? ? 2018-5-31及6-1玛界，受科主任梅紅兵教授的委派照皆，我到西安交大附一院泌尿外科參加前列腺癌化療全程管理學(xué)習(xí)班。時值深圳高溫肆虐谤民，西安28℃堰酿，頗為涼爽。這次是我對西安印象最好的一次张足。一是因為天氣触创，二是學(xué)習(xí)到了新知識，結(jié)識了新朋友为牍。
? 以下作一簡要匯報哼绑。
? 我們科退休的老主任，我的老師常江平主任是從該院研究生畢業(yè)的碉咆。所以我是懷著朝圣的心情抖韩，早上七點就趕到了交大附一院。門診及綜合住院樓一體化的大型建筑是2007年啟用的疫铜，內(nèi)部有些破損茂浮，維護一般。泌尿外科位于該大樓的16樓。
大樓走廊里陳述院史的銅牌席揽，訴說著該院偉大的歷史顽馋。
病人很多，坐電梯驹尼，有專人拉繩指導(dǎo)排隊趣避。
好在消防樓梯，不是密閉的新翎，通風(fēng)良好程帕，還有一些標(biāo)語和攝影作品，我上上下下爬了好幾次地啰。
泌尿外科分為東西兩側(cè)兩個病區(qū)愁拭，各有42張床位，共84張亏吝，經(jīng)常加床到100張以上岭埠。
中間是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及患者宣教的小教室，門口有不少藥物臨床試驗的宣傳介紹蔚鸥。
門口也有一些銅牌惜论，彰顯科室的江湖地位。
? 還參觀了泌尿外科實驗中心止喷，在科教大樓馆类，有800平方米的規(guī)模。
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化療學(xué)習(xí)班在20樓弹谁，神經(jīng)外科病區(qū)小教室乾巧，因為同期有化療學(xué)習(xí)班，Meta數(shù)據(jù)分析班预愤，前列腺穿刺學(xué)習(xí)班三個班在進行沟于，科室的授課老師也很忙碌，在幾個學(xué)習(xí)班里面穿梭來去植康。
科室的負(fù)責(zé)人李磊主任旷太，年輕才俊，是長江學(xué)者向图，開幕致辭泳秀，并歡迎大家。
? 2008他們分了專業(yè)組榄攀，他專攻前列腺癌嗜傅，那時候一年也做不了20個前列腺癌根治術(shù)。所以檩赢，對于前列腺癌的化療開展的早吕嘀，積累了豐富的經(jīng)驗违寞。并做了大量的基礎(chǔ)研究，科研成績斐然偶房。
? ? 總的來說趁曼。目前前列腺癌的單藥泰索帝（多西他賽）3周方案的化療是安全的。最常見的毒副作用是血液學(xué)毒性棕洋，其中主要是白細(xì)胞下降挡闰，對于血紅蛋白及血小板影響小。而對于中性粒細(xì)胞的抑制也是可以預(yù)測和可以逆轉(zhuǎn)的掰盘，主要是及時使用升白針摄悯。他們對200多個前列腺癌晚期的患者打過一輪或者多輪的泰索帝化療±⒉叮總的安全性良好奢驯。
專職化療護士劉楠講解了具體的化療細(xì)節(jié)，注意事項次绘，出院后的隨訪瘪阁。
劃重點，劃重點...
1邮偎、專門有兩張床是化療用床管跺，單獨出來，衛(wèi)生環(huán)境稍好禾进，考慮到化療患者白細(xì)胞下降可能導(dǎo)致的感染和發(fā)熱赌躺。
2撤卢、專職化療護士硫椰。除了化療住院期間秩彤，特別是出院后的管理和隨訪丹擎，做了大量工作恭陡。
3对雪、微信群隨訪患者乔夯。對于患者及患者家屬的認(rèn)證馏鹤，鑒別慎重征椒。化療護士可以在零散時間和病人保持互動湃累，有需要勃救，及時通知主管醫(yī)生，請求醫(yī)生支援治力。
? ? 患者對于化療護士的認(rèn)可度高蒙秒，依從性好。護士的職業(yè)榮譽感和自豪感增強宵统。還經(jīng)常講課晕讲，譬如今天這次講課，申請課題，晉升職稱瓢省。
? 接著弄息，附一院泌尿外科專職腫瘤隨訪的樊桂玲老師給我們講了她這十年的心路歷程。
樊老師謙虛稱自己是一個老護士勤婚，干過行政管理摹量，做過多年的骨科護士長。08年賀大林院長請她干腫瘤隨訪專職護士這個新工作馒胆。目前統(tǒng)計缨称，隨訪了該科約6000個泌尿系腫瘤患者。
? 這個腫瘤隨訪工作需要極大的愛心国章，因為面對的是腫瘤患者及家屬具钥，需要極大的耐心，定期提醒患者隨訪液兽，隨訪后的資料整理骂删，既要記錄在患者手中的隨訪本，也要錄入電腦四啰，腫瘤隨訪數(shù)據(jù)庫中 宁玫，也需要專職護士的學(xué)習(xí)心，對于泌尿系統(tǒng)各個腫瘤AUA柑晒，EUA及NCCN的隨訪指南的更新欧瘪，及時學(xué)習(xí)，重新制定新的腫瘤隨訪本匙赞。
? 樊老師的講課充滿深情佛掖，對于腫瘤患者深切的關(guān)愛，對于腫瘤隨訪這個工作的熱愛和自豪涌庭，溢于言表芥被。感染了眾多的學(xué)員。很多大醫(yī)院的腫瘤隨訪護士來她這里學(xué)習(xí)一到兩周坐榆。
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? 也取得了積極的效果拴魄，付一院的腫瘤患者越來越多，門診及病房都看到了積極的作用席镀。隨機統(tǒng)計某一天的教授門診匹中，差不多有40%的患者是隨訪的腫瘤患者。
? 良好的隨訪豪诲，帶來了對于該科室忠誠度高的患者及患者介紹來的新患者顶捷，良性互動。
隨后跛溉，吳開杰及其他的中年骨干老師焊切，講解了前列腺癌的化療共識扮授，安全操作共識及前列腺癌實例分析及回顧。
? 通過一個前列腺癌患者治療經(jīng)過的如實回顧专肪，個中疑點分析刹勃，腫瘤進展時的查閱文獻及嘗試新的治療，很好地體現(xiàn)了一個醫(yī)療中心即遵循治療指南嚎尤，又嘗試突破指南荔仁，更好地治療腫瘤患者的努力。
? ? 腫瘤患者的MDT芽死，多學(xué)科治療乏梁。較好地集合泌尿外科，腫瘤內(nèi)科关贵，病理科遇骑，放療科，醫(yī)學(xué)影像科的專家揖曾，為患者提供該院最高水平的綜合治療方案落萎。
? 對于每一個腫瘤，主要是腎癌炭剪，前列腺癌和膀胱癌都有一個副教授級別的負(fù)責(zé)MDT练链。
? 下午，我們復(fù)習(xí)了前列腺癌化療中的經(jīng)典研究奴拦，并通過手機掃描二維碼媒鼓，考了一個題目很多，難度不小的考試错妖。順利拿到了化療學(xué)習(xí)班的結(jié)業(yè)證绿鸣。
? ? 第二天上午，我們化療班的同學(xué)又參加了陳興發(fā)教授主持的前列腺穿刺學(xué)習(xí)班暂氯。陳老師為人樸實枚驻，說話中肯，作為一個泌尿外科教授株旷，安心前列腺穿刺十多年，對于前列腺癌的穿刺陽性率達到了很高的水平尔邓。
一個很好的細(xì)節(jié)就是病理科老師講課晾剖，有專門的病理醫(yī)生負(fù)責(zé)泌尿系腫瘤的病理。外科手術(shù)醫(yī)生和病理科醫(yī)生有很好的交流梯嗽，特別是對于腫瘤切緣陽性的討論和探究齿尽，很下功夫。對于腫瘤進展速度超預(yù)期灯节，治療效果不佳的患者循头，也經(jīng)趁喙溃回顧病理閲片。
? 隨后卡骂，西安交大附一院第一例達芬奇機器人手術(shù)的吳大鵬教授分享了他近200例機器人前列腺癌根治術(shù)的經(jīng)驗和視頻国裳。
? 李磊主任講了2018EAU新進展。
中午十二點半結(jié)束整個學(xué)習(xí)全跨。真是加量不加價缝左。化療學(xué)習(xí)班浓若，還送前列腺穿刺學(xué)習(xí)班渺杉。我們趕回酒店，退房挪钓，用餐后是越，趕往機場回深圳。感謝賽諾菲公司及工作人員的支持和協(xié)助碌上。
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