? ? ? 我這里所說(shuō)的“過敏性”疾病主指西醫(yī)所謂的過敏性鼻炎以及一些以皮疹爛癢為主要表現(xiàn)的皮膚類疾患如風(fēng)疹驰吓、濕疹等涧尿。
? ? ? 西醫(yī)說(shuō)是過敏所致，其實(shí)是扯淡的事檬贰。因?yàn)闄z測(cè)出的一些過敏原，患體有者就根本沒見過缺亮，更不用說(shuō)接觸了翁涤；有者倒是接觸過，但禁忌以后還是照樣發(fā)病萌踱。前幾天葵礼，有家長(zhǎng)帶患濕疹的小朋友慕名來(lái)診，說(shuō)大醫(yī)院竟查出患兒對(duì)大米并鸵、小麥面過敏鸳粉，讓家長(zhǎng)給患兒忌口，這讓小孩又添一層痛苦园担，我又忿忿然地說(shuō)届谈，扯淡枯夜，該吃吃該喝喝。對(duì)這類疾病的認(rèn)識(shí)和處理艰山，西醫(yī)表現(xiàn)幼稚得既讓人忿忿又讓人啞然失笑湖雹。
? ? ? 那么，我這里為什么還要引用“過敏”這個(gè)詞呢曙搬？原因很簡(jiǎn)單摔吏，因?yàn)檫@個(gè)術(shù)語(yǔ)太“約定俗成”了，我引用它纵装，是打了引號(hào)的征讲，就是為了引起大家的專注，而引導(dǎo)正確的認(rèn)識(shí)橡娄。
? ? ? 在中醫(yī)學(xué)角度稳诚，這類疾病就是因?yàn)榛俭w內(nèi)有伏邪潛藏，而使“內(nèi)生態(tài)”動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)瀑踢；在節(jié)氣或季節(jié)變換時(shí)扳还，因天人相應(yīng)，機(jī)體“內(nèi)生態(tài)”借外氣之變勢(shì)而發(fā)動(dòng)自身的自調(diào)系統(tǒng)以欲驅(qū)邪外出橱夭，于是氨距，就表現(xiàn)出一些西醫(yī)所謂的“過敏”癥狀。說(shuō)白了棘劣，這類病證還是患體自身的自調(diào)反應(yīng)俏让，內(nèi)因是伏邪，外因是自然之氣的變化茬暇。如果患體內(nèi)無(wú)伏邪潛藏首昔、“內(nèi)生態(tài)”動(dòng)態(tài)平衡的話，則絕無(wú)什么“過敏”病證的發(fā)生糙俗；要說(shuō)有“過敏”勒奇，也是對(duì)外氣變化的過敏，而不是其它巧骚。例如赊颠，于初春之時(shí)，自然之氣欣欣然處于升（生）發(fā)之勢(shì)劈彪，木氣舒發(fā)竣蹦，相應(yīng)地人體肝木之氣亦升（生）發(fā)較盛，而“內(nèi)生態(tài)”借此升（生）發(fā)之勢(shì)啟動(dòng)自調(diào)功能欲驅(qū)伏邪外出沧奴；因有這個(gè)升（生）發(fā)之勢(shì)的激蕩痘括，故癥候表現(xiàn)比其它節(jié)氣變換時(shí)尤為“肆虐”。
? ? ? 這個(gè)“伏邪”的來(lái)源在不同的患體是不同的滔吠，有者源于先天孕育時(shí)纲菌，多見于嬰幼兒之胎毒皮疹挠日、兒童胎毒未盡之皮疹；有者源于后天驰后，多見于外感而治療失宜者肆资，當(dāng)然尚有體內(nèi)動(dòng)態(tài)失衡而滋生邪毒并盤踞死守者。
? ? ? 伏邪的性質(zhì)灶芝，有者屬風(fēng)屬寒郑原，有者屬熱，有者屬濕夜涕，有者則因時(shí)長(zhǎng)而互生互兼犯犁，并衍生出其它病理產(chǎn)物，如濕熱郁毒女器、風(fēng)寒痰飲酸役、痰濕痰熱、血分熱毒等等驾胆，不一而足涣澡。
? ? ? 伏邪的位置亦有不同，有者伏于太陰（肺）系丧诺，有者伏于少陽(yáng)系入桂，有者伏于陽(yáng)明系等，有者伏于氣分驳阎，有者已入血分抗愁，有者則同時(shí)伏潛于多系多位，如“過敏性鼻炎”其邪屬風(fēng)寒痰飲者多伏于太陰肺系呵晚，屬熱者多伏于太陰蜘腌、少陽(yáng)、陽(yáng)明合系饵隙；濕疹風(fēng)疹其邪屬寒者多伏于太陰肺系合太陽(yáng)膀胱系撮珠，屬熱者多伏于少陽(yáng)三焦系合陽(yáng)明氣分系，或者厥陰肝系癞季，久則血?dú)夥植⒎印?/p>
? ? ? 這類病證怎么治療才算對(duì)路劫瞳？一言以蔽之，順勢(shì)而為也绷柒。就是根據(jù)患體“內(nèi)生態(tài)”之差異以及伏邪源頭、性質(zhì)涮因、位置之不同废睦，以精準(zhǔn)方藥或其它手段和措施，順勢(shì)扶正养泡，順勢(shì)驅(qū)邪嗜湃。這時(shí)候奈应，給邪以出路非常重要，或通過皮膚肌腠以汗排购披，或通過五官竅道以疏泄杖挣，或大小便前后分消，穩(wěn)扎穩(wěn)打刚陡，一步一個(gè)腳印惩妇，以期達(dá)到邪漸排、體漸廓筐乳、“內(nèi)生態(tài)”漸趨平衡歌殃、一氣周流漸趨順暢而邪無(wú)立足之地、“過敏”之內(nèi)應(yīng)自除的效果蝙云。這時(shí)氓皱，單純清熱解毒止癢的方法方藥往往就是壓制正氣、倒行逆施的途徑勃刨；雖然或有癥狀減輕之時(shí)波材，但這是通過壓制正氣、壓縮伏邪而達(dá)到的身隐，使正氣受損廷区，“內(nèi)生態(tài)”失去活力，伏邪將更為深固抡医，而后患無(wú)窮焉躲因。
? ? ? 在治療過程中，由于邪毒外排的原因忌傻，可能在治療初期一段時(shí)間大脉，出現(xiàn)外在癥狀突然加重的表現(xiàn)，但只要醫(yī)者自信水孩，患方信任镰矿，堅(jiān)持不懈，這個(gè)狀態(tài)又會(huì)逐漸改善俘种；或許后續(xù)治療中癥候又有不同時(shí)段秤标、不同程度的反復(fù)，但只要整體向好宙刘，就不會(huì)是問題苍姜，因?yàn)檫@正是此類病證治療過程中的表現(xiàn)規(guī)律。
? ? ? 關(guān)于“過敏性鼻炎”的治療悬包，我以前寫文談過不少衙猪，茲不贅述，這里就針對(duì)濕疹之治，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)垫释，簡(jiǎn)單談一下方藥運(yùn)用問題丝格。
? ? ? 因?yàn)椤叭拱螂渍撸砝砗撩鋺?yīng)”棵譬，一般慢性頑固性濕疹显蝌，其邪多伏于少陽(yáng)三焦氣分或太陽(yáng)膀胱經(jīng)系，尤以少陽(yáng)濕熱濁毒為多見订咸；急性發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為渾身起紅色皮疹而癢曼尊，撓破則滲血水，繼又結(jié)痂脫落算谈，此伏彼起涩禀；而于雙肘窩、雙腘窩然眼、腹股溝艾船、會(huì)陰前后等皮膚皺褶及關(guān)節(jié)處常固定不移，因之這些部位的皮膚增厚高每、粗糙而沉色屿岂，皮損緩解期常有大量皮屑脫落；發(fā)作期膚溫?fù)嶂ＳX熱鲸匿，口渴引飲爷怀，或口干而不欲多飲，大便干或溏带欢，味多臭穢运授，小便色黃；舌質(zhì)多暗紅或紅乔煞，苔多白膩吁朦，或透黃，脈多浮滑,于此渡贾，余常以半個(gè)小柴胡湯或柴胡方根（柴胡逗宜、半夏、黃芩）合消風(fēng)散化裁治之空骚；有者三焦肝膽濕熱盛者纺讲，可以龍膽瀉肝湯加減治之，但因其苦寒質(zhì)重囤屹，泄力猛熬甚，小兒稚陰稚陽(yáng)之體有所不宜；有者則以風(fēng)濕郁伏為主肋坚，癥候除過上述基本表現(xiàn)之外则涯，患者多面色黃白复局，怕風(fēng)冲簿，皮疹多暗紅不艷粟判，撓破液多血少，舌淡苔白膩峦剔，脈多浮緩或濡緩档礁，于此，余常以半個(gè)小柴胡湯合荊防敗毒散化裁治之吝沫；有者則以血分熱毒為甚呻澜，如皮疹或撓痕紅艷，癢甚惨险，撓破則血多液少羹幸，舌深紅，脈浮滑數(shù)辫愉，于此栅受，余常以青蒿鱉甲湯合消風(fēng)散化裁治之；熱毒盛者恭朗，可合以五味消毒飲化裁屏镊；濕熱濁毒盛者，可合以甘露消毒丹化裁痰腮；熱毒傷及陰分而舌紅苔燥者而芥，可合以兩地湯化裁；氣分伏熱者膀值，常合以升降散棍丐；如熱毒已入血分，則易升降散方中姜黃為郁金沧踏，以便入血而涼血散血耳歌逢。
? ? ? 另外，余常合入以下藥對(duì)于方中悦冀，則如虎添翼也：一者趋翻，合白鮮皮、地膚子以強(qiáng)泄熱解毒盒蟆、利濕導(dǎo)濁并通絡(luò)止癢之效踏烙；二者，合僵蠶历等、蟬蛻輕清宣透讨惩、搜剔逐邪；三者寒屯，合六一散泄熱導(dǎo)濁荐捻、宣通內(nèi)外黍少、通達(dá)津氣；四者处面，血分者合紫草厂置、丹皮以涼血、解毒魂角、散瘀昵济。
? ? ? 經(jīng)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，以上述之法野揪，如能堅(jiān)持施治访忿，忌口生冷、辛辣斯稳、油膩海铆、煎炸、味厚挣惰、氣濁之品卧斟，多可取得良好而穩(wěn)定的效果。
