【譯文】
本經(jīng)有了異常變動(dòng)就表現(xiàn)為下列病癥：肺部脹滿(mǎn)谋旦，膨膨氣滿(mǎn)、咳嗽，喉嚨處疼痛册着；嚴(yán)重的則交捧著兩手拴孤，感到胸部煩悶，視覺(jué)模糊甲捏。此時(shí)臂部（上肢內(nèi)側(cè)前緣）的氣血會(huì)發(fā)生阻逆演熟，出現(xiàn)如厥冷、麻木司顿、疼痛等癥芒粹。
本經(jīng)所屬腧穴能主治有關(guān)“肺”方面所發(fā)生的病癥，如咳嗽大溜，氣上逆而不平化漆，喘息氣粗，心煩不安钦奋，胸部滿(mǎn)悶等获三，在上臂、前臂的內(nèi)側(cè)前邊（經(jīng)脈所過(guò)處）出現(xiàn)酸痛或厥冷锨苏，或掌心發(fā)熱的部位選穴治療疙教。
本經(jīng)氣盛有余的實(shí)癥，多見(jiàn)肩背疼痛伞租，此因汗出時(shí)傷于風(fēng)邪致風(fēng)寒束表贞谓，小便頻數(shù)，肺氣不宣葵诈；本經(jīng)氣虛不足的虛證裸弦，多見(jiàn)肩背疼痛怕冷，氣短作喘，呼吸急促理疙，小便的顏色改變（清長(zhǎng)）。
【釋文】
①“是動(dòng)則病”與“此為臂厥”的關(guān)系問(wèn)題
張景岳《類(lèi)經(jīng)》注：“動(dòng)泞坦，言變也窖贤，變則變常而為病也》∷”故“是動(dòng)則病”多翻譯為：指這一條經(jīng)脈發(fā)生異常變化就可以出現(xiàn)有關(guān)病癥赃梧。所以“肺脹滿(mǎn)，膨膨而喘咳豌熄，缺盆中痛授嘀，甚則交兩手而瞀”，一般理解為手太陰經(jīng)發(fā)生異常變化出現(xiàn)的病癥锣险。
那么蹄皱，如何確定手太陰經(jīng)發(fā)生了異常變化呢览闰？這些異常變化的表現(xiàn)是什么呢？
先讓我們來(lái)理解一下“此為臂厥”巷折。字面上的意思是：（以上這一系列因手太陰經(jīng)異常變化而出現(xiàn)的病癥）就是“臂厥”焕济，或可以稱(chēng)為“臂厥”】福“臂厥”是描述手太陰經(jīng)病候的特定用語(yǔ)嗎晴弃？顯然不是，因?yàn)槭稚訇幗?jīng)病候中亦有“是動(dòng)則病逊拍，嗌干上鞠，心痛，渴而欲飲芯丧，是為臂厥”的記載芍阎，足陽(yáng)明經(jīng)、足太陽(yáng)經(jīng)缨恒、足少陽(yáng)經(jīng)病候中分別還有“…是為骭厥”谴咸、“…是為踝厥”、“…是為陽(yáng)厥”的描述骗露，骭指足脛部岭佳，踝指小腿背側(cè)，陽(yáng)指小腿外側(cè)萧锉，因此珊随，這里的臂就是一種定位描述，指上肢柿隙，更具體地則指向上肢內(nèi)側(cè)前緣這一手太陰經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)和聯(lián)系的部位叶洞，在這一部位上出現(xiàn)的厥冷、麻木禀崖、疼痛等特異性體征現(xiàn)象衩辟，就是手太陰經(jīng)的“臂厥”。
這不就是經(jīng)絡(luò)診斷嗎波附？
如果在手太陰經(jīng)上肢部循行路線上（上肢內(nèi)側(cè)前緣）出現(xiàn)了厥冷艺晴、麻木、疼痛等特異性體征現(xiàn)象（臂厥）叶雹，則說(shuō)明手太陰經(jīng)脈發(fā)生了異常變化（氣血阻逆）财饥，如果同時(shí)出現(xiàn)“肺脹滿(mǎn)换吧，膨膨而喘咳折晦，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀”的病癥沾瓦，則可以確診為手太陰經(jīng)病候满着。
考慮到早期古代文獻(xiàn)多為對(duì)病案的樸素記錄谦炒，而非對(duì)臨床癥狀的高度概括歸納總結(jié)，以及考慮到早期古代文獻(xiàn)的語(yǔ)言表述風(fēng)格风喇，“肺脹滿(mǎn)宁改，膨膨而喘咳，缺盆中痛魂莫，甚則交兩手而瞀”还蹲，當(dāng)理解為一個(gè)手太陰經(jīng)病候的典型醫(yī)案舉例，該患者出現(xiàn)的一組癥狀群耙考，相互具備關(guān)聯(lián)性谜喊，而非單一癥狀的羅列涯塔。例如汉匙，“肺脹滿(mǎn)芬探，膨膨而喘咳”明顯是同時(shí)并見(jiàn)的癥狀毒费，“缺盆中痛”則是劇烈喘咳所引起腹泌，“甚則交兩手而瞀”更是對(duì)前面癥狀加重后的描述拳芙。
至此薛夜，我們的思路更加清晰了：“是動(dòng)則病袱蚓，肺脹滿(mǎn)枚碗，膨膨而喘咳逾一，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀肮雨，此為臂厥”這一段落舉例描述了手太陰經(jīng)的經(jīng)脈診斷嬉荆，將上肢前臂內(nèi)側(cè)前緣所出現(xiàn)的特殊體征，與肺的功能異常出現(xiàn)的咳喘癥狀聯(lián)系了起來(lái)酷含，建立了通過(guò)外部現(xiàn)象診察鄙早，認(rèn)識(shí)和闡釋內(nèi)在功能變化的診斷方法。
②“是動(dòng)則病”和“是主肺所生病”的關(guān)系問(wèn)題
是主肺所生病椅亚，指這一經(jīng)脈（腧穴）能主治有關(guān)肺方面所發(fā)生的病癥限番。如果“是動(dòng)則病”強(qiáng)調(diào)的是診斷，那么“是主肺所生病”強(qiáng)調(diào)的則是治療呀舔。那么弥虐，什么“主肺所生病”呢？或者說(shuō)“肺所生病”具體在哪里治療呢媚赖？
“咳霜瘪，上氣，喘喝惧磺，煩心颖对，胸滿(mǎn)，臑臂內(nèi)前廉痛厥磨隘，掌中熱”如果都理解為肺所發(fā)生的病癥缤底，則無(wú)法回答上面的問(wèn)題顾患。而如果按“是動(dòng)則病”的語(yǔ)言表述習(xí)慣來(lái)對(duì)應(yīng)理解的話，不難看出“咳个唧，上氣江解，喘喝，胸滿(mǎn)”對(duì)應(yīng)于“肺脹滿(mǎn)徙歼，膨膨而喘咳犁河，缺盆中痛”，“煩心”對(duì)應(yīng)于“交兩手而瞀”魄梯，而“臑臂內(nèi)前廉痛厥呼股，掌中熱”則對(duì)應(yīng)于“臂厥”，于是基于刺激體表特異性反應(yīng)點(diǎn)（或區(qū)或帶）而治療和調(diào)節(jié)內(nèi)在臟腑功能問(wèn)題的經(jīng)絡(luò)治療模式出現(xiàn)了：如果這一系列的癥狀可以診斷為手太陰經(jīng)病候的話画恰，那么治療的部位就是體表（上肢內(nèi)側(cè)前緣）所發(fā)現(xiàn)的特異性反應(yīng)部位彭谁，也就是出現(xiàn)痛、厥允扇、熱等特異性表現(xiàn)的“臑臂內(nèi)前廉”和“掌中”（注缠局，這里的掌中，指掌中大魚(yú)際部）考润。
這是在體表經(jīng)絡(luò)診斷基礎(chǔ)上建立的治療模式狭园，或者說(shuō)是診斷與治療高度統(tǒng)一的治療模式，其他經(jīng)脈的病候亦按此理解和闡釋糊治。這一學(xué)術(shù)思想唱矛，成為程氏針灸在四診中強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)切診重要性的理論基礎(chǔ)。
③其他關(guān)鍵詞解
[1]膨膨——音朋井辜，脹貌（《廣韻·平·庚》）绎谦，形容胸部脹滿(mǎn)不適。但前文已有“肺脹滿(mǎn)”粥脚，古人不應(yīng)在此重復(fù)描述窃肠，且膨膨與喘咳相并，故當(dāng)理解為劇烈喘咳的聲音刷允。又《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》寫(xiě)作“彭彭”冤留，《說(shuō)文解字》解釋為“彭，鼓聲也”树灶∠伺“膨膨而喘咳”即指咳喘劇烈，聲響如鼓天通。
[2]缺盆——指鎖骨上窩部泊窘，即由鎖骨上緣與胸鎖乳突肌、斜方肌等形成的凹陷處，形似缺損的盆州既。但是谜洽，“缺盆中痛”是指鎖骨上窩處疼痛嗎萝映？劇烈咳嗽時(shí)會(huì)引起此處疼痛而成為一個(gè)主要癥狀嗎吴叶？如果是這樣的話，肺經(jīng)為何不循行至此序臂？鎖骨上窩（缺盆）左右各一蚌卤，缺盆中當(dāng)理解為兩側(cè)缺盆的中間，即肺系所在的部位奥秆，這恰與經(jīng)脈循行吻合逊彭。
[3]瞀——音茂。指心胸悶亂构订，視力模糊而言侮叮。心肺同居上焦胸中，若肺失宣降悼瘾，氣機(jī)逆亂囊榜，則擾動(dòng)心神，影響心的供血功能和神志功能亥宿，“主肺所生病”中的“心煩”病因亦同此卸勺。
[4]喘喝——喝指大聲?shū)Q叫，指氣喘聲粗烫扼，喉中痰鳴有聲曙求，見(jiàn)于哮喘發(fā)作。
[5]氣盛有余映企，則肩背痛悟狱，風(fēng)寒汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠——?dú)馐⒀呙ィ笇?shí)癥芽淡、陽(yáng)癥，與氣虛相對(duì)而言豆赏。此處還是一個(gè)病案舉例的描述方式：一位患者因汗出而被風(fēng)邪所中挣菲，致風(fēng)寒之邪襲于肌表，而出現(xiàn)肩背痛的風(fēng)寒表實(shí)證掷邦。肺為水之上源白胀，邪氣犯肺，肺氣壅實(shí)抚岗，則影響了水液的輸布或杠，出現(xiàn)小便頻數(shù)而量少。欠指欠缺宣蔚。量少向抢。另解认境，欠指呵欠，為肺氣不宣的表現(xiàn)挟鸠〔嫘牛《太素》楊上善注：“陰陽(yáng)之氣，上下相引艘希，故多欠也”硼身。
[6]氣虛則肩背痛、寒覆享，少氣不足以息佳遂，溺色變——?dú)馓摚柑摪Y撒顿、陰癥丑罪，與氣實(shí)相對(duì)而言》锉冢“肩背痛吩屹、寒”指肩背怕冷疼痛，是因寒而痛客扎，是肌體衛(wèi)陽(yáng)不足的自寒癥狀祟峦，與風(fēng)寒之邪襲表的實(shí)證肩背痛明顯不同。少氣不足以息徙鱼，指呼多吸少宅楞，呼吸表淺，因肺氣虛袱吆，或肺腎氣虛厌衙，腎不納氣所致婶希。溺蓬衡，音尿狰晚，指小便顏色異常。結(jié)合前述虛證的特點(diǎn)瓷们，當(dāng)理解為小便清長(zhǎng)谬晕。
補(bǔ)充關(guān)于是動(dòng)則病碘裕、是×所生病者的意思
問(wèn)題，
外表上看上去左右對(duì)稱(chēng)的人體攒钳，內(nèi)臟卻不是左右對(duì)稱(chēng)的帮孔。大多數(shù)人心臟位置偏左，肝臟在右側(cè)夕玩，胃和脾在左側(cè)你弦，右肺有三葉而左肺只有兩葉惊豺。有極少數(shù)的人的內(nèi)臟的左右是相反的燎孟。
那么外表看似對(duì)稱(chēng)的人體，胸腔內(nèi)臟解剖結(jié)構(gòu)不對(duì)稱(chēng)揩页，經(jīng)絡(luò)循行是否左右功能有別？如何判斷取左取右側(cè)的穴位烹俗？如果能區(qū)分患側(cè)健側(cè)幢妄，取穴在患側(cè)還是健側(cè)有什么區(qū)別兔仰？
參考文獻(xiàn)：
1.《百年程氏針灸傳習(xí)錄》蕉鸳，程莘農(nóng)乎赴，程紅鋒，程凱著潮尝，吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2015年
2.《針灸甲乙經(jīng)校釋》羹蚣，山東醫(yī)學(xué)院校釋?zhuān)嗣裥l(wèi)生出版社徒蟆，1979年
3.《經(jīng)穴大全》划鸽，坂元大海，原島廣至著嘱函，林倩伃譯蓄氧， 楓書(shū)坊出版，2016年
