一、腎結(jié)石的定義與類型
腎結(jié)石是在腎臟的排尿管道或集合系統(tǒng)中形成的結(jié)石。依據(jù)結(jié)石成分典蝌,腎結(jié)石可以分為多種類型泻云。
1. 草酸鹽結(jié)石
草酸鹽結(jié)石一般指草酸鈣結(jié)石艇拍。當(dāng)患者攝入草酸鹽過(guò)多時(shí),可導(dǎo)致草酸鈣形成并聚集于體內(nèi)宠纯,發(fā)生腎結(jié)石卸夕。日常生活中常見的草酸含量豐富的食物有濃茶、豆制品婆瓜、土豆等快集。當(dāng)尿中抑制晶體形成和聚集的物質(zhì)減少時(shí)也可致草酸鹽從尿中析出,形成結(jié)石廉白。如枸櫞酸是鈣離子的重要結(jié)合物个初,可以降低尿中鈣的濃度,抑制草酸鈣的結(jié)晶形成猴蹂。鎂能與草酸鹽結(jié)合起到絡(luò)合的作用院溺,在腸道中與草酸結(jié)合后能減少草酸的吸收。草酸鹽與腎結(jié)石的形成有關(guān)磅轻,但不是所有腎結(jié)石都是草酸鹽引起的珍逸,也可能與尿路感染、藥物等因素有關(guān)聋溜。
2. 磷酸鹽結(jié)石
(1)磷酸鈣腎結(jié)石是一種比較常見的類別谆膳。主要表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)磷酸鈣結(jié)晶所引起的結(jié)石形成。磷酸鈣結(jié)石通常呈尖錐形撮躁。磷酸鈣腎結(jié)石的形成通常和尿液中鈣濃度過(guò)高相關(guān)摹量。當(dāng)尿液中的磷酸鹽和鈣離子超出腎臟的處理能力時(shí),腎臟無(wú)法將尿液中多余的物質(zhì)完全清除,從而形成結(jié)石缨称。
(2)磷酸鈣結(jié)石表面粗糙凝果,顏色由淡黃色到黃褐色不等。磷酸鈣結(jié)石癥狀與普通泌尿系結(jié)石癥狀一致睦尽,結(jié)石位于腎臟時(shí)一般沒(méi)有明顯的癥狀器净,偶有腰部酸痛脹痛。結(jié)石位于輸尿管時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎絞痛当凡,表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛山害,有惡心、嘔吐沿量、血尿等浪慌。結(jié)石位于膀胱,可出現(xiàn)尿頻朴则、血尿以及小便突然終止等癥狀权纤。飲食上需要低鈣飲食,同時(shí)也需要低磷飲食乌妒,比如少吃魚類汹想,排骨湯等。
二撤蚊、腎結(jié)石的形成因素
個(gè)人體質(zhì)
不同的人體質(zhì)各異古掏,有些人更容易患上腎結(jié)石。例如侦啸,酸性體質(zhì)的人容易得腎結(jié)石槽唾,主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期偏食,如經(jīng)常吃草酸含量高的食物像菠菜光涂、土豆夏漱、酸菜等。此外顶捷,肥胖體質(zhì)人群,即體重指數(shù)(BMI)超標(biāo)(一般大于 28)或腰圍過(guò)大的人屎篱,也容易形成腎結(jié)石服赎。
感染
當(dāng)患者存在尿路感染時(shí),可誘發(fā)結(jié)石形成交播。尿路結(jié)石還可加重感染重虑,二者相互影響。
排尿管道異常
尿路梗阻秦士、海綿腎等解剖結(jié)構(gòu)異常缺厉,會(huì)使尿液中的結(jié)晶、基質(zhì)沉積于引流差的部位,容易引起尿路感染提针,形成結(jié)石命爬。另外,腎內(nèi)型腎盂和腎盞狹窄也會(huì)導(dǎo)致尿液滯留辐脖,進(jìn)而導(dǎo)致腎結(jié)石的形成饲宛。
尿液化學(xué)成分
代謝異常:尿路結(jié)石多是人體代謝產(chǎn)物構(gòu)成,尿液內(nèi)常見的成石成分有尿酸嗜价、胱氨酸艇抠、草酸、鈣等久锥。任何生理紊亂家淤,都可能會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成及促進(jìn)結(jié)石生長(zhǎng)。人體由于各種病理因素瑟由,會(huì)導(dǎo)致尿鈣排泄增多絮重,如果攝入過(guò)多的脂肪或糖,并且無(wú)節(jié)制地吸煙喝酒错妖,會(huì)導(dǎo)致各種晶體物質(zhì)排泄與攝入不平衡绿鸣,比如出汗多、喝水少暂氯,尿量少等潮模,都有可能會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生。
藥物影響:服用氨苯蝶啶痴施、硅酸鹽及磺胺類藥物等擎厢,會(huì)導(dǎo)致尿液濃度高,但溶解度較低辣吃,從而可誘發(fā)腎結(jié)石动遭。乙酰唑胺、維生素 D 等藥物神得,在代謝過(guò)程中厘惦,也可促進(jìn)結(jié)石形成。
飲食習(xí)慣
不合理的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致體內(nèi)物質(zhì)的代謝受到影響哩簿,進(jìn)而形成腎結(jié)石宵蕉。長(zhǎng)期大量攝入高蛋白、高鈉节榜、高糖食物可引起尿鈣羡玛、尿酸排泄增多而枸櫞酸含量減少,從而促進(jìn)結(jié)石形成宗苍;飲水少可引起尿液濃縮稼稿,使各種形成結(jié)石的成分濃度過(guò)高薄榛,誘發(fā)結(jié)石形成;大量攝入富含草酸的食物會(huì)導(dǎo)致尿草酸排泄增加而形成草酸鹽結(jié)石让歼。
具有特定飲食習(xí)慣的人群容易患腎結(jié)石敞恋,如食用蛋白質(zhì)、鈉(食鹽)和糖含量高的食物是越,長(zhǎng)時(shí)間高嘌呤飲食(如動(dòng)物內(nèi)臟耳舅、海鮮、啤酒等)倚评,愛吃含高草酸鹽的食物(如大豆浦徊、菠菜、土豆天梧、番茄等)盔性,飲水量不足,導(dǎo)致尿液濃縮等飲食習(xí)慣的人群呢岗。
遺傳因素
某些疾病所致的腎結(jié)石會(huì)遺傳冕香。一些腎結(jié)石已明確可導(dǎo)致遺傳,如胱氨酸尿癥和原發(fā)性高草酸尿癥等后豫。原發(fā)性遠(yuǎn)端腎小管酸中毒為一種常染色體顯性遺傳性疾病悉尾。發(fā)生尿酸結(jié)石的痛風(fēng)癥和原發(fā)性黃嘌呤尿癥也是遺傳性疾病。多數(shù)研究表明含鈣結(jié)石患者中約 13%~46%有家族史挫酿,近親結(jié)婚者更高构眯。目前多數(shù)學(xué)者都把草酸鈣結(jié)石看做一種多基因的遺傳性疾病。
三早龟、腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)
腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)多樣惫霸,其中疼痛和血尿是最為主要的癥狀。當(dāng)結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)葱弟,會(huì)引起劇烈的疼痛壹店,這種疼痛程度非常高,患者常常大汗淋漓芝加、坐臥不安硅卢。疼痛的性質(zhì)可以是絞痛,也可能是鈍痛藏杖,具體取決于結(jié)石的大小将塑、位置和移動(dòng)情況。
疼痛劇烈時(shí)制市,患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況弊予。這是因?yàn)樘弁创碳ち宋改c道神經(jīng)祥楣,引起了胃腸道的反應(yīng)。此外,腎結(jié)石還可能導(dǎo)致血尿误褪,血尿可以是肉眼可見的责鳍,也可以是在顯微鏡下才能看到的。如果結(jié)石引起了尿路感染兽间,患者還可能出現(xiàn)尿頻历葛、尿急、尿痛等癥狀嘀略。
嚴(yán)重的腎結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致腎積水等后果恤溶。當(dāng)結(jié)石堵塞了輸尿管,尿液無(wú)法正常排出帜羊,就會(huì)導(dǎo)致腎臟積水咒程。腎積水如果不及時(shí)治療,會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重的損害讼育,甚至可能導(dǎo)致腎功能衰竭帐姻。
根據(jù)搜索素材中的數(shù)據(jù),腎結(jié)石可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果奶段,如尿路梗阻饥瓷、感染、疼痛痹籍、腎臟損傷和腎功能損害等呢铆。其中,尿路梗阻會(huì)導(dǎo)致腎臟積水词裤,壓迫腎臟實(shí)質(zhì)刺洒,影響腎臟功能,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎臟功能衰竭吼砂。感染可能會(huì)引起膿毒血癥逆航、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至?xí)<吧婕纭L弁纯赡軙?huì)非常劇烈因俐,影響患者的生活質(zhì)量。腎臟損傷可能會(huì)導(dǎo)致出血周偎、血尿等癥狀抹剩。腎功能損害如果長(zhǎng)期存在,可能會(huì)發(fā)展為慢性腎功能衰竭蓉坎。
總之澳眷,腎結(jié)石的癥狀表現(xiàn)多樣,患者如果出現(xiàn)疼痛蛉艾、血尿钳踊、惡心衷敌、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)拓瞪,進(jìn)行相關(guān)檢查和治療缴罗,以避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。