傷寒論辨脈法

問曰:脈有陰陽者宇葱,何謂也瘦真?

答曰:凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)劳翰、滑,此名陽也您机;脈沉、澀年局、弱际看、弦、微矢否,此名陰也仲闽。凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死兴喂。

問曰:脈有陽結(jié)陰結(jié)者蔼囊,何以別之?

答曰:其脈浮而數(shù)衣迷,能食畏鼓,不大便者,此為實(shí)壶谒,名曰陽結(jié)也云矫,期十七日當(dāng)劇。其脈沉而遲汗菜,不能食让禀,身體重,大便反硬陨界,名曰陰結(jié)也巡揍,期十四日當(dāng)劇。

問曰:病有灑淅惡寒菌瘪,而復(fù)發(fā)熱者腮敌,何?

答曰:陰脈不足俏扩,陽往從之糜工;陽脈不足,陰往乘之录淡。

曰:何謂陽不足捌木?

答曰:假令寸口脈微,名曰陽不足嫉戚,陰氣上入陽中刨裆,則灑淅惡寒也澈圈。

曰:何謂陰不足?

答曰:假令尺脈弱崔拥,名曰陰不足极舔,陽氣下陷入陰中,則發(fā)熱也链瓦。

陽脈浮(一作微)盯桦,陰脈弱者慈俯,則血虛,血虛則筋急也拥峦。

其脈沉者贴膘,榮氣微也。其脈浮略号,而汗出如流珠者刑峡,衛(wèi)氣衰也。

榮氣微者玄柠,加燒針突梦,則血流不行,更發(fā)熱而躁煩也羽利。

脈藹藹宫患,如車蓋者,名曰陽結(jié)也这弧。(一云秋脈)

脈累累娃闲,如循長竿者,名曰陰結(jié)也匾浪。(一云夏脈)

脈瞥瞥皇帮,如羹上肥者,陽氣微也蛋辈。

脈縈縈属拾,如蜘蛛絲者,陽氣(一云陰氣)衰也梯浪。

脈綿綿捌年,如瀉漆之絕者,亡其血也挂洛。

脈來緩礼预,時(shí)一止復(fù)來者,名曰結(jié)虏劲。脈來數(shù)托酸,時(shí)一止復(fù)來者褒颈,名曰促(一作縱)。脈陽盛則促励堡,陰盛則結(jié)谷丸,此皆病脈。

陰陽相搏应结,名曰動(dòng)刨疼。陽動(dòng)則汗出,陰動(dòng)則發(fā)熱鹅龄。形冷惡寒者揩慕,此三焦傷也。

若數(shù)脈見于關(guān)上扮休,上下無頭尾迎卤,如豆大,厥厥動(dòng)搖者玷坠,名曰動(dòng)也蜗搔。

陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡八堡,陰脈與陽脈同等者樟凄,名曰緩也。

脈浮而緊者秕重,名曰弦也不同。弦者,狀如弓弦溶耘,按之不移也二拐。脈緊者,如轉(zhuǎn)索無常也凳兵。

脈弦而大百新,弦則為減,大則為芤庐扫。減則為寒饭望,芤則為虛。寒虛相搏形庭,此名為革铅辞。婦人則半產(chǎn)、漏下萨醒,男子則亡血斟珊、失精。

問曰:病有戰(zhàn)而汗出富纸,因得解者囤踩,何也旨椒?

答曰:脈浮而緊,按之反芤堵漱,此為本虛综慎,故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也。其人本虛勤庐,是以發(fā)戰(zhàn)示惊。以脈浮,故當(dāng)汗出而解也埃元。若脈浮而數(shù)涝涤,按之不芤,此人本不虛岛杀,若欲自解,但汗出耳崭孤,不發(fā)戰(zhàn)也类嗤。

問曰:病有不戰(zhàn)而汗出解者,何也辨宠?

答曰:脈大而浮數(shù)遗锣,故知不戰(zhàn)汗出而解也。

問曰:病有不戰(zhàn)不汗出而解者嗤形,何也精偿?

答曰:其脈自微,此以曾經(jīng)發(fā)汗赋兵、若吐笔咽、若下、若亡血霹期,以內(nèi)無津液叶组,此陰陽自和,必自愈历造,故不戰(zhàn)不汗出而解也甩十。

問曰:傷寒三日,脈浮數(shù)而微吭产,病人身涼和者侣监,何也?

答曰:此為欲解也臣淤。解以夜半橄霉。脈浮而解者,濈然汗出也荒典;脈數(shù)而解者酪劫,必能食也吞鸭;脈微而解者,必大汗出也覆糟。

問曰:病脈刻剥,欲知愈未愈者,何以別之滩字?

答曰:寸口造虏、關(guān)上、尺中三處麦箍,大小漓藕、浮沉、遲數(shù)同等挟裂,雖有寒熱不解者享钞,此脈陰陽為和平,雖劇當(dāng)愈诀蓉。

師曰:立夏得洪(一作咐跏)大脈,是其本位渠啤。其人病身體苦疼重者狐肢,須發(fā)其汗。若明日身不疼不重者沥曹,不須發(fā)汗份名。若汗?jié)鐫缱猿稣撸魅毡憬庖蛹嗣馈:我匝灾┫伲苛⑾牡煤榇竺},是其時(shí)脈部脚,故使然也想邦。四時(shí)仿此。

問曰:凡病欲知何時(shí)得委刘?何時(shí)愈丧没?

答曰:假令夜半得病者,明日日中愈锡移;日中得病者呕童,夜半愈。何以言之淆珊?日中得病夺饲,夜半愈者,以陽得陰則解也;夜半得病往声,明日日中愈者擂找,以陰得陽則解也。

寸口脈浮為在表浩销,沉為在里贯涎,數(shù)為在腑,遲為在臟慢洋。假令脈遲塘雳,此為在臟也。

趺陽脈浮而澀普筹,少陰脈如經(jīng)也败明,其病在脾,法當(dāng)下利太防。何以知之妻顶?若脈浮大者,氣實(shí)血虛也蜒车。今趺陽脈浮而澀盈包,故知脾氣不足醇王,胃氣虛也。以少陰脈弦而刚柑怼(一作沉)寓娩,才見,此為調(diào)脈呼渣,故稱如經(jīng)也棘伴。若反滑而數(shù)者,故知當(dāng)屎膿也屁置。(《玉函》作溺)焊夸。

寸口脈浮而緊,浮則為風(fēng)蓝角,緊則為寒阱穗。風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷榮使鹅。榮衛(wèi)俱病揪阶,骨節(jié)煩疼,當(dāng)發(fā)其汗也患朱。

趺陽脈遲而緩鲁僚,胃氣如經(jīng)也。趺陽脈浮而數(shù),浮則傷胃冰沙,數(shù)則動(dòng)脾侨艾,此非本病,醫(yī)特下之所為也拓挥。榮衛(wèi)內(nèi)陷唠梨,其數(shù)先微,脈反但浮撞叽,其人必大便硬姻成,氣噫而除。何以言之愿棋?本以數(shù)脈動(dòng)脾科展,其數(shù)先微,故知脾氣不治糠雨,大便硬才睹,氣噫而除。今脈反浮甘邀,其數(shù)改微琅攘,邪氣獨(dú)留,心中則饑松邪,邪熱不殺谷坞琴,潮熱發(fā)渴,數(shù)脈當(dāng)遲緩逗抑,脈因前后度數(shù)如法剧辐,病者則饑。數(shù)脈不時(shí)邮府,則生惡瘡也荧关。

師曰:病人脈微而澀者,此為醫(yī)所病也褂傀。大發(fā)其汗忍啤,又?jǐn)?shù)大下之,其人亡血仙辟,病當(dāng)惡寒同波,后乃發(fā)熱,無休止時(shí)欺嗤。夏月盛熱参萄,欲著復(fù)衣;冬月盛寒煎饼,欲裸其身讹挎。所以然者校赤,陽微則惡寒,陰弱則發(fā)熱筒溃,此醫(yī)發(fā)其汗马篮,令陽氣微,又大下之:令陰氣弱怜奖。五月之時(shí)浑测,陽氣在表,胃中虛冷歪玲,以陽氣內(nèi)微迁央,不能勝冷,故欲著復(fù)衣滥崩;十一月之時(shí)岖圈,陽氣在里,胃中煩熱钙皮,以陰氣內(nèi)弱蜂科,不能勝熱,故欲裸其身短条。又陰脈遲澀导匣,故知血亡也。

脈浮而大茸时,心下反硬贡定,有熱,屬臟者可都,攻之厕氨,不令發(fā)汗。屬腑者汹粤,不令溲數(shù),溲數(shù)則大便硬田晚,汗多則熱愈嘱兼,汗少則便難,脈遲尚未可攻贤徒。

脈浮而洪芹壕,身汗如油,喘而不休接奈,水漿不下踢涌,體形不仁,乍靜乍亂序宦,此為命絕也睁壁。又未知何臟先受其災(zāi),若汗出發(fā)瞤,喘不休者潘明,此為肺先絕也行剂。陽反獨(dú)留,形體如煙熏钳降,直視搖頭厚宰,此為心絕也。唇吻反青遂填,四肢漿習(xí)者铲觉,此為肝絕也。環(huán)口黧黑吓坚,柔汗發(fā)黃者撵幽,此為脾絕也,溲便遺失凌唬、狂言并齐、目反直視者,此為腎絕也客税。

又未知何臟陰陽前絕况褪,若陽氣前絕,陰氣后竭者更耻,其人死测垛,身色必青;陰氣前絕秧均,陽氣后竭者食侮,其人死,身色必赤目胡,腋下溫锯七,心下熱也。

寸口脈浮大誉己,而醫(yī)反下之眉尸,此為大逆。浮則無血巨双,大則為寒噪猾,寒氣相搏,則為腸鳴筑累。醫(yī)乃不知袱蜡,而反飲冷水,令汗大出慢宗,水得寒氣坪蚁,冷必相搏奔穿,其人即噎。

趺陽脈浮迅细,浮則為虛巫橄,浮虛相搏,故令氣噎茵典。言胃氣虛竭也湘换。脈滑則為噦,此為醫(yī)咎统阿,責(zé)虛取實(shí)彩倚,守空迫血。脈浮扶平、鼻中燥者帆离,必衄也。

諸脈浮數(shù)结澄,當(dāng)發(fā)熱哥谷,而灑淅惡寒,若有痛處麻献,飲食如常者们妥,蓄積有膿也。

脈浮而遲勉吻,面熱赤而戰(zhàn)惕者监婶,六七日當(dāng)汗出而解,反發(fā)熱者齿桃,差遲惑惶。遲為無陽部翘,不能作汗前翎,其身必癢也。

寸口脈陰陽俱緊者痕钢,法當(dāng)清邪中于上焦香到,濁邪中于下焦刮刑。

清邪中上,名曰潔也养渴;濁邪中下,名曰渾也泛烙。陰中于邪理卑,必內(nèi)栗也,表氣微虛蔽氨,里氣不守藐唠,故使邪中于陰也帆疟。陽中于邪,必發(fā)熱頭痛宇立,項(xiàng)強(qiáng)頸攣踪宠,腰痛脛酸,所為陽中霧露之氣妈嘹,故曰清邪中上柳琢。

濁邪中下,陰氣為栗润脸,足膝逆冷柬脸,便溺妄出。表氣微虛毙驯,里氣微急倒堕,三焦相混,內(nèi)外不通爆价,上焦怫郁垦巴,臟氣相熏,口爛食龂也铭段。中焦不治骤宣,胃氣上沖,脾氣不轉(zhuǎn)稠项,胃中為濁涯雅,榮衛(wèi)不通,血凝不流展运。

若衛(wèi)氣前通者活逆,小便赤黃,與熱相搏拗胜,因熱作使蔗候,游于經(jīng)絡(luò),出入臟腑埂软,熱氣所過锈遥,則為癰膿。

若陰氣前通者勘畔,陽氣厥微所灸,陰無所使,客氣內(nèi)入炫七,嚏而出之爬立,聲嗢咽塞,寒厥相逐万哪,為熱所擁侠驯,血凝自下抡秆,狀如豚肝。陰陽俱厥吟策,脾氣弧弱儒士,五液注下,下焦不闔檩坚,清便下重着撩,令便數(shù)難,臍筑湫痛效床,命將難全睹酌。

脈陰陽俱緊者,口中氣出剩檀,唇口干燥憋沿,蜷臥足冷,鼻中涕出沪猴,舌上胎滑辐啄,勿妄治也。到七日以來运嗜,其人微發(fā)熱壶辜,手足溫者,此為欲解担租;或到八日以上砸民,反大發(fā)熱者,此為難治奋救。設(shè)使惡寒者岭参,必欲嘔也;腹內(nèi)痛者尝艘,必欲利也演侯。

脈陰陽俱緊,至于吐利背亥,其脈獨(dú)不解秒际,緊去人安,此為欲解狡汉。若脈遲娄徊,至六七日不欲食,此為晚發(fā)盾戴,水停故也寄锐,為未解;食自可者,為欲解锐峭,病六七日,手足三部脈皆至可婶,大煩而口噤不能言沿癞,其人躁擾者,必欲解也矛渴。若脈和椎扬,其人大煩,目重具温,瞼內(nèi)際黃者蚕涤,此為欲解也。

脈浮而數(shù)铣猩,浮為風(fēng)揖铜,數(shù)為虛,風(fēng)為熱达皿,虛為寒天吓,風(fēng)虛相搏,則灑淅惡寒也峦椰。

脈浮而滑龄寞,浮為陽,滑為實(shí)汤功,陽實(shí)相搏物邑,其脈數(shù)疾,衛(wèi)氣失度滔金。浮滑之脈數(shù)疾色解,發(fā)熱汗出者,此為不治鹦蠕。

傷寒欬逆上氣冒签,其脈散者死。謂其形損故也钟病。

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