10.4.2心下痞VS陽明蓄水VS脾約VS五苓散（桂林本9-68條）
【9.68】 太陽病，寸緩顿颅、關(guān)浮缸濒、尺弱，其人發(fā)熱汗出粱腻，復(fù)惡寒庇配，不嘔，但心下痞者绍些，此以醫(yī)下之捞慌。如其未下，病人不惡寒而渴者柬批，此轉(zhuǎn)屬陽明也啸澡。小便數(shù)者，大便必鞕氮帐，不更衣十日嗅虏，無所苦也∩香澹渴欲飲水者皮服，少少與之，以法救之；渴而飲水多龄广、小便不利者硫眯，宜五苓散。
五苓散方
豬苓十八銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 澤瀉一兩六銖 桂枝半兩（去皮）
右五味為散择同，白飲和服方寸匙舟铜，日三服。發(fā)黃者奠衔，加茵陳蒿十分。
一個陰虛的體質(zhì)塘娶，慢慢的往燥熱的方向發(fā)展归斤，病慢慢偏向陽明區(qū)塊，就變得不但不怕冷刁岸，反而開始發(fā)渴了脏里，轉(zhuǎn)到陽明了；
渴而飲水多虹曙、小便不利者迫横，可以用五苓散；
如果沒有小便不利酝碳，只是渴喝水很多矾踱，是白虎人參湯，白虎湯系的疏哗；
豬苓湯證是有濕熱呛讲，水的運(yùn)化路上不通，在陽明病上返奉，渴贝搁，很能喝，但是沒有小便芽偏，豬苓湯證要有另外的煩燥失眠雷逆，小便會痛；
用五苓散來通水路污尉，《太陽篇》已經(jīng)講了很多膀哲，五苓散的結(jié)構(gòu)的澤瀉特別多，用到五的比例十厢，桂枝特別少用到二的比例等太。其他都是三三三；
如果有發(fā)黃的話蛮放，里面再加茵陳蒿10分缩抡，漢代是6銖為一分，四銖為一兩，在比例上就是再加二兩半的茵陳蒿瞻想。10分就是2.5兩的意思压真，讓黃證退掉茵陳蒿是專病專藥；
比科中更猛的五苓散生粉!
喝了很多冷飲蘑险，胃脹的冷冷的時候滴肿，一般來講，去冷用理中湯佃迄，如果吃五苓散馬上變成尿就出來泼差，水脹也就消掉了，冷還在那里呵俏，再用理中湯暖回來堆缘；五苓散只管水，不管冷普碎；
在經(jīng)方里吼肥，五苓散是脂肪肝的專病專方，脂肪肝是中焦水濕不掉麻车，肝里面泡的都是堆的肥油缀皱，脂肪肝用五苓散散劑效果是非常好的；
一個人的肚子比較肥一點(diǎn)动猬，臉有點(diǎn)灰灰的啤斗，肉厚厚的，而且容易拉肚子赁咙，那個時候用五苓散的效果是非常好的争占；
脾約VS麻子仁丸主證（桂林本9-69、9-70序目、9-71條）
【9.69】脈陽微而汗出少者臂痕，為自和；汗出多者猿涨，為太過握童；陽脈實(shí)，因發(fā)其汗叛赚，出多者澡绩，亦為太過。太過者俺附，為陽絕于里肥卡，亡津液，大便因鞕也事镣。
脈陽微步鉴，如果是陽的話，比較偏浮的脈，把起來不太有力氛琢，身體的抵抗力也開始在收了喊递，病邪已經(jīng)剩下不多了，身體不在有緊張感阳似，為自和骚勘；
基本上的汗也就一點(diǎn)點(diǎn)，邪氣也就剩下一點(diǎn)掃出去就好了撮奏；
發(fā)汗沒得節(jié)制俏讹，發(fā)太多的汗了，會陽絕于里畜吊，亡津液藐石，亡陽，沒有津液光是一坨陽在里面燒著定拟，津液都發(fā)汗發(fā)掉了，里面津液不夠逗嫡，青自，陽熱，身體的能量太多了驱证，燒得無法收攤時延窜，大便都抽干了；
【9.70】 脈浮而芤抹锄，浮為陽逆瑞，芤為陰，浮芤相搏伙单，胃氣生熱获高，其陽則絕。
【9.71】 趺陽脈浮而澀吻育，浮則胃氣強(qiáng)念秧，澀則小便數(shù)。浮數(shù)相搏布疼，大便則鞕摊趾，其脾為約，麻子仁丸主之游两。
麻子仁丸方
麻子仁二升 芍藥半斤 枳實(shí)半斤（炙）大黃一斤（去皮）厚樸一只（炙）杏仁一升（去皮尖）
右六味砾层，蜜為丸，如梧桐子大贱案，飲服十丸肛炮，日三服，漸加，以知為度铸董。
脈浮起來祟印，只有薄薄的表面一層，里面是空蕩蕩的粟害，像一個空管子蕴忆，芤是蔥管；
浮脈是陽氣比較虛浮了悲幅，底下會空蕩蕩的代表津液不足套鹅，津液、血不夠汰具。當(dāng)浮脈跟芤脈都出現(xiàn)的時候卓鹿，陰虛而陽熱，胃氣生熱留荔，其陽則絕吟孙，消化軸就會越燒越干，陰陽就隔絕了聚蝶，津液都被陽熱逼出去了杰妓。空燒碘勉。浮而芤的脈巷挥，容易發(fā)熱，容易出汗验靡，用脾約麻子丸倍宾。
趺陽脈浮而澀就是最標(biāo)準(zhǔn)的脈了，把右關(guān)脈就可以了胜嗓，是浮起來的高职，又帶著澀的，有磨擦感的不流利辞州；
浮脈初厚，代表胃氣強(qiáng)，虛的亢奮孙技，不是實(shí)的产禾；
人發(fā)干就是脈澀，代表小便數(shù)牵啦。是尿在把水抽掉亚情；
當(dāng)浮脈跟澀脈同時存在的時候，大便就會越來越干燥哈雏；
脾處在一個約的狀態(tài)楞件，約衫生，限水的狀態(tài)；
腸子本來會分泌一些液體讓大便能夠滑動的土浸，如果腸子在限水罪针，大便就沒有辦法滑動了，就要用到麻子仁丸黄伊；
脾約的大便好一段時間不通泪酱，大便是比較偏硬的那種小顆小顆的，跟羊大便还最、兔子大便那種感覺的墓阀；
麻子仁丸是一個很代表性的方子，芍藥是退小腸火的藥拓轻，讓腸子里面的熱度不要升高斯撮；
杏仁通氣通血又潤腸，小承氣湯結(jié)構(gòu)能夠讓大便動起來扶叉，那其他的藥能夠讓腸胃道通暢勿锅，有潤腸的效果；
用稀飯來吞枣氧，每次吃10顆溢十，慢慢的加，藥吃起來是很溫和的作瞄，如果便秘的話，到藥店會賣藥危纫，都會給麻子仁丸宗挥；
便秘的診療路數(shù)：
便秘并不只用麻仁丸全包。不對證种蝶，吃了以后大便也會通契耿，但病因沒解決。像小孩子的便秘常常是生白術(shù)比較有效螃征，女人的便秘常常是芍藥有效搪桂，老人的便秘常常是肉叢蓉有效，是命門火虛了盯滚，不能夠把水轉(zhuǎn)上來潤腸子踢械；
很多人的脾胃，大便不通魄藕，用吳茱萸才能通的内列。濕冷的脾胃用白通湯，沒有甘草的白通湯陽氣才通暢背率，大便才出來话瞧；
氣虛的嫩与，小建中湯加黃芪建中湯，或者是直接吃補(bǔ)中益氣湯也會通交排，氣虛的時候划滋，腸子不會動，右關(guān)脈看起來好像不行了埃篓，黃芪比較能通处坪；
用麻仁丸抓到他的一些副證，浮而澀都许、口臭稻薇、口干、嘴唇容易裂胶征，證狀都出來后麻仁丸才好用塞椎；
老人家吃麻仁丸有保養(yǎng)的功效，微量大黃化瘀睛低，代謝排毒了案狠；
但是吃久了，會有點(diǎn)虛钱雷，麻仁丸是很好用的緩泄劑骂铁；
痔瘡可以不用麻仁丸，用麻仁丸可讓大便軟一點(diǎn)點(diǎn)罩抗，再另外開藥治痔瘡拉庵；
調(diào)胃承氣湯補(bǔ)充（桂林本9-72、9-73條）
【9.72】 太陽病二日套蒂，發(fā)汗不解钞支，蒸蒸發(fā)熱者，屬陽明也操刀，調(diào)胃承氣湯主之烁挟。
當(dāng)太陽病發(fā)了汗之后，發(fā)燒骨坑，感到的溫度計(jì)量到的撼嗓，出汗、熱氣的感覺是非常明顯欢唾，燒得從里透到外非常的激烈呈現(xiàn)出來且警，通常都是調(diào)胃承氣湯；
白虎湯的燒是經(jīng)表之邪礁遣，燒得沒有從里透到外振湾；
病邪到了消化軸之后，三個承氣湯亡脸，調(diào)胃承氣最熾熱押搪；
才發(fā)完汗就轉(zhuǎn)到陽明腑證树酪，燥屎還沒有形成，要把熱消掉大州，讓燥屎不要形成续语，以這個角度來講，針對的都是調(diào)胃承氣湯不是別的承氣湯厦画，太陽病一轉(zhuǎn)過去就高熱無比的時候就是調(diào)胃承氣湯疮茄；
還可以看有沒有腹?jié)M，有沒有開始不大便這些副證根暑；
【9.73】傷寒吐后力试，腹脹滿者，與調(diào)胃承氣湯排嫌。
肚子脹可能是三承氣湯的任何一個承氣湯畸裳，可吐過之后胃里頭津液就損失了，消化軸的上段就開始發(fā)干是調(diào)胃承氣湯淳地；
大承氣湯到了大腸才干掉怖糊；
倪海廈在教三承氣湯：
調(diào)胃承氣在胃；
大承氣在大腸颇象；
小承氣在小腸伍伤；
大承氣湯的燥屎在大腸，調(diào)胃承氣湯要處理的事在消化軸前端一點(diǎn)遣钳；
大小承氣湯補(bǔ)充（桂林本9-74扰魂、9-75條）
【9.74】太陽病，若吐蕴茴、若下劝评、若發(fā)汗后，微煩荐开、小便數(shù)付翁、大便因鞕者简肴，與小承氣湯和之愈晃听。
熱，沒譫語砰识，沒大煩能扒。大便干在里面，是小承氣湯辫狼。熱不多初斑，只是微煩，大便硬用小承氣湯膨处。
【9.75】得病二三日见秤，脈弱砂竖，無太陽柴胡證，煩躁鹃答，心下鞕乎澄。至四五日，雖能食测摔，以小承氣湯少少與置济，微和之，令小安锋八。至六日與小承氣湯一升浙于。若不大便六七日，小便少者挟纱，雖不大便羞酗，但初頭鞕，后必溏樊销，未定成鞕整慎，攻之必溏；須小便利围苫，屎定鞕裤园，乃可攻之，宜大承氣湯剂府。
水氣不夠拧揽，脈上就沒有什么特征，把不出來腺占，必須從別的地方來鑒別淤袜；
無太陽柴胡證，不是太陽病衰伯，不是少陽舱∠邸；
煩躁意鲸，有熱在里頭烦周，心下硬，是胃塞掉的感覺怎顾；
主證非常不明顯的狀況的時候读慎，再等一段時間再來看看。
過兩天槐雾，先開一帖小承氣湯夭委，安撫人的情緒，不是針對病況募强；
吃了小承氣湯腸子動了株灸，可能煩躁會好一點(diǎn)點(diǎn)崇摄，會睡得著。再等一兩天慌烧，還沒大便配猫；
不大便拖到6、7天杏死，要拖足時間泵肄，小便多在陽明病意味著腸胃在抽水，如果腸胃沒有抽干淑翼，用了大承氣湯時會狂拉稀腐巢，脾胃就壞掉垮掉；
一定要看到小便多不多玄括，七八天不大便冯丙，要保證干到?jīng)]有濕的可能，開大承氣湯就對了遭京；
大承氣湯陽明急下三條（桂林本9-76胃惜、9-77、9-78條）
【9.76】? 傷寒六七日哪雕，目中不了了船殉，睛不和，無表里證斯嚎，大便難利虫，身微熱者，此為實(shí)也堡僻，急下之糠惫，宜大承氣湯。
人六七天不大便了钉疫，干到這個脈已經(jīng)呈現(xiàn)不出任何信息了硼讽；
沒有大便，身體有一點(diǎn)發(fā)燒牲阁，有點(diǎn)燒固阁，汗也不很多，證狀是很平靜而溫和的咨油；
關(guān)鍵是“目中不了了您炉，睛不和”柒爵∫鄣纾看東西看不清楚了，眼睛不會轉(zhuǎn)棉胀，視覺的感知已經(jīng)出問題了法瑟；
三陽經(jīng)的感冒冀膝，出現(xiàn)睛不和的情況是蠻險惡的；
肝腎的陰燒干燒霎挟，脈相不會有窝剖，證狀淡淡的；
當(dāng)一個人有眼睛發(fā)直酥夭，不會轉(zhuǎn)赐纱，視物不清的時候，一定要立刻把燥屎拔掉熬北。燒干了人就死了疙描，不能拖；
【9.77】? 陽明病讶隐，發(fā)熱汗多者起胰，急下之，宜大承氣湯巫延。
白虎湯效五，發(fā)燒汗多，像天氣熱在冒汗炉峰。如果像運(yùn)動后的汗流法畏妖，是大承氣湯；
要救陰疼阔，這么流瓜客，很快人就干了；
這兩條用大承氣湯叫釜底抽薪法竿开。鍋?zhàn)右呀?jīng)燒到完全要干了谱仪，立刻要關(guān)火，不要在滋陰增液否彩；
【9.78】? 發(fā)汗疯攒，不解，腹?jié)M痛者列荔，急下之敬尺，宜大承氣湯。
發(fā)了汗贴浙，太陽病沒好砂吞，三個小時之內(nèi)，肚子有結(jié)塊崎溃，整個肚子都脹滿蜻直，燥屎的形成速度是太快了，不立刻把燥屎打出來，干到底概而，馬上會譫語呼巷，整個人瘋掉，腦膜炎的腦證都出來了赎瑰，立刻就要用大承氣湯下來王悍；
如果一個人的病轉(zhuǎn)歸太過于快速，出現(xiàn)神經(jīng)證狀的時候餐曼，開始腦炎的證狀出來的時候压储，那都是要用急下法，那將來還有少陰的急下源譬，也是要用大承氣
【9.83】傷寒七八日渠脉，身黃如橘子色，小便不利瓶佳，腹微滿者芋膘，茵陳蒿湯主之。
患者以便秘為前提的身發(fā)黃霸饲，小便不利为朋，上腹發(fā)滿，甚至嚴(yán)重到腹水就用茵陳蒿湯厚脉；
茵陳蒿湯對準(zhǔn)的是肝臟习寸，能夠通利膽，但不一定有高熱傻工；
【9.84】傷寒霞溪，發(fā)黃、發(fā)熱者中捆，梔子柏皮湯鸯匹。
黃柏不帶皮就是內(nèi)臟，帶皮就是治經(jīng)絡(luò)泄伪；
梔子柏皮湯是沒有便秘的發(fā)黃殴蓬，可以清三焦的熱，高熱型黃疸蟋滴。小便很少染厅，紅褐色的小便，口渴脈數(shù)津函；
梔子柏皮湯肖粮、茵陳蒿湯、麻黃連軺赤小豆湯主證辨析尔苦；
全身熱的黃疸是梔子柏皮湯涩馆，皮膚沒那么黃行施，眼睛特別黃；
集中在肝臟的黃疸是茵陳蒿湯凌净，皮膚眼睛都黃；
溶血性的黃疸是麻黃連軺赤小豆湯屋讶，皮膚黃得厲害冰寻，眼睛不太黃；
【9.85】傷寒瘀熱在里皿渗，其身必黃斩芭，麻黃連軺赤小豆湯主之。
這個人感冒了乐疆，脈浮怕冷划乖，瘀熱在里，然后血分受不住這個熱挤土，就爆血球琴庵，變成溶血性黃疸；
這個湯證會看形成蕁麻疹仰美、濕疹以及幾種類型的腎炎迷殿，麻黃連軺赤小豆湯的現(xiàn)代應(yīng)用：
急性黃疸；
濕熱郁結(jié)的蕁麻疹咖杂、風(fēng)疹庆寺、濕疹，當(dāng)蕁麻疹發(fā)得很厲害诉字，紅得很厲害懦尝，癢得很厲害加浮萍；
想要推得干凈一點(diǎn)用這個方劑再加蟬蛻再加浮萍壤圃；
魚蝦過敏的疹塊陵霉；
溢脂性皮炎（皮膚發(fā)了很多油出來的紅、斑）伍绳；
