? ? 弗洛伊德的精神病理學說，有以下幾個方面：

? ? （一）精神因果決定率

? ? 精神分析理論的基本出發(fā)點胯陋，是認為患者的精神癥狀蕊温，并非只是精神功能缺陷的表現(xiàn)，而往往是對于心理挫折或困難所發(fā)生的防御作用惶岭。臨床上的胡言亂語和不同的精神癥狀寿弱，也遵循心理上的因果關系而發(fā)生犯眠，稱為精神因果決定律按灶。精神分析就是據(jù)此為出發(fā)點來探討和分析精神病里癥狀。

? ? （ 二）創(chuàng)傷與挫折反應學說

? ? 個體面對強烈的精神應激筐咧、壓力或挫折時鸯旁，因其反應強烈噪矛，超出了正常的范圍，而出現(xiàn)精神病理癥狀铺罢。一般而言艇挨，強烈、持久韭赘、嚴重的精神應激缩滨，個體都會產生不同的心理創(chuàng)傷或心理反應。但有時應急事件的強度客觀上并不巨大泉瞻，但因在某個發(fā)展階段發(fā)生脉漏，對個體影響較大，或因個性弱點或缺少家庭袖牙、社會支持系統(tǒng)侧巨，從而對個體構成嚴重的影響。

? ? 影響個體心身健康的因素鞭达，往往不單單是短暫而劇烈的挫折或創(chuàng)傷司忱，而是微弱、持久的精神折磨或痛苦畴蹭；并非單單是外來的過量應激或壓力坦仍，而是整個家庭、社會環(huán)境和氣氛叨襟；并非單單是不良的刺激或挫折桨踪，而是不可缺少的心理需要。

? ? 個體發(fā)育的關鍵期對一個人的正常心理發(fā)育極為重要芹啥。所謂關鍵期锻离，是指個體在早期發(fā)育過程中，在某個年齡階段對學習和掌握某項內容特別敏感墓怀，如果錯過了該階段汽纠，以后就不容易再去學習和掌握，從而影響日后的心理發(fā)展傀履。

? （三）病里心理的形成

? ? 精神分析學派認為虱朵，個體在心理發(fā)展過程中，在不同的心理發(fā)展階段钓账，遭遇到心理困難和挫折碴犬，就容易產生各種不同的精神病的癥狀。

? ? 在“口欲期”的兒童梆暮，假如缺乏擁抱服协、撫摸和照顧，就會缺乏基本的安全感啦粹；在“肛門期”的幼兒偿荷，如果被過分地約束窘游，日后易與人發(fā)生爭執(zhí)，也容易過分約束自己跳纳，易形成強迫觀念忍饰；處于“性蕾期”的孩子，如果與兩性父母無法維持平衡和穩(wěn)定的情感關系寺庄，處理不好“親子三角情結”艾蓝，日后則會影響其性心理的發(fā)展；處于“潛伏期”的青少年斗塘，不會跟年齡相仿的同性朋友接近饶深，跟自己的同性父母也缺乏親近和認同，則容易發(fā)生自我角色紊亂逛拱，影響其正常個性的發(fā)展敌厘。

? ? （四）各種精神病理觀點

? ? 精神分析學派認為，壓抑和心理沖突是心理障礙的主要原因朽合。

? ? 精神分裂癥的臨床表現(xiàn)也可看做超我功能下降俱两，本我功能亢進。如果用精神分析的眼光來審視精神分裂癥的臨床表現(xiàn)曹步，可以找到以下對應關系：陽性癥狀中宪彩，

? ? 1.妄想對應“投射”（如被害妄想、嫉妒妄想）或“無所不能”（如夸大妄想）讲婚；

? ? ? 2.思維散漫（或思維破裂尿孔、語詞雜拌）對應夢中的“初級思維”；

? ? 3.病理性象征性思維對應“象征”筹麸；

? ? 4.語詞新作對應“凝縮”活合；

? ? 5.本能意向亢進（性、食）對應“本能愿望的滿足”物赶；

? ? 6.情感倒錯對應“反向形成”白指；

? ? 7.幻覺對應“投射的表象”等。

? ? 陰性癥狀中酵紫，淡漠告嘲、退縮、意志減退對應“退行”奖地；認知功能障礙中抽象思維障礙對“初級思維”等等橄唬。

? ? 抑郁癥是素來缺乏安全感的個體，遇到挫折参歹，心里壓抑仰楚，采取不對抗、不處理的被動態(tài)度泽示，最后退行到抑郁寡歡的境地缸血。另外的原因是因為這種個體對自己有過分的要求蜜氨，受嚴格“超我”的譴責械筛，從而產生悲觀捎泻、抑郁心境。

? ? 強迫癥的個體埋哟，是由于自我控制過分笆豁，對某些欲望或沖動一時無法接受，采用轉移赤赊、隔離闯狱、反向形成等心理防御機制，來應付自己無法控制的沖動和性欲望等等抛计，而產生強迫癥狀哄孤。

? ? 性變態(tài)是兒童期或童年期力比多的投注客體或滿足方式滯留在后來生活中的現(xiàn)象，是兒童性欲的直接表現(xiàn)吹截。

? ? ? 癔癥患者是應心理發(fā)展比較幼稚瘦陈，當遇到一些無法承受的矛盾或挫折，包括異性間的情感問題波俄，就采用潛抑的心理防御機制晨逝，拒絕面對這些心理困難乾戏，從而產生分離癥狀遏佣，以避免心理上的痛苦；或發(fā)生轉化癥狀暖侨，使軀體某部分發(fā)生功能上的障礙冬念，以應對所面對的挫折趁窃。

? ? 在此還需注意以下概念：

? 1.認同，是指經過行動或加工急前，使思想或行動的一個或幾個方面變得像某事或某人棚菊。如果認同對象是強有力的叫做攻擊者認同；

? 2.客體叔汁，是指在人們的精神生活中有顯著影響的環(huán)境中的人或物统求。原來是指治療過程中被治療者用來滿足本能欲望的投射對象，即被治療者的情感欲望所指向的人或事据块。后來認為客體是表示與人之間建立聯(lián)系時的對象码邻；

? 3.客體的喪失，客體實際的死亡另假，或客體已死亡的幻想像屋，易導致抑郁；

? 4.向喪失的客體認同边篮，如好朋友去世后己莺，懷疑自己也患有同樣的疾病奏甫。父親去世后孩子變得更像父親；

? 5.自戀：是指力比多指向自身凌受。

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