中醫(yī)怎么看抑郁癥宝冕?

林吟珈醫(yī)師(南大中醫(yī)診所)來自/聯(lián)合早報



抑郁癥的病位在肝,基本發(fā)病機(jī)制為肝氣郁滯不暢邓萨,治療上重視疏肝解郁地梨,調(diào)暢氣機(jī)。

抑郁癥是一種常見的精神障礙缔恳。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示全球發(fā)病量超過3億宝剖,而且有日益增加的趨勢。此病發(fā)病群廣歉甚,各年齡層的患者均可見万细,以女性居多。

臨床表現(xiàn)多見心情抑郁纸泄,情緒不寧赖钞,興趣缺乏,悲觀消極聘裁,胸脅脹痛或咽中如有異物梗阻等癥狀雪营,嚴(yán)重則生不如死,有自殺想法或企圖了結(jié)生命衡便。部分患者同時伴有焦慮癥献起、狂躁癥或其他精神類疾患。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度而論镣陕,抑郁癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜谴餐,至今尚未闡明。其中有經(jīng)典的神經(jīng)遞質(zhì)假說(腦中缺乏單胺遞質(zhì))和神經(jīng)內(nèi)分泌假說(下丘腦—垂體—腎上腺軸的功能失調(diào))呆抑,發(fā)病也與遺傳因素密切相關(guān)岂嗓。

為情志病,滯而不通

從中醫(yī)理論的角度而言理肺,抑郁癥為情志病摄闸,屬郁證的范疇善镰。郁證也包括焦慮癥和精神衰弱等精神疾病妹萨。郁者年枕,滯而不通也。凡是導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生不通之證的因素皆可稱為廣義之郁乎完,如氣熏兄、血、火树姨、食摩桶、濕、痰郁等帽揪。狹義之硝清,郁,指情志不舒所致的抑郁現(xiàn)象转晰。

元代醫(yī)家朱丹溪云:“肝之氣血沖和芦拿,萬病不生,一有怫郁查邢,百病生焉”蔗崎;明代醫(yī)家徐春甫論:“郁為七情不舒,遂成郁結(jié)扰藕,既郁之久缓苛,變病多端”〉松睿可見多種疾病由氣滯而生未桥,故養(yǎng)生與治病均不可忽視情緒的順調(diào)和氣機(jī)的條達(dá)。

抑郁癥的病位主要在肝芥备,基本發(fā)病機(jī)制為肝氣郁滯不暢冬耿,常見癥狀為情緒低落、易怒易哭门躯、頻頻嘆氣淆党、胸脅滿悶等。治療上重視疏肝解郁讶凉,調(diào)暢氣機(jī)染乌,一般以柴胡類方子為首選。其他具有疏肝理氣功效的中藥包括玫瑰花懂讯、佛手荷憋、青陳皮、郁金等褐望。實際上勒庄,抑郁癥的發(fā)展變化多端串前,病程纏綿,治療上不能拘泥于一法实蔽。病情也可涉及心荡碾、脾等臟腑失調(diào)。

整體合參局装,辨證論治

從五行角度分析:

一坛吁、木(肝)生火(心),母病及子铐尚,肝之疏泄功能失調(diào)可導(dǎo)致心神失養(yǎng)拨脉。患者出現(xiàn)心神不寧宣增、失眠多夢玫膀、健忘、心悸的表現(xiàn)爹脾。有助于養(yǎng)心安神的中藥包括柏子仁帖旨、蓮子、丹參誉简、桂圓碉就、合歡花等;

二闷串、木(肝)郁乘土(脾胃)瓮钥,肝病影響脾胃功能時,患者可出現(xiàn)食欲不佳烹吵、惡心欲嘔碉熄、腹部脹痛腹瀉等消化道癥狀。擅于健脾益胃的中藥有白術(shù)肋拔、山藥锈津、黨參、茯苓凉蜂、大棗等琼梆。

目前,中醫(yī)采用的治法層出不窮窿吩,包括中藥茎杂、體針、電針纫雁、各種微針療法(頭針煌往、眼針、耳針轧邪、腹針)和其他非藥物療法(保健推拿刽脖、音樂療法羞海、心理療法)。有研究證明針?biāo)幗Y(jié)合治療的效果勝過單一治療曲管。

此外却邓,治療上應(yīng)考慮患者的體質(zhì)因素、病情輕重翘地、病程階段申尤,整體合參癌幕,才能體現(xiàn)中醫(yī)因人而異和辨證論治的特點衙耕。

生活中的不如意若不適當(dāng)調(diào)適,易引發(fā)情志不遂勺远。人們應(yīng)及時給予重視橙喘,接受專業(yè)輔導(dǎo)和治療,以免病程遷延胶逢,加重心理及生理負(fù)擔(dān)厅瞎。身為醫(yī)者應(yīng)遵循“有時治愈,常常幫助初坠,總是安慰”的理念和簸。行醫(yī)時抱持同理心,適當(dāng)傾聽與回應(yīng)碟刺,往往會帶來事半功倍之效锁保。

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