作者：祥云
帕金森病是最為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，60歲以上的老年人中有約1%的受此影響伟骨。雖然認為帕金森病對壽命影響不大饮潦，但運動癥狀和非運動癥狀在日常生活中困擾著患者。了解疾病携狭，才能自我管理继蜡。適應與疾病共存，才能做到得“帕”不怕逛腿。
帕金森是一種臨床診斷稀并，目前還沒有非常明確的實驗室診斷標記物，同時常規(guī)磁共振（MRI）檢查和CT檢查結(jié)果也沒有特異性单默。對于癥狀典型的患者碘举，不需要實驗室或影像學檢查就可以臨床判斷。典型表現(xiàn)的患者為年齡在55歲以上搁廓，存在緩慢進展的引颈、非對稱的靜止性震顫、運動遲緩和強直的癥狀枚抵。如果沒有出現(xiàn)震顫癥狀的患者通常需要考慮進行MRI評估线欲，以排除諸如卒中、腫瘤或脫髓鞘等腦損傷疾病汽摹。
帕金森病的三種基本癥狀是靜止震顫李丰、強直及運動遲緩。姿勢不穩(wěn)（平衡障礙）被列為第四種重要特征逼泣，一般出現(xiàn)在后期趴泌。如果說在最初幾年就出現(xiàn)平衡障礙，那帕金森病這一診斷可能就要打問號了拉庶！
美國神經(jīng)病學學會指出嗜憔，如果發(fā)病年齡較晚以及最初表現(xiàn)為強直及運動遲緩，能夠提示或預測在這些新診斷為帕金森病的患者中運動癥狀進展速度更快氏仗，早期更易出現(xiàn)認知功能減退和癡呆吉捶。然而，早期出現(xiàn)震顫則可以預測患者疾病為更加良性的進程，并且左旋多巴可以提供更久的治療效果呐舔。另外運動癥狀進展快還通常存在男性患者币励、有相關(guān)合并癥及姿勢不穩(wěn)/步態(tài)困難（PIGD）的患者。
發(fā)病年齡較晚珊拼、癡呆和多巴胺能藥物治療反應差則可能預測需要療養(yǎng)院安置和生存率差食呻。
雖然震顫（也就是老百姓所說的抖動）是帕金森病最常見的初發(fā)癥狀，可出現(xiàn)在近70%的患者中澎现，但值得注意的是在做出診斷時這一癥狀并不是必須的仅胞。震顫經(jīng)常被患者描述為顫抖或緊張，通常開始于一側(cè)上肢剑辫，并且最初可能為間歇性發(fā)作干旧。
深部腦刺激現(xiàn)已成為帕金森病患者主要的手術(shù)選擇，主要是由于以下幾個原因：1揭斧、不破壞腦組織莱革；2峻堰、操作可逆讹开；3、隨著病情進展或不良事件發(fā)生可予以調(diào)整捐名；4旦万、可以進行雙側(cè)手術(shù)，不良事件無顯著增加镶蹋。
深部腦刺激是立體定向手術(shù)的一種形式成艘，通過對基底節(jié)生理和電路更多的了解，以及外科贺归、神經(jīng)影像學淆两、電生理記錄技術(shù)的改進，使得這一手術(shù)可以更為準備地執(zhí)行拂酣，并發(fā)癥更少秋冰。
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