新聞事件:
2月9日據浙江省衛(wèi)計委消息展蒂,1月26日又活,浙江中醫(yī)院一名技術人員違反“一人一管一拋棄”操作規(guī)程,在操作中重復使用吸管造成交叉污染锰悼,導致部分治療者感染艾滋病病毒柳骄,造成重大醫(yī)療事故。經疾控機構檢測箕般,確診5例耐薯。公安機關已立案偵查。
目前,有關部門已對浙江省中醫(yī)院相關責任人做出嚴肅處理:免去院長的行政職務和黨委副書記職務曲初,給予黨內嚴重警告處分;免去黨委書記的黨內職務和副院長的行政職務;撤銷分管副院長職務体谒,免去其黨委委員并給予黨內嚴重警告處分;撤銷檢驗科主任職務;免去醫(yī)務部主任職務;免去院感科科長職務。直接責任人以涉嫌醫(yī)療事故罪复斥,由公安機關立案偵查营密,并已采取刑事強制措施。
警告目锭,撤職评汰,醫(yī)療事故罪,強制措施痢虹,這些觸目驚心的詞語被去,看的直叫人心驚膽顫,渾身發(fā)冷奖唯。給本來就走在薄冰上的我們再次敲響了警鐘惨缆,更加提高了我們的警惕性》峤荩“一失足成千古恨坯墨,再回頭已百年身”。如此慘痛的代價病往,是不是應該從中吸取點什么呢捣染?那些常見的各項操作,你是否嚴格按照操作規(guī)程去做了呢停巷?下面這些經歷充分說明了操作規(guī)程在工作中對病人和對自己的重要性:
1.發(fā)藥
近期一直在上主班耍攘,負責監(jiān)護室內及普通病房所有醫(yī)囑處理及藥物的領取分發(fā)。隨著到藥房拿藥次數的增多畔勤,發(fā)現藥房有一個特別認真的人蕾各,每次輪到他給我們拿藥的時候,每拿一樣庆揪,甚至每拿一支式曲,都要把藥放在發(fā)藥單的底聯上,再三查對缸榛,嘴里還情不自禁的念叨著:某某藥物检访、有效日期。確認無誤后才把藥發(fā)給我們仔掸。他的認真,他的專注医清,曾經一度成為其他同事開玩笑“指責”的對象起暮。因為,再三的查對需要時間,別人往往拿完了兩個科的负懦,他一個科室的還沒拿完筒捺,看著焦急等待的長長的隊伍,一同上班的小伙伴不好意思不幫忙纸厉,久而久之系吭,別人心里多少有些不是滋味,有時候免不了嘟囔兩句:看你磨蹭的颗品,能不能快點啊肯尺。他聽了,不但不著急躯枢,還總是露出感激的笑容则吟。
而我,非但沒有因為慢埋怨過他锄蹂,還非常欣賞他的按部就班氓仲。因為,他在嚴格遵守著操作的規(guī)程得糜,沒有偷懶敬扛,沒有偷工減料,沒有打一絲折扣朝抖。試想啥箭,假如人人都用常規(guī)的思維去想問題,不去核對槽棍,都以為藥庫送來的藥物不會過期捉蚤,都以為藥房發(fā)出的藥物不會出現質量問題,那么炼七,當有一天缆巧,這些常規(guī)偶爾被特殊打破,重重關卡都沒有被把住時豌拙,就是醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生之時陕悬。再假如,病人一旦用了這些藥物按傅,出現了身體上無法彌補的損傷捉超,自己將要承受多大的內疚與自責,多久才能走出這巨大的心理陰影唯绍。
跟這些相比拼岳,他的慢真的可以忽略不計,而且應該為他的專業(yè)點一個大大的贊呢况芒!
2.床頭交接
床頭交接惜纸,對于我們這個昏迷病人占多數的科室來說非常的重要。交接班制度明確規(guī)定,接班者要提前15分鐘到科室耐版,清點需要交接的物品祠够、需要特殊交接的病人。而我們科室粪牲,如果嚴格按照規(guī)定交接古瓤,別說15分鐘,就是半個小時都不夠腺阳。因為幾乎每個病人都要床頭交接落君,要查看病人的管道、皮膚情況舌狗、瞳孔的變化等等叽奥。如果為了省事省時,草草把班接了痛侍,說不定就會出現多于省出時間幾倍的麻煩事朝氓,來費事費時。
曾經遇到一個神志清醒但偏癱的患者主届,按照常規(guī)的傳統(tǒng)的接班赵哲,不會讓其翻身去查看他皮膚的情況,因為這樣的病人一般都能在床稍微活動君丁,甚至可以在家人的幫助下完全側過身去枫夺。可是绘闷,那天橡庞,我在接他同房間其他病人的時候,順便問了一句:請問你自己能翻身嗎印蔗?沒等病人回答扒最,家屬說了句:上午翻過了。他的這句話一出口华嘹,便立刻引起了我的重視吧趣,腦子里盤算著上午是什么時候?上午到現在都幾個小時了耙厚?
我趕快放下手里的手電筒强挫,對家屬說:這么長時間了,快點來翻翻吧薛躬,我?guī)湍忝Ω┎场<覍俨灰詾槿坏恼f:別翻了,我翻不動型宝,等會我家再來人了再翻吧稠诲。我說:不行侦鹏,必須翻,我來幫你忙臀叙,再不動就要形成壓瘡了,到時候价卤,既增加了你住院的時間劝萤,又增加了病人的痛苦,還增加了本來不必要的開支慎璧。家屬這才不情愿的伸出了手床嫌,等病人側過身,果不其然胸私,骶尾部臀裂兩側大片的紅腫厌处,顯然已經形成1度壓瘡。
這時候岁疼,病人的愛人也來到了房間阔涉,我把這厲害關系再次向她重申了一遍,她很配合捷绒,說:放心吧瑰排,我不會讓他再發(fā)展下去了,因為他有糖尿病暖侨,一旦破皮椭住,很難再長好,這點我知道字逗,謝謝你的關心京郑。一個晚上,我不斷的督促幫忙葫掉,每小時都變換著側臥的方向些举,不讓已經紅腫的部位繼續(xù)受壓,保持著局部的清潔干燥挖息。到了下班的時候金拒,肉眼可見,明顯比接班時好轉了許多套腹。
等到下班接班時绪抛,我拉著接班的人員到了病人床邊,詳細的給他說明了注意事項电禀,讓他晚上多看著點兒幢码,絕對避免再次受壓。再次叮囑家屬尖飞,一定的把這事當成回事症副,而后店雅,才安心的離開。
這件事情贞铣,使我清楚意識到闹啦,工作中,千萬不能存有僥幸心理辕坝,一定嚴格按照操作規(guī)程去做窍奋。就像這個患者,假如接班的時候圖省事酱畅,或者自己篤定的以為琳袄,神志清醒,一側肢體能動纺酸,應該不會形成壓瘡吧窖逗,然后,放任病人一直受壓下去餐蔬,等到再下一班接班的時候碎紊,那1度壓瘡肯定已經加重到不可逆的程度,甚至形成了11度用含。一個不該發(fā)生的護理差錯就這樣在不經意間誕生了矮慕。
3.口頭醫(yī)囑
昨天,正在處理醫(yī)囑的時候啄骇,一位家屬拿著費用清單過來問收費情況痴鳄,說:我們的氧氣前天都停過了,為什么昨天的清單上還有呢缸夹?
我說:我來幫你查一下痪寻。
打開此病人的長期醫(yī)囑,看到醫(yī)生停醫(yī)囑的時間跟一日清單上收費的時間是一致的虽惭。
再次跟家屬溝通橡类,他說:前天查房的時候,醫(yī)生說把氧氣停了吧芽唇,正好有個護士在那里顾画,她就把氧氣表撤下來拿走了。
這一聽匆笤,就是執(zhí)行口頭醫(yī)囑惹的禍研侣。
醫(yī)生以為他讓護士先撤掉,查完房再去醫(yī)生辦公室把醫(yī)囑停了炮捧,不會錯庶诡。護士以為,醫(yī)生都說了咆课,我先撤下來末誓,免得一會兒忙起來又不顧得了扯俱,這沒什么不妥。是的喇澡,在當時看來迅栅,當事情按照自己的意愿去發(fā)展的時候,都沒有錯撩幽。殊不知库继,等到醫(yī)生把十幾個病人都查完,把當時說的那些話窜醉,交代的那些事早已忘到了九霄云外,只顧得忙自己記得的事情了艺谆。
最終結果榨惰,病人氧氣沒有用,費用卻依舊照樣收了静汤。于是琅催,我們只能抱歉的給家屬解釋了又解釋,并保證一定會寫好單子虫给,拿到收費處給多收的費用退掉藤抡。對此,有的表示可以理解抹估,有的家屬就有些得理不饒人的感覺缠黍,什么難聽的、不滿的統(tǒng)統(tǒng)一股腦的全說了出來药蜻,說的我們在場的所有人員都不好意思瓷式。而我們能說的只有抱歉。
如果當初那個護士見到醫(yī)生停氧氣的醫(yī)囑再去撤流量表语泽,哪會有今天幾個護士被家屬的數落贸典。更何況,因為費用產生的糾紛在以前不是沒有過踱卵。
所以廊驼,口頭醫(yī)囑千萬不能執(zhí)行,一旦執(zhí)行了惋砂,將后患無窮妒挎。
有時候,你以為你以為的并不是你以為的班利,所以饥漫,還是嚴格執(zhí)行有關規(guī)定,沿著規(guī)則這條前人用經驗踏平的道路平穩(wěn)的走下去罗标。健康所系庸队,性命相托积蜻,醫(yī)學這條漫漫長路,容不得半點虛假的東西彻消。