婦人之病羹铅，因虛積冷結(jié)氣蚀狰，為諸經(jīng)水斷絕，至有歷年职员，血積結(jié)胞門麻蹋。
婦人的病跟男人的病其它都一樣，僅婦科略微有點差異焊切，但處方的精神是一樣的扮授。
婦人的病有三個原因：一個是因為身體“虛”芳室，一個是“積冷”，女孩子喜歡吃冰刹勃，因為女孩子身體比較虛熱堪侯，還有一個是“結(jié)氣”，心里想不開荔仁，每天在生氣伍宦，也不曉得為了什么事情。這三個會造成婦人生病咕晋。
“為諸經(jīng)水斷絕雹拄，至有歷年”收奔，于是造成月經(jīng)停了一年或是兩年都沒來掌呜，結(jié)果“血寒積結(jié)胞門”，瘀血癥痼等積塊寒癥坪哄，集結(jié)在子宮里质蕉。
女孩子不來月經(jīng)，血塊堵到翩肌，若開攻血的藥就錯了模暗，要辨證正確，這是因為寒積在里面念祭，血才會瘀積兑宇，如同冰塊，要把冰塊化掉就要用熱藥粱坤，經(jīng)方中除硫磺外隶糕，最強的熱藥就是生附子，臨床上用四逆湯站玄。生附子強心臟的力量枚驻，干姜作用于肺和胃，干姜溫中株旷，甘草干姜湯可以治療肺家寒癥再登，所以，小青龍湯里會用到干姜晾剖。生附子和干姜放一起時锉矢，一熱，心臟的火就往下走齿尽，同時加炙甘草再加強心臟的力量沽损，這三味藥便是四逆湯，心臟產(chǎn)生的熱就會直接進入小腸雕什，小腸一熱起來缠俺，子宮里的瘀血塊就當場化掉显晶，化掉就正常了。
寒傷經(jīng)絡(luò)壹士，凝堅在上磷雇，嘔吐涎唾，久成肺痿躏救，形體損分唯笙。在中盤結(jié)，繞臍寒疝盒使，或兩脅疼痛崩掘，與藏相連，或結(jié)熱中少办，痛在關(guān)元苞慢，脈數(shù)無瘡，肌若魚鱗英妓，時著男子挽放，非止女身。在下來多蔓纠，經(jīng)候不勻辑畦，令陰製痛，少腹惡寒腿倚，或引腰脊纯出，下根氣街，氣沖急痛敷燎，膝脛疼煩暂筝，奄忽眩冒，狀如厥顛懈叹，或有憂慘乖杠，悲傷多嗔，此皆帶下澄成，非有鬼神胧洒。
“寒傷經(jīng)絡(luò)”，太冷了會傷到經(jīng)絡(luò)墨状，“凝堅在上”卫漫，剛開始在上焦，血寒凝結(jié)在上面肾砂，比較接近肝的位置列赎，病人就會產(chǎn)生“嘔吐”還有“涎唾”，如果不及時治好镐确，日積月累就“久成肺瘺”包吝。因為肝一半在膈上饼煞，一半在下，肝的絡(luò)直接絡(luò)在整個肺周圍诗越，所以病人會有胸脅苦滿的現(xiàn)象砖瞧，造成“形體損分”，病人身體越來越削瘦嚷狞。
“在中盤結(jié)”块促，如果寒在中焦，就是肝膽脾這一帶床未，“繞臍寒疝或兩脅疼痛”竭翠，就會造成繞臍痛與腹痛或是兩肋下方痛∞备椋“與藏相連斋扰，或結(jié)熱中，痛在關(guān)元”只酥，如果與子宮巢卵相接觸或是結(jié)在任脈時褥实，就會有關(guān)元穴位痛的現(xiàn)象，因為寒濕在下裂允，陽入不了陰。對女人而言哥艇，“任者绝编，妊也。”任脈不通暢就不會懷孕貌踏。如果女孩子月經(jīng)期間痛在關(guān)元十饥，我們就知道是冷結(jié)。
“脈數(shù)”祖乳，摸到病人的脈跳得很快逗堵，但是里面又沒有膿瘍(手摸不燙)，這是因為里寒致陽入不了陰而反逆眷昆。正是因為要讓陽入陰蜒秤，所以我們不希望任何醫(yī)生在陰的部位(肝心脾肺腎)做任何動作，如心臟支架或繞道手術(shù)等亚斋。
陽往外跑就會出現(xiàn)“肌若魚鱗作媚，時著男子，非止女身”帅刊，女子皮膚如魚鱗狀纸泡，喜歡穿男孩子的衣服(因為陽亢)，代表下焦有寒赖瞒，陽不入陰女揭。子宮的地方多寒的話蚤假，就會“經(jīng)候不勻”，月經(jīng)不順吧兔∏诨“令陰掣痛”，陰部會疼痛掩驱∶⒒“少腹惡寒”，肚子感覺很冷欧穴，“或引腰脊民逼，下根氣街”，或者是自后腰椎下牽引到前腹腔下方腿部伏兔梁丘穴附近涮帘。少腹會引到腰脊是因為有帶脈拼苍。中醫(yī)講：“十女九帶”，指白帶调缨〈辏“氣沖急痛，膝脛疼煩弦叶，奄忽眩冒”俊犯，就是鼠蹊部疼痛，膝蓋與前脛骨疼伤哺，常常會有頭昏燕侠，“狀如厥顛”，半昏迷狀態(tài)立莉，“或有憂慘绢彤，悲傷多嗔”，常常會憂傷容易發(fā)脾氣蜓耻，這種狀況茫舶，中醫(yī)稱為“帶下”，并不是有鬼神附身刹淌。女孩子常常會說看到特殊的東西饶氏，其實是子宮里有瘀積。如果是積冷芦鳍，用熱藥去化它嚷往，如果是結(jié)氣，開一些散瘀的藥即可柠衅。
久則贏瘦皮仁，脈虛多寒，三十六病，千變?nèi)f端贷祈，審脈陰陽趋急，虛實緊弦，行其針藥势誊，治危得安呜达，其雖同病，脈各異源粟耻，子當辨記查近，勿謂不然。
女孩子一大堆問題挤忙，若日久失治霜威，就會變得很“瘦”，冷結(jié)在里面册烈，“脈虛多寒”戈泼，脈虛細小無力∩蜕“三十六病大猛，千變?nèi)f端”，多數(shù)婦人病變化很多淀零，實際上并不難治挽绩。總而言之窑滞，婦人病就是因為陰虛琼牧，因為積冷，平常喜歡吃冰冷的東西哀卫，因為結(jié)氣而造成的。
張仲景在這里沒有開處方撬槽，倪師作了補充此改。任何的婦人病(帶下)分兩種：1、熱濕侄柔；2共啃、寒濕，如果沒有濕就不會有帶暂题。以下處方一劑知移剪。
1、熱濕：表現(xiàn)為帶的顏色較黃薪者、較深纵苛，味較重，體格稍胖，這與吃不吃素沒關(guān)系攻人。如果病人體力很好取试，講話聲音響，則是實怀吻；如果病人倦怠無力瞬浓，羸弱，舌頭肥大蓬坡，則是虛猿棉。
處方：黃連2錢，黃芩3錢屑咳，黃柏3錢萨赁，這個比例是黃金比例，這是三黃瀉心湯乔宿，專門去熱位迂。
如何去濕？白術(shù)3錢详瑞，赤豆3錢掂林。若有痔瘡(生過孩子的太太十個里九個有痔瘡，因為躺道生而非古代的蹲道生)坝橡，加槐花2錢泻帮，嚴重的3錢，當歸3錢计寇。若人很虛锣杂，加生地3錢，梔子3錢番宁，梔子單味藥同時去虛和熱元莫。
為什么用三黃？女人的少腹子宮處蝶押，肝經(jīng)一定絡(luò)過踱蠢，黃芩能去肝家的熱(故小柴胡湯里有黃芩)。心與小腸互為表里棋电，心火下來到小腸茎截，小腸過熱用黃連。黃柏入下焦赶盔，能去膀胱熱企锌。
2、寒濕：跟熱濕的處方雷同于未，因為濕是一樣的撕攒，唯寒不一樣陡鹃。寒濕的帶是白帶，無味打却，漏重杉适，嚴重時似吐痰出來，因為下焦陽不足柳击，無法固守猿推，所以白帶會很多。一般來說捌肴，女子有帶源于情緒不好蹬叭。
處方：炮附子3錢，固陽收斂下焦状知，當確定病人需要用炮附子時秽五，劑量要足，3錢5錢都沒有關(guān)系饥悴。白術(shù)3錢坦喘，去濕。遇到寒濕時西设，把濕從小便利出瓣铣，茯苓5錢，劑量要超過白術(shù)贷揽，如果利中焦的濕棠笑，白術(shù)茯苓等量。澤瀉5錢禽绪，豬苓3錢(專門利下焦)蓖救。
這是基本處方，如果情緒不好印屁，在此方上加減循捺，比如加郁金、甘麥大棗湯等雄人。
針灸：三陰交巨柒，血海，嚴重時加中極柠衍、關(guān)元，要快一點的扎隱白晶乔。為什么叫隱白珍坊？把白的隱藏起來，所以白帶時隱白針下去正罢，藥還沒煮好病人就已經(jīng)沒有帶了阵漏，然后吃藥，第一碗下去小便排出來就好了?，就這么快履怯。中醫(yī)的最高境界是回还，針下去立竿見影，湯藥吃第一碗就有效叹洲。
問日：婦人年五十柠硕，所病下利，數(shù)十日不止运提，暮即發(fā)熱蝗柔，少腹里急，腹?jié)M民泵，手掌熱癣丧，唇口干燥，何也栈妆？
師曰：此病屬帶下胁编，何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)鳞尔，瘀血在少腹不去嬉橙。何以知之？其證唇口干燥铅檩，故知之憎夷。當溫經(jīng)湯主之。
溫經(jīng)湯方
吳茱萸三兩 當歸 川芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 丹皮 生姜 甘草各二兩 半夏半升 麥門冬一升
上十二味昧旨，以水ー斗拾给，煮取三升，分溫二服兔沃，亦主婦人少腹寒蒋得，久不受胎；兼治崩中去血乒疏，或月水來過多额衙，及至期不來。
這個是中醫(yī)里的名方怕吴，倪師常用來助孕窍侧，凡用中醫(yī)的方法調(diào)理懷孕的，百分之百生男孩转绷。
“婦人年五十”伟件，女子更年期到了，七七四十九议经，天癸竭斧账∏捶担“所病下利”，此處的下利不是拉肚子咧织，其實是下血嗓袱，流血不止。更年期到了习绢，月經(jīng)應(yīng)該停止渠抹，現(xiàn)在月經(jīng)還是不斷地來，下血“數(shù)十日不止”毯炮，有漏下逼肯，“暮即發(fā)熱”，到了黃昏時就發(fā)熱桃煎，“少腹里急”篮幢，里急厚重，“腹?jié)M”为迈，肚子脹滿三椿，“手掌煩熱”，手掌是陰葫辐，手背是陽搜锰，此處的手掌熱是因為陰虛オ產(chǎn)生的煩熱，病人“唇口干燥”耿战，為什么蛋叼？
張仲景說，這個病就是“帶下”剂陡，對于婦人雜病狈涮，我們有一個統(tǒng)一的名稱就叫“帶下”。其原因是“曾經(jīng)半產(chǎn)”鸭栖，婦人年輕時可能流產(chǎn)過歌馍，造成“瘀血在少腹不去”，如何知有瘀血晕鹊？其癥狀是“唇口干燥”松却，用溫經(jīng)湯把它去掉。為什么叫溫經(jīng)湯溅话？即藥性溫和晓锻，能把月經(jīng)調(diào)理到正常。所以婦人月經(jīng)不正常飞几、或提前或延后時带射，可以用溫經(jīng)湯來做加減，溫經(jīng)湯要用時一定是唇口干燥循狰、腹?jié)M窟社、月經(jīng)不調(diào)。
經(jīng)方里最有名的調(diào)理月經(jīng)的方子就是溫經(jīng)湯绪钥。第一味藥吳茱萸灿里，入肝，肝虛時用程腹。肝虛的表現(xiàn)：頭痛嘔吐匣吊，不管月經(jīng)來不來，只要頭痛就吐翻了寸潦，就是吳茱萸湯色鸳。因為肝經(jīng)絡(luò)百會再到眼睛，所以眼睛后面痛旁邊痛都可以使用吳茱萸见转。此外命雀，肝經(jīng)又絡(luò)子臟，故用吳茱萸來補子宮的虛斩箫。
當歸吏砂、川芎、芍藥本身是補血的乘客，能夠讓血量增加狐血，芍藥止腹痛。人參易核、桂枝匈织、生姜、甘草都是行陽的藥牡直，能夠讓陽氣旺盛起來缀匕，陽氣盛時血就會跟著走動，這是可以生陽又活血的藥物組合井氢。阿膠止血補血弦追，因為病人有漏下很虛，阿膠可以利月經(jīng)花竞，不來月經(jīng)的人(虛癥)開溫經(jīng)湯下去劲件，吃完就來月經(jīng)，實癥則不然约急。所以我們有黃連阿膠湯零远，補心血，用黃連黃芩做導(dǎo)藥厌蔽，把阿膠帶入心臟牵辣。丹皮活血化瘀，因為女子寒血集中在胞門中奴饮。如果我們硬要去攻它纬向，病人身體會跟著虛脫掉择浊，所以我們必須要確定她有瘀血時，或是女子子宮太冷而不會懷孕時オ會使用逾条。張仲景在治婦科時琢岩，像半夏厚樸湯，都會用到半夏去痰师脂，因為女子多憂郁担孔。麥門冬潤肺。用桂枝甘草加強心臟的力量吃警，把熱導(dǎo)入小腸糕篇，配合活血化瘀補血的藥，同時把肺的津液補回去酌心，黃昏時燥熱就是因為肺里沒有津液拌消，心火往上走。
劑量：吳茱萸3錢谒府，當歸拼坎、川芎、芍藥完疫、人參泰鸡、桂枝、阿膠壳鹤、丹皮盛龄、生姜、甘草等量各2錢芳誓，這是原方余舶，我們要會做加減。比如：人虛腹痛加重芍藥锹淌，便秘加重當歸匿值，大黃芒硝太強，當歸里有油脂能通利大便赂摆，當歸放冷藏保存以防油脂干掉挟憔。
有的人生完小孩后子宮沒有清除干凈，也會有瘀血在里面烟号，于是造成唇口干燥绊谭。“婦人少腹寒汪拥、久不受胎达传；兼治崩中去血，或月水來過多，及至期不來宪赶。”不到更年期宗弯，溫經(jīng)湯也可以用，只要婦人子宮冷逊朽，就無法受胎罕伯，有時月經(jīng)來太多，有時又到期不來叽讳，都可以使用溫經(jīng)湯來治，久年不孕可以利用溫經(jīng)湯來助孕坟募，所以溫經(jīng)湯是個很好用的方子岛蚤。
下經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛懈糯，經(jīng)一月再見者涤妒，土瓜根散主之。
土瓜根散方
土瓜根 芍藥 桂枝 蟅蟲各三分
上四味杵為散赚哗，酒服方寸匕她紫，日三服。
只要講到“帶下”就是月經(jīng)的病屿储』叨铮“經(jīng)一月再見者”，月經(jīng)ー個月來够掠，一個月不來民褂，即隔月來，代表東西堵到了疯潭。這一條辨說明中醫(yī)早就知道：女孩子有兩個卵巢赊堪，這個月右卵巢在排卵，下個月就輪到左邊竖哩，即兩個卵巢交換排卵哭廉，如果有一個卵巢功能沒了，就隔月來月經(jīng)相叁，土瓜根專攻卵巢的問題遵绰。
四味藥用粉劑，可想而知有多兇悍钝荡。蟅蟲活血化瘀街立，動物類的藥攻堅的力量很強，現(xiàn)在買不到真的埠通，可以改用桃仁赎离、紅花《巳瑁《神農(nóng)本草》中土瓜根治療血結(jié)胞門梁剔，胞門即婦科的卵巢子宮虽画，這個處方則以卵巢為主。土瓜根不好找荣病，可以用三菱码撰、莪術(shù)之類的活血化瘀藥物代替，這些都是通經(jīng)的藥个盆。用粉劑脖岛，讓它慢慢進入身體，攻腫瘤炎癥時力量專一颊亮，不會像湯劑那樣跑得那么快柴梆。
一般月經(jīng)如果沒有正常來的話我們就要攻經(jīng)，讓月經(jīng)出來就靠這個土瓜根散终惑。溫經(jīng)湯是虛證時用绍在，土瓜根散是實證時用，所以一定是卵巢腫瘤或卵巢癌之類的東西造成的雹有。如果病人沒有血虛偿渡，就不需要用溫經(jīng)湯，直接用土瓜根散攻出來就好了霸奕。溫經(jīng)湯跟土瓜根散都是治療血結(jié)胞門用的溜宽，差異是一個是血虛，一個是血足铅祸。溫經(jīng)湯是血不足時用的坑质，所以才會口干舌燥。
寸口脈弦而大临梗，弦則為減涡扼，大則為扎，減則為寒盟庞，芤則為虛吃沪，寒虛相摶，此名曰革什猖，婦人則半產(chǎn)漏下票彪，男子則亡血失精。
這條前面介紹過了不狮。
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《金匱要略》筆記74｜婦人雜病脈證治第二十二：經(jīng)期感冒/梅核氣/藏燥
注：文中涉及到的處方僅供學(xué)習(xí)交流降铸，不作他用。
