腰間盤突出癥(lumbar d i sehrrni ation, LDH)是由于椎間盤變性趟畏、纖維環(huán)破裂贡歧，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根所表現(xiàn)的一種綜合征。腰椎間盤突出正時(shí)骨傷科的常見病多發(fā)病赋秀，是下腰痛最常見的原因之一利朵、好發(fā)于青壯年.男性多于女性，男女比例約為5:1;誘發(fā)因素有退行性病變猎莲、醫(yī)源性損傷绍弟、體育活動(dòng)、職業(yè)著洼、吸煙樟遣、心理因素以及寒冷、肥胖等身笤。
在腰椎間突出病人中,L4~L5/L5^S1椎間盤突出為最多可見豹悬，占90%以上。隨著年齡的增長(zhǎng)液荸，L2~L3瞻佛、L.5~L4發(fā)生突出的危險(xiǎn)性增加。病理上將腰椎間盤突出分為退變型、膨出型伤柄、突出型绊困、脫出后縱韌帶下型、脫出后縱韌帶后型和游離形.前三型為未破裂型适刀，占73%秤朗，后三型為破裂型,約占27%.前四型非手術(shù)治療可取得滿意療效，后兩型應(yīng)以手術(shù)治療為主笔喉。掌握應(yīng)以
判斷自己的腰椎間盤突出：
(1)步態(tài):腰椎間盤突出癥的患者行走時(shí)往往顯得軀干僵硬取视，上身前屈，臀部歪向一側(cè)不能正常邁步和負(fù)重常挚。腰椎間盤突出癥患者癥狀較明顯時(shí)贫途，行走及轉(zhuǎn)身較緩，姿態(tài)拘謹(jǐn)待侵。
(2)脊柱姿勢(shì)改變:腰椎間盤突出后約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱凸，多數(shù)凸向患側(cè)姨裸，少數(shù)凸向健側(cè)秧倾，主要視突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。側(cè)凸能使神經(jīng)根松弛傀缩，減輕疼痛那先。如果突出物在神經(jīng)根前外側(cè)時(shí)，脊柱則凸向患側(cè);突出物在神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時(shí)赡艰，脊柱則凸向健側(cè)售淡。側(cè)凸是減輕突出物對(duì)神經(jīng)根壓迫的一種保護(hù)性措施。
(3)局部壓痛及放射痛:腰椎間盤突出癥患者的壓痛點(diǎn)多在病變間隙的棘突旁距后正中線約一橫指慷垮，為深壓痛揖闸。深壓此痛點(diǎn)可向臀部及下肢沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射。此點(diǎn)對(duì)診.斷有重要意義料身，往往在L4汤纸、5椎間盤突出時(shí)較為明顯。
(4)腰部活動(dòng)度:腰椎間盤突出癥患者腰椎活動(dòng)均有不同程度的受限芹血，有的可完全受限贮泞，后伸受限程度較腰椎前屈、側(cè)屈幔烛、旋轉(zhuǎn)稍多見啃擦。
(5) 下肢肌肉萎縮:腰椎間盤突出癥屬于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受到損害，因此饿悬，相應(yīng)神經(jīng)根所支配的肌肉皆可有不同程度的肌萎縮令蛉。
(6)神經(jīng)系統(tǒng)檢查: L4、 5椎間盤突出(L4神經(jīng)根受壓)時(shí)乡恕，可有膝反射減退或消失言询，小腿內(nèi)側(cè)感覺減退俯萎。L4、5突出(L5神經(jīng)根受壓)時(shí)运杭，小腿前外側(cè)足背感覺減退夫啊，背伸肌力常有減退。L5辆憔、S1 椎間盤突出(S1神經(jīng)根受壓)時(shí)撇眯，小腿外后及足外側(cè)感覺減退，有足跖屈及屈曲無(wú)力虱咧，跟腱反射減退或消失熊榛。神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重者患肢可有肌肉萎縮。
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致腕巡，積累傷又會(huì)加重椎間盤的退變玄坦，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。平時(shí)要有良好的坐姿绘沉，睡眠時(shí)的床不宜太軟煎楣。長(zhǎng)期伏案工作者需要注意桌、椅高度车伞，定期改變姿勢(shì)择懂。職業(yè)工作中需要常彎腰動(dòng)作者，應(yīng)定時(shí)伸腰另玖、挺胸活動(dòng)困曙，并使用寬的腰帶。應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練谦去，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性慷丽，長(zhǎng)期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉哪轿，以防止失用性肌肉萎縮帶來(lái)不良后果盈魁。如需彎腰取物，最好采用屈髖窃诉、屈膝下蹲方式杨耙，減少對(duì)腰椎間盤后方的壓力。
