賴某某偎巢，男，12歲
主訴：流清涕兼耀、鼻塞3天
現(xiàn)病史：3天前因游泳压昼，流涕癥狀復(fù)發(fā)求冷，伴隨鼻塞。偶咳嗽窍霞，少痰匠题。鼻黏膜色淡。雙肺呼吸音清但金。納可韭山。二便正常。睡眠尚可冷溃。腹軟钱磅，觸診正常。腰部似枕、肚臍觸診冷感盖淡。面色淡，形體偏消瘦凿歼。舌淡苔白禁舷。脈浮緊∫阃患者家屬訴牵咙，患兒長期易反復(fù)流清涕、鼻塞攀唯。
中醫(yī)診斷：鼻鼽
證型：風(fēng)寒侵襲洁桌，寒濕阻竅
西醫(yī)診斷：過敏性鼻炎
治療：解表散寒，溫肺化飲
方劑：小青龍湯合麻黃附子細辛湯加減
麻黃5克? ? 桂枝10克? ? 干姜5克? ? 生姜6克
細辛6克? ? 五味子6克? 炒白芍6克? 姜半夏8克
炙甘草5克? 陳皮9克? ? 茯苓10克? 辛夷8克
炒蒼耳6克? 黑順片9克? 葛根12克
×5劑
二診復(fù)診：三日后復(fù)診侯嘀，患者訴服藥后另凌，第二天流涕、鼻塞戒幔、噴嚏基本消退吠谢。因藥物尚在服用，暫不予處方诗茎。
灸治：命門穴工坊、神闕穴、大椎穴手持灸敢订，督脈回旋灸
穴位貼敷：雙肺俞：麻黃0.3? 桂枝0.5? 干姜0.3? 細辛0.3?
五味子0.3? 清半夏0.3
命門：附子0.5? 干姜0.3? 肉桂0.5? 五味子0.5
配合捏脊王污，通陽、扶陽楚午，改善體質(zhì)
按語：患者平素易流清涕昭齐，面色黯淡，腰部矾柜、肚臍觸診冷感阱驾，舌淡苔白就谜，可知素體陽虛。屬于太陰里覆、少陰虛寒的體質(zhì)吁伺。本次復(fù)發(fā)有明確誘因，因游泳受涼后出現(xiàn)租谈，加之脈象浮緊，可知外受風(fēng)寒捆愁，寒濕阻竅割去。
小青龍散寒解表，溫肺化寒濕昼丑，治標(biāo)呻逆。腎與膀胱相表里，麻黃附子細辛湯菩帝，療少陰經(jīng)之虛寒咖城，以溫腎散寒的方法，助太陽經(jīng)祛風(fēng)散寒化濕呼奢。標(biāo)本同治之法宜雀。
素體虧虛，予以督脈手持灸握础、穴位貼敷扶陽辐董，囑患者忌口生冷，多食牛肉禀综、雜糧简烘，改善體質(zhì)。
