偏歷:在前臂,腕背側(cè)遠端橫紋上3寸樟蠕,陽溪與曲池連線上(也就是在陽溪后三寸橈骨外側(cè)凹陷中)贮聂。
準確的取穴方法是:陽溪至曲池連線的下四分之一與四分之三的交點處取穴。
偏歷既是手陽明絡名吓懈,也是手陽明絡穴名歼冰,二者早期是統(tǒng)一的,但后來漸漸有了差異:絡脈是相對的耻警、動態(tài)的隔嫡,因人因時而異的,內(nèi)經(jīng)對此有明確的說明榕栏。但是絡穴的位置是固定的畔勤。《針灸腧穴通考》
凡此十五絡者扒磁,實則必見庆揪,虛則必下,視之不見妨托,求之上下缸榛,人經(jīng)不同,絡脈異所兰伤。
楊上善注曰:盛則血滿脈中内颗,故必見。虛則脈中少血敦腔,故必下均澳。脈下難見,故上下求之符衔。人之稟氣得身找前,百體不可一者,豈有經(jīng)絡而得同乎判族?故須上下求之躺盛,方得見也⌒伟铮《黃帝內(nèi)經(jīng)太素 ? 十五絡脈》
意思是說:十五絡脈是可以用眼睛看到的槽惫。遇到實證時,由于氣血此時處于有余或郁滯的狀態(tài),氣血便會灌注于絡脈,此時就會看到絡脈浮現(xiàn)于皮下。遇到虛證的時候,由于氣血處于虛耗的狀態(tài),絡脈空虛,在皮下就看不到了辩撑。平時如果看不到絡脈,就在絡脈的附近尋找,絡脈可能會從不同經(jīng)脈的其他地方別出界斜。
“偏歷”脈:手陽明之別,名曰偏歷合冀。楊上善注曰:手陽明經(jīng)上偏出此路锄蹂,經(jīng)歷手臂,別手太陰水慨,故曰偏歷得糜。(《黃帝內(nèi)經(jīng)太素 ?十五絡脈》
偏歷穴:偏歷,手陽明絡晰洒,在腕后三寸朝抖,別走太陰者。(《黃帝明堂經(jīng)》)
【適應癥】:主治口齒部谍珊、耳部治宣、咽部病癥。常用于齒痛砌滞,鼻衄侮邀,咽喉腫痛,耳鳴贝润,耳聾绊茧; 水腫,小便不利打掘; 疔瘡华畏;手臂酸痛或無力。
1?主風瘧尊蚁,汗不出亡笑,寒熱。癲疾多言横朋,耳鳴仑乌,口僻,頰腫琴锭,實則聾晰甚,喉痹不能言,齒齲痛祠够,鼻鼽衄压汪,虛則痹鬲。(《黃帝明堂經(jīng)》)
2?瘧久不愈古瓤,主手不及頭止剖,臂膊肘腕酸痛難屈伸。(《太平圣惠方 ?明堂》)
3?治手臂無力落君,補穿香;腫痛,瀉绎速。(《竇太師針經(jīng)》)
4?主小便不利皮获。(《針方六集》卷五)
5?專主小便不利,腸鳴浮腫纹冤,水鼓等證洒宝。(《循經(jīng)考穴編》上)
操作:直刺或斜刺0.5—0.8寸购公。
【臨床應用案例】
1?刺偏歷利小便,醫(yī)大人水盅雁歌。(《標幽賦》)
2?顴疔之發(fā)宏浩,發(fā)于當面顴上,其色白靠瞎,其頭陷比庄,如鼻有黑氣者不治,治法當灸偏歷二七壯乏盐。(《癰疽神秘灸經(jīng)》)
3?術后尿潴留佳窑,取穴列缺、偏歷父能、三陰交神凑、足三里、中極法竞,上述穴位針刺得氣后行平補平瀉手法耙厚。水腫,取穴列缺岔霸、偏歷薛躬、足三里、水分呆细、委陽型宝、三陰交均采用瀉法,留針30分鐘絮爷。10天為一個療程趴酣。【中國針灸坑夯,1998(10):602】
4?偏歷系大腸經(jīng)之絡穴岖寞,別走手太陰肺經(jīng)。有疏經(jīng)活絡的功能柜蜈,可用于兩經(jīng)產(chǎn)生的腕仗谆、臂、肘淑履、肩疼痛及麻木不仁等隶垮。配陽溪、列缺治療腕部腱鞘炎秘噪±晖蹋《針灸集錦》