中醫(yī)清熱劑及“白虎湯”
清熱劑
凡以清熱藥為主組成,具有清熱檐嚣、瀉火助泽、涼血、解毒嚎京、滋陰透熱等作用嗡贺,用以治療里熱證的方劑,稱為清熱劑鞍帝。屬八法中的清法诫睬。溫、火膜眠、熱三者岩臣,同屬陽邪,一般有溫甚為熱宵膨、熱極似火的區(qū)別,實(shí)際是程度不同炸宵,其屬性則一辟躏,故此三者統(tǒng)屬里熱證。清熱劑主治里熱證土全,但里熱證有在氣分捎琐、血分之異,實(shí)熱裹匙、虛熱之分及臟腑偏盛之殊瑞凑,故清熱劑分為六類。清氣分熱劑概页,適用于熱在氣分證籽御,以白虎湯為代表方;清營(yíng)涼血?jiǎng)m用于熱邪深入營(yíng)分技掏、血分之證铃将,以清營(yíng)湯、犀角地黃湯為代表方哑梳;清熱解毒劑劲阎,適用于溫毒、熱毒鸠真、丹毒悯仙、療毒等證,以五味消毒飲為代表方吠卷;清熱解暑劑雁比,適用于暑熱證,以清暑益氣湯為代表方撤嫩;清臟腑熱劑偎捎,適用于熱邪偏盛于某一臟腑,以龍膽瀉肝湯為代表方序攘;養(yǎng)陰清熱劑茴她,適用于熱病后期,邪熱耗陰程奠,邪不得解之證丈牢,以青蒿鑒甲湯為代表方。
使用清熱劑的原則瞄沙,是在表證已解己沛,熱已入里,但尚未結(jié)實(shí)的情況下使用距境;若邪熱仍在表申尼,應(yīng)解表;里熱已成腑實(shí)垫桂,則宜攻下师幕。使用時(shí)需注意寒涼藥物容易傷胃,必要時(shí)配伍護(hù)胃之品诬滩。
白虎湯《傷寒論》
[組成]石膏(碎)30g知母12g炙甘草3g粳米9g
[用法]以水將米煮熟霹粥,去米,加入其余三味同煎疼鸟,分二次服后控。
[功用]清熱生津。
[主治]陽明氣分熱盛證空镜。壯熱面赤浩淘,煩渴飲冷捌朴,汗出惡熱,尿黃便結(jié)馋袜,舌紅苔黃男旗,脈洪大或滑數(shù)。
[方解]本方主治陽明熱盛及溫病邪在氣分之證欣鳖。方中石膏辛甘大寒察皇,清熱瀉火除煩,為清瀉氣分實(shí)熱之要藥泽台,故為君藥什荣。知母苦寒質(zhì)潤(rùn),清熱生津?yàn)槌妓幓晨帷8什莸九馈⒕缀臀缸o(hù)津,以防寒涼傷中蜕依,為佐使藥桅锄。四藥合用,辛寒清氣分熱為主样眠,輔以生津益胃友瘤,使熱去津復(fù)。對(duì)石膏用量皆主張偏重檐束,方能生效辫秧。
使用本方應(yīng)該注意以下幾種情況均不可妄投:①表證未解的無汗發(fā)熱,口不渴被丧;②脈見浮細(xì)或沉者盟戏;③血虛發(fā)熱,脈洪不勝重按甥桂;④真寒假熱的陰盛格陽證等柿究。
本方適應(yīng)證一般以“四大”(身大熱、口大渴格嘁、大汗出笛求、脈洪大)典型癥狀為依據(jù)。
【現(xiàn)代研究】本方有解熱糕簿、抗感染作用。臨床常用于治療感冒狡孔、流行性感冒懂诗、大葉性肺炎、流行性乙型腦炎苗膝、流行性出血熱殃恒、牙齦炎等屬氣分熱盛者。
[方歌】白虎膏知甘草粳,辛寒清熱津能生离唐,熱渴汗出脈洪數(shù)病附,氣分大熱此方清。