今天有位家長(zhǎng)問我：孩子與自己沖突很大瑞眼，導(dǎo)致一些癥狀龙宏，被醫(yī)院診斷為重度抑郁，但是跟自己不沖突的時(shí)候伤疙，是個(gè)很正常的孩子银酗，為什么被診斷為抑郁癥？

其實(shí)不少人問過我類似的問題徒像，比如有個(gè)朋友說他去醫(yī)院治療期間認(rèn)識(shí)了很多同齡的抑郁癥小伙伴黍特，都接受了服藥、電擊等治療方法锯蛀，有一些挺快就明顯治愈了灭衷，有一些很久都沒法治愈，好像他們都被診斷為抑郁癥旁涤，卻根本是兩類人翔曲。

多年前，我的澳洲督導(dǎo)也曾經(jīng)跟我們說過的話題：對(duì)于抑郁癥劈愚，醫(yī)學(xué)治療和心理咨詢的總體成功率差不多瞳遍，都是百分之五十左右。當(dāng)時(shí)我就想菌羽，這不就是說：醫(yī)學(xué)用藥治不好一群人掠械，心理咨詢治不好另一群人。那么注祖，把各自治不好的那群人換另外一種方法治療猾蒂，是不是能增加些治愈率呢？

與大量心理工作者接觸的過程中是晨，我發(fā)現(xiàn)堅(jiān)信必須通過醫(yī)學(xué)手段才能治療抑郁癥的人肚菠，和堅(jiān)信心理咨詢可以治愈抑郁癥的人，都不少罩缴，還時(shí)不時(shí)引發(fā)爭(zhēng)論蚊逢。如果他們建立信念的前提都是真實(shí)的案例，那么我懷疑靴庆，是否有可能是因?yàn)樗麄冋f的抑郁癥，不是一種東西怒医。

歡迎你帶著這些疑問炉抒，閱讀以下內(nèi)容。

一稚叹、抑郁的相關(guān)論述

1、《抑郁癥_百度百科》 指出：

迄今，抑郁癥的病因并不非常清楚腾么，但可以肯定的是递览，生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程檩淋。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌描沟、神經(jīng)再生等方面；與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征鞭光，如抑郁氣質(zhì)吏廉。成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件，是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件惰许。然而席覆，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的，強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用汹买、以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過程中具有重要的影響佩伤。

2、《北大六院院長(zhǎng)：孩子心情老不好晦毙，原來(lái)是抑郁癥生巡？》 該文指出:

青少年抑郁癥首選心理治療

目前，中國(guó)抑郁癥的治療與發(fā)達(dá)國(guó)家類似结序，包括藥物治療障斋、心理治療、物理治療及康復(fù)治療徐鹤。由于不同國(guó)家的治療指南存在差異垃环，抑郁癥的最佳治療策略存有爭(zhēng)議。相較于成人抑郁癥返敬，目前青少年抑郁癥的治療多采用康復(fù)訓(xùn)練遂庄、心理治療，必要時(shí)輔助藥物治療劲赠。

知名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表的一項(xiàng)關(guān)于青少年抑郁癥治療的研究指出涛目，青少年抑郁癥患者應(yīng)首選心理治療，在無(wú)條件進(jìn)行心理治療或心理治療無(wú)效的情況下凛澎，可考慮使用藥物治療霹肝，但應(yīng)強(qiáng)調(diào)治療的個(gè)性化。

在使用抗抑郁藥的過程中塑煎，臨床醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)控可能出現(xiàn)的副作用和潛在的自殺風(fēng)險(xiǎn)沫换，尤其是在用藥的初始階段。同時(shí)最铁，有研究表明讯赏，多數(shù)抗抑郁藥對(duì)青少年患者無(wú)效垮兑，且一些抗抑郁藥還可能存在嚴(yán)重副作用和潛在自殺風(fēng)險(xiǎn)。在抗抑郁藥物方面漱挎，比較了抗抑郁藥和安慰劑對(duì)青少年重性抑郁障礙的作用后發(fā)現(xiàn)系枪，氟西汀明顯優(yōu)于安慰劑。（此句回應(yīng)題主）

2016年英國(guó)國(guó)家健康與臨床優(yōu)選研究所（National Institute for Health and Care Excellence磕谅，NICE）制定的關(guān)于青少年抑郁癥指南也指出私爷，針對(duì)輕度抑郁的青少年，初始治療不使用抗抑郁藥物怜庸，對(duì)輕度抑郁且沒有嚴(yán)重合并癥或自殺跡象的青少年当犯，提供有限定時(shí)間（2到3個(gè)月）的單獨(dú)非指示性支持治療、小組認(rèn)知行為療法（Cognitive Behavioral Treatment割疾，CBT）嚎卫，或有引導(dǎo)的自我救助。針對(duì)中重度抑郁的青少年宏榕，提供特定的心理治療（單獨(dú)CBT拓诸，人際關(guān)系治療，家庭治療或精神動(dòng)力心理療法）麻昼；建議這種治療應(yīng)至少持續(xù)三個(gè)月奠支。除與心理治療聯(lián)用外，不要給青少年使用抗抑郁藥抚芦。藥物治療一定要聯(lián)合心理治療倍谜，除非患者拒絕心理治療，同時(shí)需制定具體計(jì)劃密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)叉抡，此外還要評(píng)估精神狀態(tài)和總體進(jìn)程尔崔。

《中國(guó)抑郁障礙防治指南》（第二版）指出，青少年抑郁癥的治療褥民，應(yīng)堅(jiān)持抗抑郁藥物與心理治療并重的原則季春。心理治療適合不同嚴(yán)重程度的青少年抑郁癥患者，有助于改變認(rèn)知消返，完善人格载弄，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)困難和挫折的能力，最終改善抑郁癥狀撵颊，降低自殺率宇攻，減少功能損害。

3倡勇、《抑郁癥非藥物治療的研究現(xiàn)狀 - 中國(guó)知網(wǎng)》 指出：

抑郁癥是一種以持續(xù)遭受負(fù)面性情緒影響,缺乏正性情感為特征的情緒障礙逞刷。近年來(lái),隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,諸多應(yīng)激因素的增加,抑郁癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。抑郁癥多呈反復(fù)發(fā)作的趨勢(shì),輕則影響正常的學(xué)習(xí)和生活,重則導(dǎo)致患者自殺。藥物治療雖可有效地改善癥狀,但停藥后容易復(fù)發(fā),且許多藥物都有明顯的不良反應(yīng),因此,非藥物治療在抗抑郁癥中的潛力得到日益重視亲桥。

4、《85%假性抑郁癥都屬自我認(rèn)同感缺失_新聞中心_新浪網(wǎng)》 指出：

抑郁癥是一種我們十分常見的情感障礙類的心理疾病固耘，是與狂躁癥相對(duì)的题篷。一般情況下，抑郁癥患者不會(huì)像我們平時(shí)所說的那樣出現(xiàn)“今天我抑郁了”或者“過兩天我再抑郁吧厅目，今天休息一天”番枚。真性抑郁癥一般都會(huì)有很長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)病史，一般抑郁癥都要連續(xù)半年以上的時(shí)間來(lái)積累壞情緒损敷，而急性發(fā)作也最少要2-4周的發(fā)病期葫笼。而這半年中，往往會(huì)出現(xiàn)情緒低落拗馒、興趣減退路星、思維遲緩，并常常自我責(zé)備怪罪诱桂，擔(dān)心自己是不是會(huì)得各種身體疾病洋丐，而且飲食睡眠也都會(huì)持續(xù)性失調(diào)，有時(shí)候反復(fù)出現(xiàn)自殺挥等、自殘念頭友绝。但有這些現(xiàn)象，只是存在抑郁情緒肝劲。抑郁癥看似簡(jiǎn)單迁客，在臨床上的診斷實(shí)際上是十分嚴(yán)苛的。所以辞槐，沒必要僅僅因?yàn)槌霈F(xiàn)了一時(shí)的情緒不佳就自行過早地給自己打上“抑郁癥”的標(biāo)簽掷漱。

根據(jù)最新的調(diào)查顯示，85%的假性抑郁癥患者都在一定程度上缺失了自我認(rèn)同感催蝗，并且擁有大量的負(fù)面情緒不會(huì)發(fā)泄切威。

二、缺愛型抑郁

本人認(rèn)為丙号，抑郁分為生理性先朦、創(chuàng)傷性、缺愛性抑郁三類犬缨。

抑郁和抑郁癥是不同的喳魏。簡(jiǎn)單來(lái)說可以這樣區(qū)分：

A類抑郁。生理性導(dǎo)致的抑郁怀薛，在生活中找不到心因性原因刺彩，是大腦相應(yīng)位置出現(xiàn)了器質(zhì)性病變。吃藥吧。

B類抑郁创倔。創(chuàng)傷性事件導(dǎo)致的抑郁嗡害，一開始是急性的，若未很好處理會(huì)變成慢性的畦攘，大腦狀態(tài)也呈現(xiàn)出病理性抑郁癥的特征霸妹。比如產(chǎn)后抑郁、高考失利后的抑郁知押，地震災(zāi)難后的抑郁叹螟。心理治療為主，吃藥為輔台盯。

C類抑郁罢绽。缺愛心理導(dǎo)致的抑郁，從小自我認(rèn)同感缺失静盅，親密感良价、歸屬感缺失，安全感嚴(yán)重不足蒿叠，生活有彌散性的無(wú)意義感棚壁，人際交往能力薄弱，人際情感感受性弱栈虚。建議心理治療袖外。

相關(guān)佐證如下：

1、相關(guān)學(xué)術(shù)論文：《大批論文證實(shí)：抑郁癥不少是缺愛引起的》一文中列舉了大量相關(guān)論文魂务。

2曼验、從缺愛的療愈效果來(lái)看，大部分參加療愈的缺愛者療愈前都有抑郁特征粘姜，療愈后抑郁特征消除鬓照，兩年內(nèi)回訪無(wú)復(fù)發(fā)。（系統(tǒng)療愈前后分別進(jìn)行心理測(cè)試評(píng)估）

缺愛者療愈中構(gòu)建健康有愛的心理結(jié)構(gòu)孤紧，心理能量不斷增加豺裆，內(nèi)心日漸和諧，對(duì)他人的敵意感下降号显，友愛感提升臭猜，說明心理能量與能量耗竭導(dǎo)致的抑郁癥狀呈負(fù)相關(guān)。

3押蚤、《登天的感覺》作者岳曉東博士認(rèn)為蔑歌，抑郁癥分為內(nèi)源性、更年期揽碘、反應(yīng)性與心因性三類次屠。（除更年期抑郁外园匹，與本人觀點(diǎn)完全一致），并提出抑郁癥治療劫灶，藥物治療是對(duì)癥治療裸违，心理治療是對(duì)因治療。

三本昏、缺愛者的能量耗竭導(dǎo)致抑郁特征

缺愛者在負(fù)面循環(huán)里累颂，大量心理能量耗費(fèi)在處理內(nèi)心沖突上，而非探索成長(zhǎng)上凛俱。缺愛者內(nèi)心敏感脆弱，在生活料饥、工作蒲犬、學(xué)習(xí)中壓力稍大，或與人發(fā)生小摩擦岸啡，很容易能量耗竭原叮，導(dǎo)致創(chuàng)傷。

森福教授演講中說：

抑郁病人需要藥物治療巡蘸，而耗竭的病人則不需要奋隶。

耗竭的科學(xué)術(shù)語(yǔ)是適應(yīng)障礙而不是抑郁。什么是耗竭或者適應(yīng)障礙悦荒？

耗竭是對(duì)于壓力或群體壓力的心理反應(yīng)唯欣，進(jìn)而導(dǎo)致明顯的情緒或行為癥狀；耗竭是主觀痛苦以及情緒困擾的狀態(tài)搬味，伴隨著社會(huì)功能的損傷境氢。通常出現(xiàn)在有重要人生轉(zhuǎn)變或有壓力事件時(shí)，壓力影響到個(gè)人社交網(wǎng)絡(luò)或更大社會(huì)支持和價(jià)值系統(tǒng)的完整性碰纬，表現(xiàn)出發(fā)展性轉(zhuǎn)換或危機(jī)萍聊。個(gè)人的體質(zhì)性質(zhì)或易感性對(duì)于危機(jī)發(fā)生起了很大的作用，并且塑造了耗竭的展現(xiàn)形式悦析，但這并不表示沒有外界壓力耗竭會(huì)發(fā)生寿桨。耗竭的發(fā)生和形成的危險(xiǎn)取決于需求和應(yīng)對(duì)的平衡，這和個(gè)人的易感性和資源相關(guān)强戴。

缺愛療愈專家：光之泉老師亭螟，微信號(hào)：12315785，公眾號(hào)：依戀心理（讓你一萬(wàn)年不缺愛的心理學(xué)）