科學(xué)離乳---轉(zhuǎn)自浙江省母乳哺育會葉芳會長

離乳就是俗話說的 “斷奶”。離乳應(yīng)是一個過程扎狱,它從寶寶第一次接觸到母乳以外的食物開始侧到,而結(jié)束于最后一次的哺乳∮倩鳎可能耗時幾天匠抗、幾周,甚至數(shù)月污抬。


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? ? ? ? ? 促進會張穎老師和她的寶貝

雖然在我們的社會中汞贸,寶寶通常在一歲以前離乳绳军,但從大部分的人類史和世界上多數(shù)的地區(qū)看來,寶寶們都曾哺乳數(shù)年而非數(shù)月矢腻,平均的哺乳時間為二到四年门驾。綜合判斷,人類離乳時間多柑, 2-7歲之前都可以奶是。這是基于人類寶寶出生時,有個大大的頭竣灌,又是骨性組織(幸而有未閉的骨縫)聂沙,直立行走的人類媽媽的骨盆結(jié)構(gòu)(比較窄)決定了不能等寶寶完全發(fā)育成熟后再從子宮娩出。

而哺乳是鏈接寶寶從媽媽子宮娩出的紐帶初嘹。就像我們知道的哺乳那樣及汉,哺乳類動物出生后都有獨立生存能力的,象屯烦、牛豁生、羊、鼠漫贞、狗、海豹等育叁,但有袋類哺乳動物的幼崽則出生后需要爬進媽媽腹部的育兒袋迅脐,吃上至少2個月的奶才行。


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? ? ? ? ? ? ? ? ? 海豹寶寶吃奶

人類的寶寶出生后到發(fā)育至能夠通過抓取豪嗽、爬行等獲取食物(提示有獨立生存的一些能力了)谴蔑,至少需要6個月以上的時間,這就是長長的哺乳期龟梦,現(xiàn)在我們把它稱之為“第四孕期”隐锭。

世界衛(wèi)生組織,聯(lián)合國兒童基金會计贰,國家衛(wèi)健委的建議是“純母乳喂養(yǎng)六個月钦睡,六個月后添加輔食并持續(xù)母乳喂養(yǎng)到兩歲或者更久”纠亚。

自然離乳

自然離乳是孩子成長過程中的一個自然階段谎亩,表示孩子已經(jīng)盡情地滿足了,是一個值得慶賀的自然過程察纯。如果把全人類當(dāng)作一個整體來看秧秉,自然離乳是最普遍被使用的方式褐桌。有些媽媽選擇自然離乳,是因為覺得這最適合她們象迎,另一些媽媽是因為它最省事荧嵌。

自然離乳通常是漸進的(雖然偶爾也會有寶寶的離乳比媽媽所預(yù)期的更早更突然),讓媽媽的奶量緩慢且舒服地減少。雖然媽媽會隨著寶寶成長而鼓勵其獨立啦撮,但是當(dāng)她自然地離乳時谭网,永遠不需去應(yīng)付一個抗拒離乳而不快樂的寶寶,過早離乳后轉(zhuǎn)換成的奶瓶喂養(yǎng)逻族,以后也不用戒除奶瓶或奶嘴蜻底。

對很多媽媽來說,自然離乳最大的挑戰(zhàn)就是要應(yīng)付其他人的意見聘鳞,以及怕小孩當(dāng)眾要求吃奶的尷尬和感到的不自在薄辅。但聰明的寶寶和媽媽會找到解決的辦法,因為吃奶的次數(shù)已經(jīng)不再像小嬰兒那樣頻繁抠璃,可商定各種不同的“吃奶”暗號站楚,何處何時才吃奶的規(guī)則,使用像是披風(fēng)搏嗡、披巾之類的罩衫或者選購開口小的專用哺乳衣窿春,來防止哺乳時可能偶爾地過度暴露,也可找一個隱密的地方如更衣室等進行私下哺乳采盒。


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有許多媽媽們擔(dān)心如果她們不主動離乳的話旧乞,孩子就會“永遠吃母乳”。事實上磅氨,孩子會因長大而不再哺乳尺栖,就像他們會因長大而自己不再有嬰兒行為一樣。但要花多長的時間有很大的差異性烦租,就像孩子學(xué)會走路延赌、長第一顆牙、學(xué)會使用馬桶的年齡一樣叉橱,也會很不同挫以;有的可能一兩歲就自然離乳了,有的可能到三歲還熱烈地吃著奶窃祝。孩子吃得較久的原因包括了強烈的吸吮欲掐松、對親密感和身體接觸的巨大需求、或是有未被察覺的過敏或其他身體上的問題粪小。自然離乳要考慮到孩子之間的差異甩栈,讓他們以自己的節(jié)奏成長,依自己的時間表來離乳糕再×棵唬可以確知的只有一件事,就是所有的孩子最終都會離乳突想。

引導(dǎo)性離乳

如果媽媽想要在寶寶自己沒有準(zhǔn)備好離乳以前就離乳殴蹄,采用有計劃的漸進方式要比突然離乳好得多究抓。每兩三天減少一次日常的哺乳(最不重要的那一次),能讓媽媽的奶量緩慢地減少袭灯,也較少產(chǎn)生漲奶的不適刺下。同時母親也有足夠的時間來觀察寶寶是否適應(yīng)這樣的變化,并給寶寶足夠的額外關(guān)愛來替代哺乳時母子之間的親密稽荧。對于有強烈吸吮需求的寶寶橘茉,他們可能會在離乳期間或之后,另找一個能滿足吸吮需求的途徑姨丈,例如吸大拇指畅卓,如果媽媽寧可寶寶用奶瓶或奶嘴的話,可用它來取代吸拇指蟋恬。

引導(dǎo)性離乳的實施細(xì)節(jié)會因?qū)殞毜哪挲g而異翁潘,隨時要請教專業(yè)人員該用什么食物來取代母乳。對非常小的寶寶來說歼争,離乳表示要找到一種適當(dāng)?shù)哪溉樘娲钒萋恚⒂媚唐咳〈溉椤H绻麑殞毥咏粴q沐绒,已經(jīng)在吃其他食物并且會用杯子喝水俩莽,媽媽可以完全不用奶瓶。


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當(dāng)寶寶學(xué)會使用杯子后乔遮,就可以嘗試使用杯子喝奶

為了使較小的寶寶逐漸離乳豹绪,每隔兩三天以奶瓶來取代一次日常的喂哺,兩周左右申眼,寶寶一天的哺乳次數(shù)就會降為一到二次。如果不是需要立即完全離乳的話蝉衣,你可以繼續(xù)這樣喂一括尸、二個星期或者更久。只要你的寶寶繼續(xù)吃奶病毡,你的身體就會繼續(xù)制造足夠這幾次喂哺的奶量濒翻。

較大寶寶或?qū)W步兒可能對于哺乳逐漸養(yǎng)成強烈的偏好,就像他養(yǎng)成所有的日常生活習(xí)慣一樣(也有情感層面)啦膜,可能需要好幾周或好幾個月非常專注地照料有送,來幫助孩子將非情愿離乳的不愉快降到最低。一個享受快樂哺乳關(guān)系的聰明寶寶僧家,是不會自愿放棄吃母乳的雀摘,除非提供了其他具有同樣吸引力或有趣、特別的感情替代八拱。


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2017年9月阵赠,41個月涯塔,處在離乳期的筒子,表現(xiàn)良好清蚀,獎勵恐龍園兩日游--由孫倩敏提供

以下這些方法很有幫助:

定時提供三餐匕荸、點心、以及飲料枷邪,不要讓孩子肚子餓或口渴榛搔。

記住孩子可能想要吃奶的其他原因:親密感、強烈的吸吮欲东揣、安慰(如果受傷践惑、生病或煩躁)、無聊(沒其他事做)救斑、習(xí)慣童本、以及想睡覺。

當(dāng)孩子要求的時候喂他/她脸候,不要拒絕穷娱;但其他時候不主動提供。

也可一起使用以下的方案來加速離乳過程:

試著改變?nèi)粘5纳钭飨⒃寺伲购⒆与m然沒有吃奶也不會哭鬧泵额。大部分的小孩都會在某些固定的時間和地點要求吃奶,一開始先想想你的孩子何時會要求吃奶携添,如何改變?nèi)粘W飨⒓廾ぃ顾匀欢坏剌^少吃奶。比如說烈掠,當(dāng)媽媽坐在最喜歡的椅子上時他通常會要求吃奶羞秤,媽媽就可以在離乳期間避開那張椅子。

鼓勵爸爸在離乳過程中扮演積極的角色左敌。如果孩子習(xí)慣早上醒來時就要吃奶瘾蛋,可以由爸爸來帶他起床,帶他去吃早餐矫限。爸爸還可以在孩子半夜醒來時負(fù)責(zé)哄他入睡哺哼,并且在白天的時候帶他出去玩。

另一個經(jīng)過時間證明有效的方法是在孩子吃奶之前提供替代品與分散注意力的事物叼风。想一想有哪些可能的替代品取董,并且再次考慮日常作息以及孩子想吃奶的原因。在孩子要求吃奶前先提供替代品(如果孩子已要求要吃奶无宿,提供的卻是替代品茵汰,他可能會有被拒絕的感覺)。比如說孽鸡,如果某位媽媽對她小孩吃奶的規(guī)律很有概念经窖,她可能就在平常的哺乳時間之前坡垫,先提供特別的點心和飲料,然后帶小孩去他最喜歡的地方画侣,例如游樂場或是朋友家冰悠,來進一步分散他的注意力。如果以食物為替代品的話配乱,一定要提供健康營養(yǎng)的食物溉卓,而非糖果或其他甜點。

分散注意力的方法對某些小孩很有效搬泥,但有些則不然桑寨。有些小孩在家沒什么事做的時候會經(jīng)常吃奶,而在外出因周圍新鮮的事物分心時忿檩,就較少吃奶尉尾。對這類小孩,在離乳期間燥透,媽媽可以選擇盡量多帶他去喜歡的地方玩沙咏。另一些小孩則在周圍環(huán)境使他不知所措時較常吃奶,對這樣的小孩班套,媽媽可以選擇多待在家中肢藐,使小孩分心的事物減到最少。對吃奶時間地點不規(guī)律的孩子特別有效吱韭,能夠接受等待的較大孩子延后哺乳有效吆豹。但如果延后會讓孩子覺得媽媽像是在與他保持距離的話,可能會讓他更堅決地要吃奶理盆。

縮短哺乳的時間痘煤,對超過二歲的小孩通常最有效,對某些小孩來說猿规,這是引導(dǎo)性離乳的一個好的開始衷快。

達成協(xié)議有時對較大哺乳小孩管用。藉由共同的約定坎拐,一個快要自然離乳的小孩,有可能被說服早些放棄吃奶养匈。但大部分未滿三歲小孩的成熟度和理解力哼勇,還不足以了解承諾的意義。

注意孩子的反應(yīng)并尊重他的偏好呕乎,其中的一個方法也許比另一個更有效积担;例如,這個小孩對延后哺乳不高興猬仁,但分散注意力與利用替代品卻對他有用帝璧。而對那個小孩來說先誉,某幾次的吃奶可能比什么都重要,如果是這樣的烁,媽媽可以持續(xù)這幾次的哺乳直到最后褐耳,讓孩子到最后再斷掉那幾次的奶。如果孩子在斷掉其他時間的奶后渴庆,還堅持要吃這幾次的奶铃芦,媽媽可以選擇在這些時間點繼續(xù)喂他一陣子。例如襟雷,有些小孩堅決不放棄午睡前和晚上睡覺前的吃奶刃滓,那么媽媽可以照著繼續(xù)滿足孩子的需求,直到他準(zhǔn)備好要斷掉這最后幾次的哺乳為止耸弄。

漸進的引導(dǎo)性離乳有一個好處是咧虎,發(fā)生特殊狀況時,媽媽可以較有彈性计呈。例如砰诵,當(dāng)孩子生病時,可能會想要更常吃奶讓自己舒服些震叮,此時媽媽就可以回復(fù)更頻繁的哺乳胧砰,直到他身體好起來,因為她知道離乳隨時都可以再開始苇瓣。

突然離乳

在極其偶然的情況下尉间,突然離乳不可避免時。以下這些建議可以使媽媽們身體上的不適降到最輕程度:

穿戴比平常大一號击罪,能提供支撐的結(jié)實胸罩哲嘲;

減少鹽分的攝取(不需要限制液體的攝入)媳禁;

定時擠出一部分奶眠副,以緩解乳房不適為宜;

逐漸地減少擠奶的頻率使媽媽的奶量緩慢下降竣稽;

吃維生素B6囱怕,100毫克每次,一日3次毫别;

喝大量的喝濃的大麥茶是可以促進離乳的娃弓。

寶寶在突然離乳的情況下會有些特殊的需求,如需要更多的擁抱和關(guān)注岛宦。許多媽媽因為害怕孩子會堅持要吃奶而和寶寶保持距離(現(xiàn)在斷奶又?jǐn)鄫尩碾x乳還是很普遍的台丛,應(yīng)該制止),寶寶最需要的是確認(rèn)自己仍然被愛著砾肺。離乳對于母子雙方而言都是很大的改變挽霉,需要時間來調(diào)適防嗡。


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? ? 哺乳除了給寶寶提供食物之外,它還具備撫慰和親近寶寶的功效侠坎,采用不同的離乳方式會給媽媽和寶寶帶來完全不同的身心感受蚁趁。考慮母子雙方的感受和偏好的漸進式硅蹦、充盈著愛的離乳方式可以成為日后的一段美好回憶荣德。學(xué)習(xí)一些離乳方法可以讓哺乳的結(jié)束像哺乳的開始那樣充滿溫馨與愛意,減少不必要的痛苦和困難童芹。

突然離乳引發(fā)的嚴(yán)重問題包括給媽媽帶來身體上的不適以及潛在的其它健康問題涮瞻。可能對寶寶造成情感創(chuàng)傷假褪。漸進式的離乳可以讓媽媽有機會慢慢地以其它形式的關(guān)注和愛來填補離乳所造成的缺失署咽。

當(dāng)醫(yī)生出于健康考慮建議母親立即離乳時,如果母親告訴醫(yī)生她希望繼續(xù)哺乳或是花一些時間逐漸離乳生音,醫(yī)生通衬瘢可以找到替代辦法。例如缀遍,醫(yī)生開出的藥正好是少數(shù)幾種和哺乳不兼容的藥時慕匠,如果醫(yī)生知道這位媽媽想要繼續(xù)哺乳的話,也許可以換成另一種藥域醇。有時候還可以變更或推遲醫(yī)治方案或特殊療程台谊。浙江母乳哺育公益促進會擁有藥品和哺乳相容性的資料。即使是某位媽媽必須服用和哺乳不相容的藥譬挚,她仍然可以選擇堅持把擠奶锅铅,等到治療完成之后再恢復(fù)哺乳。

寶寶的需要和媽媽的感受

雖然離乳的方法很重要减宣,但離乳時寶寶的需要和媽媽的感受也會決定離乳的進程盐须。即使是同樣年紀(jì)的小孩,有的會比別人早準(zhǔn)備好跨出這一步漆腌。

如果媽媽用許多方式來試著分散注意力或安慰時贼邓,孩子還是煩躁及哭鬧或堅持要吃奶的話,這可能表示闷尿,離乳對他來說進行得太快了塑径,或該換不同的策略試試。

表示離乳進行得太快的征兆還有:行為上的改變或退化悠砚,如口吃晓勇、半夜醒來堂飞、變得更為黏人灌旧、最近才有或較以前更加的害怕分離绑咱、或是咬人等,之前從未發(fā)生過的行為枢泰,以及身體上的癥狀如肚子痛和便秘描融。

孩子也會受到媽媽情緒的影響;如果媽媽充滿愛意地陪伴小孩衡蚂,并且對自己的決定感到安心與有自信的話窿克,孩子離乳時比較不會有困難。反之毛甲,如果媽媽對于離乳或急于迫使離乳感到內(nèi)疚的話年叮,她可能會發(fā)現(xiàn)更難對孩子充滿著愛,這會使孩子焦慮不安玻募,并且更加地渴望吃奶只损。

盡管所有的哺乳媽媽和寶寶都會離乳,但每個孩子的離乳都是獨特的七咧。將離乳變成一個值得慶賀的成長歷程的最好的建議是:讓媽媽傾聽自己內(nèi)心的聲音跃惫,并且敏感體會寶寶發(fā)出的信號,因為哺乳不僅是奶水而已艾栋,離乳最好是逐漸且充滿著愛地完成爆存。

乳房需要時間恢復(fù)到孕前狀態(tài),如果離乳期間乳房有腫痛現(xiàn)象要讓乳房恢復(fù)健康后再離乳蝗砾。

循序漸進離乳先较,不要懸崖式斷奶。

堅決反對隔離離乳遥诉,斷奶又?jǐn)鄫尩碾x乳更應(yīng)該制止拇泣。

離乳之前需要跟孩子有更多的親密互動,讓寶寶知道沒有母乳矮锈,媽媽依然會陪著他/她霉翔。

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