翻出去年的筆記,把去年學(xué)的育嬰師的課又重新溫習(xí)一遍。翻到新生兒黃疸這頁诫尽,就先說說新生兒黃疸吧。
生理性黃疸
足月新生兒生理性黃疸是在出生后第2——3天開始炬守,在自然光下觀察可發(fā)展牧嫉,這時皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼球)以藍(lán)為主未帶黃色减途,尿稍黃酣藻,但不染尿布,第4——5天最黃鳍置,在1一—2星期消退辽剧,早產(chǎn)兒的生理性,會出現(xiàn)的較遲税产,也持續(xù)較久怕轿。
病理性黃疸
黃疸較深偷崩,嚴(yán)重時可引起(核黃疸)即膽紅素腦病,其愈后差撞羽,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷外阐斜,嚴(yán)重的可引起死亡。
附和下列情況之一的要考慮為病理性黃疸
1出生二十四小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸
2黃疸持續(xù)時間長诀紊,足月兒黃疸時間大于2周谒出,早產(chǎn)兒大于四周,或黃疸進(jìn)行性加重邻奠。
3黃疸較深笤喳,連同足底手心的皮膚也發(fā)黃。
4生理性黃疸消退后碌宴,又重新出現(xiàn)皮膚染黃杀狡。
母乳性黃疸
1母乳喂養(yǎng)的新生兒,出生1——2天贰镣,由于母乳奶量不夠捣卤,可引起胎便排出延遲,腸道回收膽紅素增多八孝,表現(xiàn)為生理性黃疸相同,只是黃疸程度超過了生理性黃疸鸠项,增加喂奶次數(shù)干跛,大便次數(shù)增加了,黃疸就可自行消退祟绊。
2如果黃疸持續(xù)時間長或較重楼入,手足心已出現(xiàn)明顯黃色,但是新生兒精神好牧抽,吃奶好嘉熊,體重增長正常,可暫停喂母乳2——3天扬舒,用配方奶代替阐肤,黃疸消退后,可繼續(xù)喂母乳讲坎。
新生兒黃疸的治療
1一般治療孕惜,通過增加喂養(yǎng)量,致使排便量增加晨炕。
2光照療法衫画,是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法,目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射瓮栗。
3藥物治療削罩,應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生瞄勾,加速膽紅素的清除,或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)弥激,如苯巴比妥进陡,免疫球蛋白等。
4換血方法秆撮,換血能有效降低膽紅素四濒。
5手術(shù)治療,新生兒重度黃疸职辨,需要接受必要的手術(shù)治療盗蟆,
新生兒的黃疸護(hù)理
1增加喂奶量和次數(shù),使嬰兒排便排尿增加舒裤,以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素的排出喳资。
2仔細(xì)觀察黃疸變化,若黃疸加深腾供,應(yīng)及時到醫(yī)院就診仆邓,以免發(fā)生膽紅素腦病。
3觀察嬰兒的日常生活伴鳖,只要嬰兒看起來越來越黃节值,精神疲乏,及食欲差榜聂,或者嗜睡搞疗,容易尖聲哭鬧等狀況,要及時去醫(yī)院檢查须肆。
4休息嬰兒大便的顏色匿乃,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白豌汇,但不是突然變白幢炸,而是越來越淡,需要到醫(yī)院就診拒贱。