手術(shù)室的布局要求
1、手術(shù)室布局合理匙姜，符合功能流程和潔污分開的要求：分為污染區(qū)畅厢、清潔區(qū)、無菌區(qū)氮昧，區(qū)域間標(biāo)志明確框杜。
2、手術(shù)室設(shè)儲物室袖肥，洗手室咪辱，緩沖間，潔凈手術(shù)室椎组，標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室和特別潔凈手術(shù)室油狂。
3、天花板寸癌、墻壁专筷、地面無裂縫，表面光滑灵份，有良好的排水系統(tǒng)仁堪，便于清洗和消毒。
4填渠、每臺手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理室間污物鸟辅、敷料及雜物氛什，地面及物品應(yīng)采用濕式清潔。
病人消毒隔離管理
1匪凉、進(jìn)入手術(shù)間的病人枪眉，需戴帽子及更換干凈病人衣服，用交換車床送入手術(shù)間再层。
2贸铜、病人不帶任何物品進(jìn)入手術(shù)室。
3聂受、有傳染病的患者蒿秦，按感染性或特殊感染性手術(shù)做好消毒隔離工作。
無菌物品管理
1蛋济、無菌物品與非無菌物品必須分開放置棍鳖，嚴(yán)防混淆。
2碗旅、無菌敷料及無菌器械包渡处，均有專人負(fù)責(zé)镜悉，保持柜廚清潔、干燥医瘫。
3侣肄、滅菌后物品應(yīng)存放于無菌物品存放室的專用柜內(nèi)（離地面20cm、距天花板50cm醇份、離墻5cm以上）稼锅，無菌包注明滅菌日期，并按日期先后順序排列被芳，先滅菌的先用缰贝，日期近的排在后面，排列整齊清楚畔濒，以便于保管和使用剩晴。包外要有物品名稱、滅菌日期侵状、失效期赞弥、化學(xué)指示帶、簽名趣兄。
4绽左、負(fù)責(zé)人應(yīng)每天檢查無菌包的滅菌日期及保存情況，在未污染及包布未破損情況下保存7天艇潭，紙塑包裝為6個(gè)月拼窥，過期或包裝受潮應(yīng)重新滅菌。無菌包一經(jīng)打開蹋凝，24小時(shí)內(nèi)有效鲁纠，過期重新滅菌。
一次性物品管理
1鳍寂、一次性物品的購入需經(jīng)過嚴(yán)格把關(guān)和審定改含。
2、對進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝迄汛、產(chǎn)品質(zhì)量捍壤、消毒滅菌情況和價(jià)格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識項(xiàng)目逐一按要求確認(rèn)鞍爱。
3鹃觉、每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期硬霍，包裝有無破損帜慢、潮濕。
4、一次性無菌物品應(yīng)存放在專用的無菌物品存放庫內(nèi)并設(shè)專人定期檢查粱玲，進(jìn)貨躬柬、發(fā)放、管理抽减，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起允青。
5、使用和開啟無菌物品時(shí)卵沉，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。
6史汗、使用后的一次性物品瓷蛙，應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一的無害化處理或毀形，不得隨意丟棄冠桃。銳利的物品，血液及其他有機(jī)物污染的物品應(yīng)單獨(dú)專門處理碳蛋。
7玷室、開啟但未使用的一次性物品不得自行重新滅菌穷缤，制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔章喉、無毒落包、無致熱性，具有相容性有序，無菌并質(zhì)量穩(wěn)定崇败，自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任微渠。
手術(shù)器械管理
1逞盆、無菌手術(shù)包及手術(shù)儀器每天檢查使用期限與使用性能，精密儀器每周檢查維護(hù)舅逸，設(shè)專人管理，所有手術(shù)器材由專管護(hù)士每周大檢查一次旗笔。
2、貴重手術(shù)器材設(shè)專柜上鎖撮弧，定位授舟、定量，定冊躏哩、專人管理，設(shè)立“貴重器材登記本”正驻，由專管護(hù)士負(fù)責(zé)每周清點(diǎn)與使用后銷賬伤靠，防止器械丟失迹鹅。
3卦洽、外來手術(shù)器材送供應(yīng)室交接清點(diǎn)，清洗斜棚、滅菌阀蒂。
4、耐溫弟蚀、耐濕的手術(shù)器械及物品首選高壓蒸汽滅菌脂新，特殊器械及物品選用95%酒精侵泡30分鐘消毒。禁止使用福爾馬林熏箱作為手術(shù)器械滅菌粗梭。
5、手術(shù)器械使用后應(yīng)立即清洗祛除污跡级零、血跡断医，同時(shí)檢查器械的性能與配件狀況滞乙。器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室處理（石蠟過油處理）。
無菌溶液管理
1斩启、各種無菌溶液，應(yīng)注明開啟日期醉锅、時(shí)間，靜脈注射溶液不得超過2小時(shí)硬耍，稀釋液不得超過12小時(shí)。
2经柴、大包裝碘酒、酒精密閉保存坯认，注明開啟日期，效期30天牛哺，小劑量包裝有效期為7天。
3引润、手術(shù)用洗手液、消毒凝膠注明開啟日期及失效期椰拒。
4晶渠、各種消毒液的浸泡方法，藥物濃度等要符合要求燃观。定期更換褒脯，手術(shù)器械浸泡前按要求做好化學(xué)濃度的監(jiān)測。
室間管理
1缆毁、每日清晨番川，術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào)。
2脊框、每日手術(shù)前半小時(shí)颁督，用清潔巾濕式擦拭手術(shù)間窗臺、地面浇雹、無影燈沉御、敷料桌、托盤昭灵、輸液架吠裆、手術(shù)床及走廊地面等伐谈，每臺手術(shù)后應(yīng)擦凈地面上的污液，清除線頭试疙、紙屑等雜物诵棵。手術(shù)結(jié)束后徹底打掃手術(shù)間衛(wèi)生。每周進(jìn)行徹底清掃祝旷、洗地1次履澳；每月大掃除、洗地怀跛、打蠟1次距贷。使用的清潔工具用不宜掉纖維的織物材料制作。
3敌完、手術(shù)室物品用清水擦拭储耐，包括手術(shù)床、鹽水架滨溉、踏腳凳什湘、操作臺、儀器表面晦攒、壁櫥等闽撤。
4、地面：每臺手術(shù)結(jié)束后用500mg/L含氯消毒液和清水各濕拭拖地一次脯颜。連臺手術(shù)哟旗，前一臺手術(shù)結(jié)束后打掃并整理手術(shù)間，再接下一臺手術(shù)栋操。
5闸餐、墻面消毒：一般污染時(shí)，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗處理矾芙，特殊病種污染時(shí)，用2000m/L含氯消毒液擦拭拂铡。常規(guī)每周二次室間墻面擦拭消毒葱绒。
6、無影燈每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次失球，并保持其透明度她倘。
7、手術(shù)室專用鞋：每次使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡15分鐘后用清水清洗干凈硬梁，晾干待用荧止。
8跃巡、清洗器械的刷子：每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘素邪，晾干后備用猪半。
9、清潔抹布沽甥、拖把摆舟、地拖桶標(biāo)識分明邓了，按清潔區(qū)、污染區(qū)照宝、無菌區(qū)硫豆，分區(qū)使用笼呆。不同級別的手術(shù)間清掃工具不能得混用，以防交叉感染汗茄。垃圾應(yīng)裝入污物袋后拿走洪碳。使用后的清潔工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘清水洗凈晾干。特殊感染手術(shù)绞铃，手術(shù)結(jié)束后遵循消毒——清潔——再消毒原則嫂侍。
感染性手術(shù)
（細(xì)菌 病毒 真菌 化膿 混合感染）手術(shù)后床單挑宠、被袋、布類懒鉴、手術(shù)器械用1000mg/L含氯消毒劑浸泡1小時(shí)临谱。手術(shù)間內(nèi)所有用物南捂、儀器用1000mg/L含氯消毒液抹拭，封室開臭氧消毒室間1小時(shí)作空氣及物體表面的消毒麦牺。（在進(jìn)行臭氧空氣消毒前剖膳，應(yīng)關(guān)閉各手術(shù)間獨(dú)立的凈化空調(diào)機(jī)岭辣，以免臭氧排除沦童，降低消毒效果）
特殊感染手術(shù)：氣性壞疽、破生風(fēng)墩瞳、朊病毒
1喉酌、術(shù)后引流液、沖洗液加2000mg/L含氯消毒液攪拌靜置1小時(shí)——→棄去（配制方法:1000ml水般妙，加含氯消毒劑2片碟渺，濃度為2000mg/L）
2突诬、敷料攒霹、清除的病理組織催束、可用雙層不滲漏黃色膠袋雙層包裹——→送焚燒
3伏社、手術(shù)器械用2000mg/L含氯消毒液浸泡1小時(shí)摘昌，清洗后裝入密閉容內(nèi)并用三層黃色垃圾袋送供應(yīng)室，注明“感染手術(shù)名稱”罕容。
4锦秒、手術(shù)間的所有物品喉镰、家具、儀器生真、手術(shù)床柱蟀、地面等用2000mg/L含氯消毒液清洗偿凭。
5、室內(nèi)空氣消毒：①痰哨、用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣及物體表面消毒斤斧，連續(xù)三天。②撬讽、用1000mg/L含氯消毒液抹所有物品游昼、家具、儀器烘豌、手術(shù)床廊佩、地面等③、手術(shù)間封閉顽铸，作間歇空氣消毒后進(jìn)行空氣培養(yǎng)——→合格后開放使用谓松。
監(jiān)測管理
1瓶蝴、手術(shù)室成立以科主任、護(hù)士長為領(lǐng)導(dǎo)核心的感染監(jiān)測小組拧簸，設(shè)一名感染監(jiān)控護(hù)士盆赤，全 面負(fù)責(zé)手術(shù)室感染監(jiān)控歉眷。
2、監(jiān)測人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后上崗淑际，掌握一定的消毒知識，熟悉消毒設(shè)備和藥劑性能盗胀，具備熟練的檢驗(yàn)技能锄贼；選擇合理的采樣時(shí)間(消毒后宅荤、使用前)冯键；遵循嚴(yán)格的無菌操作逻锐，正確采集標(biāo)本。
3所袁、手術(shù)室每月對無菌物品間進(jìn)行空氣采樣燥爷， 潔凈手術(shù)室菌落數(shù)≤10cfu/m3懦窘，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格港华；每月作手術(shù)人員的消毒洗手效果監(jiān)測一次午衰，細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2臊岸，并未檢出金黃色葡萄球菌帅戒、大腸桿菌、銅綠假單孢菌為消毒合格；每月作消毒滅菌器效果監(jiān)測一次和醫(yī)療器械滅菌效果的無菌檢驗(yàn)監(jiān)測一次迎献，以未檢出任何微生物為合格忿晕。感染監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)收集银受、整理、分析有關(guān)監(jiān)測結(jié)果咕幻，將化驗(yàn)單按時(shí)間粘貼在登記本上肄程，將監(jiān)測結(jié)果報(bào)告護(hù)長选浑。培養(yǎng)不合格古徒，應(yīng)積極與護(hù)長查明原因隧膘，采取有效措施，直至培養(yǎng)合格蹦疑。
4歉摧、負(fù)責(zé)科室消毒隔離的培訓(xùn)工作腔呜。
廢棄物管理
手術(shù)室醫(yī)療廢物可分為三類：
①感染性醫(yī)療廢物育谬；黃色垃圾袋：棉簽膛檀、棉球、紗布等敷料泳炉；一次性針筒、一次性輸液器氧腰、輸血器古拴；一次性藥碗真友、手套盔然、引流袋、帽子挺尾、口罩潦嘶、鞋套等崇众。
②損傷性醫(yī)療廢物顷歌；銳器盒：醫(yī)用針頭眯漩、縫合針赦抖、各類刀片队萤、玻璃試管要尔、安瓿、藥瓶赵辕。
③病理性醫(yī)療廢物：手術(shù)切除的組織饲握。
1蚕键、正確使用利器盒嚎幸，盒內(nèi)放玻璃安瓿嫉晶、針頭替废、刀片、線鋸等銳利器具诈火，3/4滿時(shí)密封容器口冷守，放入套有標(biāo)識的黃色垃圾袋內(nèi)拍摇，置于科室指定暫時(shí)貯存點(diǎn)由專人統(tǒng)一回收處理。
2馆截、手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及手術(shù)病人排泄物按感染性醫(yī)療廢物處理充活，裝入黃色專用醫(yī)療垃圾袋中，3/4滿時(shí)進(jìn)行有效封口蜡娶，置于科室暫時(shí)貯存地點(diǎn)混卵，由專人統(tǒng)一回收處理。感染及急診手術(shù)病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及排泄物按感染手術(shù)處理原則處理（要求雙層防滲漏污物袋）注明特殊感染窖张。
3幕随、病理性醫(yī)療廢物：切除的人體組織器官（不需做病理檢查者），裝入包裝袋內(nèi)有效封口置于暫時(shí)存放點(diǎn)宿接，由工人統(tǒng)一回收處理合陵。
4枢赔、過期、淘汰踏拜、變質(zhì)、毒麻、精神類藥品位隶，返回藥房由其統(tǒng)一處理。
5、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員從科室暫時(shí)貯存點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按固定路線送廢物暫存間，應(yīng)有（防滲漏月帝、防遺撒、無稅利邊角深寥，易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具）闰集。
6爽雄、科室設(shè)立醫(yī)療廢物運(yùn)送登記本饲梭，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類穿扳、數(shù)量（或重量）泽谨、交接時(shí)間，最終去向以及經(jīng)手人簽名雄卷，登記本至少保存三年揣钦。
7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交后，由工人對暫時(shí)貯存點(diǎn)，設(shè)施進(jìn)行清潔消毒紊选。
8卖词、包裝物或容器外表被感染性廢物污染時(shí)裆赵，應(yīng)對被污染處消毒處理或者增加一層包裝。
9璃吧、醫(yī)用物品包裝箱由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)回收巴元，統(tǒng)一處理幻赚，個(gè)個(gè)人不得私自處理离熏。
