的受傷,或軀體完整性受到威脅后助隧,所導(dǎo)致的個體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙筑凫。PTSD的發(fā)病率報道不一,女性比男性更易發(fā)展為PTSD并村。
PTSD的癥狀包括:抑郁巍实、焦慮、麻木哩牍、失眠棚潦、噩夢、驚恐思維膝昆、易警覺或“激怒”丸边。
耶胡達(dá)和她的團(tuán)隊還發(fā)現(xiàn),那些患PTSD的大屠殺幸存者的后代生來就有和他們父母一樣較低的皮質(zhì)醇水平外潜,這使得他們更容易再經(jīng)歷上一代的PTSD癥狀原环。
更可怕的是,如果在我們的父母之中有一個人患有PTSD处窥,那么我們就有3倍的可能產(chǎn)生PTSD的癥狀嘱吗,這種代際PTSD是經(jīng)遺傳獲得的,而不是來自我們直接暴露在父母所經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件中滔驾。
有趣的是谒麦,50%~70%的PTSD患者也都達(dá)到了重度抑郁、其他情緒或焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)哆致。
產(chǎn)生皮質(zhì)醇較低的因素除了PTSD绕德,還有慢性疼痛綜合征、慢性疲勞綜合征摊阀。
在格雷琴來我的工作坊之前耻蛇,我已經(jīng)參與過許多經(jīng)歷大屠殺家族的后代進(jìn)行治療工作,并學(xué)會了讓“核心語言”來引導(dǎo)我胞此。我需要格雷琴對我說得更詳細(xì)些臣咖。
我問她,在她的家庭里有沒有人是猶太人漱牵,或者經(jīng)歷過大屠殺夺蛇。
格雷琴一開始說沒有,但她突然停了下來酣胀,并想起來了關(guān)于她祖母的事情刁赦。
她的祖母出生在波蘭的一個猶太家庭娶聘,但在1946年去美國時轉(zhuǎn)為信仰天主教,也在那時和格雷琴的祖父結(jié)婚了甚脉。兩年前丸升,她祖母的整個家族都在奧斯維辛的烤爐中喪生,他們被強(qiáng)制吸入毒氣宦焦,浸沒在有毒的蒸汽中发钝,之后被燒成灰燼。
格雷琴知道他們家族史的基本情況波闹,卻從來沒有把它和自己的焦慮酝豪、抑郁聯(lián)系在一起。
我非常清楚地知道精堕,她的用詞和她所描述的感受孵淘,并不源于她自身,而是來自她的祖母歹篓,還有那些喪失生命的家族成員瘫证。
2
找尋創(chuàng)傷
那些創(chuàng)傷的片段沉睡在他們每個人之中,當(dāng)它們已經(jīng)過于沉重時庄撮,就需要在某一代中處理背捌。
為了加深格雷琴對“核心語言”的理解,我在辦公室中間的地毯上放了一對泡沫橡膠腳印洞斯,以此代表她祖母的鞋毡庆,并引導(dǎo)她試著想象站在祖母的鞋面前。
我引導(dǎo)她去想象烙如,當(dāng)失去了所有至愛的人時么抗,她的祖母可能會有怎樣的感受。
為了使她更進(jìn)一步地去體驗亚铁,我問她是否愿意站到那對腳印上蝇刀,把自己當(dāng)作祖母,在自己身體內(nèi)去感受祖母會體驗的感覺徘溢。
格雷琴說吞琐,她感覺到一種強(qiáng)烈到無法抑制的喪失感與沉痛感,還有孤獨與寂寞然爆。她還體驗到了大多數(shù)幸存者都會有的一種內(nèi)疚感顽分,因為至愛的人都被殺害了,而自己卻活了下來施蜜。
為了更好地處理創(chuàng)傷,讓來訪者直接體驗埋藏在身體內(nèi)的感知雌隅,這通常是非常有用的翻默。當(dāng)格雷琴能夠體驗到這些感知時缸沃,她才認(rèn)識到,她從記事起就一直伴隨著的那種焦慮修械、絕望趾牧,還有自殺的愿望是與她逝去的家人深深相連的,并不是來自她本身肯污。
她也明白了翘单,她擔(dān)負(fù)起了許多她祖母想要放棄生命的沖動。格雷琴真正理解這些后蹦渣,她開始以一種新的視角來看待自己的家庭哄芜,她的身體也開始舒緩,仿佛有種東西長期在她身體里盤旋柬唯,而今終于放松下來了认臊。
有時候事情就是這么的不可思議,當(dāng)我們的家庭中若有人經(jīng)歷了不可承受的創(chuàng)傷锄奢,或是承受著強(qiáng)烈的內(nèi)疚與傷痛失晴,人性的本能會讓他們總是傾向于選擇回避。
可是那些被抑制的讓人無法承受的傷痛會逐漸加劇拘央,直到它找到了某種途徑來表達(dá)涂屁。
這種表達(dá)在后代身上的體現(xiàn)往往是一些難以解釋的癥狀。
當(dāng)前灰伟,還有很多像杰西和格雷琴一樣的人承受著家庭代際創(chuàng)傷所帶來的痛苦拆又,但我們的社會給他們的選擇是有限的。
通常袱箱,他們可能會咨詢醫(yī)生遏乔、心理師或精神醫(yī)生,并且會接受藥物或其他治療发笔,也可能是兩者的結(jié)合盟萨。但是,盡管這些途徑所獲得的方法能帶來一定的緩解了讨,可他們依舊不能痊愈捻激。
(未完)