鵝口瘡:鵝口瘡的病因及護(hù)理
又名雪口病减拭、白念菌病鳄乏，由真菌感染跷车，是兒童口腔的一種常見疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜橱野，多見于嬰幼兒朽缴。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時(shí)也可在口腔中發(fā)現(xiàn)水援，當(dāng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病密强。
別稱：雪口病、白念菌病
就診科室：兒科
多發(fā)群體：2歲以內(nèi)嬰幼兒
常見發(fā)病部位：口腔黏膜
常見病因：口腔霉菌感染所致
常見癥狀：口腔黏膜出現(xiàn)乳白色蜗元、微高起斑膜或渤，似奶塊
病因
鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是許多微生物中的一種奕扣，通常多發(fā)生在口腔不清潔薪鹦、營(yíng)養(yǎng)不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發(fā)生惯豆。白色念珠菌在健康兒童的口腔里也吵卮牛可發(fā)現(xiàn)，但并不致病楷兽。
以下情況均可引起感染：
1.母親陰道有霉菌感染地熄，嬰兒出生時(shí)通過產(chǎn)道，接觸母體的分泌物而感染芯杀。
2.奶瓶离斩、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時(shí)瘪匿，媽媽的奶頭不清潔跛梗。
3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具棋弥。另外核偿，嬰幼兒在6～7個(gè)月時(shí)開始長(zhǎng)牙，牙床有輕度脹痛感顽染，嬰幼兒便愛咬手指漾岳，咬玩具轰绵，這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔尼荆，引起感染左腔。
4.在幼兒園過集體生活，有時(shí)因交叉感染可患鵝口瘡捅儒。
5.長(zhǎng)期服用抗生素液样，或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療，造成體內(nèi)菌群失調(diào)巧还，霉菌乘虛而入鞭莽。
臨床表現(xiàn)
2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。
1.口腔黏膜出現(xiàn)乳白色麸祷、微高起斑膜澎怒，周圍無(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊阶牍。無(wú)痛喷面，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面走孽。斑膜面積大小不等惧辈，可出現(xiàn)在舌、頰融求、腭或唇內(nèi)黏膜上咬像。
2.好發(fā)于頰算撮、舌生宛、軟腭及口唇部的黏膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉肮柜。
3.在感染輕微時(shí)陷舅，白斑不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感审洞，或僅在進(jìn)食時(shí)有痛苦表情莱睁。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳芒澜、啼哭仰剿、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱痴晦。
4.受損的黏膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大南吮，蔓延到咽部、扁桃體誊酌、牙齦等部凑，嚴(yán)重者可蔓延至食管露乏、支氣管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病涂邀，出現(xiàn)呼吸瘟仿、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性黏膜皮膚念珠菌病比勉。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染劳较，造成敗血癥。
檢查
一般不需要進(jìn)行其他方面的檢查敷搪。如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作兴想，可以小心地刮下一點(diǎn)白斑送到檢驗(yàn)室檢測(cè)。通過檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定酵母菌的類型赡勘，以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥嫂便。
鑒別診斷
本病應(yīng)與滯留奶塊相鑒別≌⒂耄口腔滯留奶塊毙替，其性狀雖與鵝口瘡相似，但用溫開水或棉簽輕拭践樱，即可移動(dòng)厂画、除去奶塊。而本病白屑不易擦去拷邢，若用力擦去袱院，其下面的黏膜潮紅、粗糙瞭稼。
并發(fā)癥
寶寶會(huì)因疼痛而拒絕吃奶忽洛，造成食量減少、體重增長(zhǎng)緩慢环肘。
如鵝口瘡擴(kuò)散到口腔的后部欲虚，有可能“殃及”食管，一旦受到牽連悔雹，寶寶吞咽東西就會(huì)感到不舒服复哆，甚至?xí)驗(yàn)榕绿郏芙^喝水腌零，有可能出現(xiàn)脫水梯找。
如果不及時(shí)治療，酵母菌還可能波及身體的其他部位益涧。當(dāng)然锈锤，彌漫性酵母菌感染十分罕見。
治療
用弱堿性溶液，如2%～5%碳酸氫鈉（小蘇打）清洗牙咏，涂擦冰硼油（中藥冰硼散做成糊狀蜜劑）臼隔、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別適量增加維生素B2和維生素C妄壶。
嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒摔握，以預(yù)防傳播。
預(yù)防
1.產(chǎn)婦有陰道霉菌病時(shí)應(yīng)積極治療丁寄，切斷傳染途徑氨淌。
2.嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。
3.哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈和乳頭伊磺；而且應(yīng)經(jīng)常洗澡盛正、換內(nèi)衣、剪指甲屑埋，每次抱孩子時(shí)要先洗手豪筝。
4.對(duì)于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬摘能；寶寶的洗漱用具盡量和家長(zhǎng)的分開续崖，并定期消毒。
5.嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒团搞，以預(yù)防傳播严望。
6.幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，以增加機(jī)體的抵抗力逻恐。
7.在幼兒園過集體生活的幼兒像吻，用具不可混用。
