《 生命時報 》2013年11月08日? 第 17 版
(專家小傳:李光偉,主任醫(yī)師重罪,教授,北京阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管疾病診療中心首席專家哀九,中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學分會副主任委員剿配。)
“糖尿病”三個字,說起來似乎人人知道阅束,可很少有人認真地思考過呼胚,糖尿病離自己究竟有多遠。
2013年9月息裸,在線發(fā)表在國際頂尖學術刊物《美國醫(yī)學會雜志》上的《中國成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》調(diào)查顯示:中國18歲及以上成人糖尿病患病率達11.6%蝇更,糖尿病前期人群達到50.1%沪编。這項大型調(diào)查由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院副院長寧光教授與中國疾病預防控制中心趙文華研究員共同帶領,在全國選取了具有代表性的近10萬名成年人年扩。根據(jù)估算蚁廓,我國每10成人中就有1人患糖尿病,還有近5億成年人正邁向“糖尿病”大軍厨幻。
宣教相嵌、控制、管理……我們一直在努力行動况脆,可為何糖尿病卻好像越治越多呢饭宾?阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管疾病診療中心首席專家李光偉教授告訴《生命時報》記者,上面的調(diào)查數(shù)據(jù)乍一聽確實有些“可怕”看铆,這可能與調(diào)查采取的診斷標準有關,只要符合糖尿病的一點“蛛絲馬跡”盛末,就不放過弹惦。但是,根據(jù)這些年的臨床經(jīng)驗满败,糖尿病患者確實在不斷增加肤频。其中,經(jīng)濟的高速增長是最大的“催化劑”算墨。富裕生活催生了人們久坐不動宵荒、頓頓有魚肉、每天喝兩杯的不良生活習慣净嘀,成為糖尿病醞釀的溫床报咳。“現(xiàn)代人普遍應酬太多,出門就趕時間坐汽車挖藏;商場暑刃、地鐵等公共場所,處處安電梯膜眠,幾乎找不到步行的機會”岩臣,李光偉惋惜地表示。
另一方面宵膨,糖尿病“后備軍”不斷增加架谎,而且他們還沒有意識到問題的嚴重性。糖耐量受損離糖尿病只有一步之遙辟躏,可很多人心存僥幸谷扣,覺得“偶爾一次血糖超標不要緊,少吃兩口飯就行了”捎琐。事實上会涎,只要出現(xiàn)糖耐量受損裹匙,就要開始積極、正規(guī)地干預末秃。李光偉和同事在大慶做過20多年的長期隨訪概页,結果發(fā)現(xiàn),如果糖耐量受損的人群不進行干預蛔溃,其中93%的人會發(fā)展成糖尿病患者绰沥,且腦卒中風險和卒中導致的死亡率也會明顯升高,不存在所謂的“1/3的人疾病可能不會再發(fā)展”這種僥幸贺待。
“有1個糖尿病患者徽曲,就有1個甚至1.5個后備軍”,李光偉強調(diào)麸塞,“在發(fā)現(xiàn)糖尿病前期信號時秃臣,就應該開始干預∧墓ぃ”大慶研究也證明奥此,生活方式干預能非常有效地預防糖尿病。生活中雁比,我們可以有意識地“放棄”電梯稚虎,多走樓梯;少碰“垃圾食品”偎捎;肥胖的人可以找?guī)讉€朋友蠢终,進行“減肥大賽”;外出點餐時茴她,不要“大手筆”等寻拂。這一點一滴的改變,都會幫你不經(jīng)意間遠離糖尿病丈牢〖蓝ぃ▲
【專家評注】
李教授是大慶試驗的主持人。
大慶試驗己沛,是全世界糖尿病研究領域的里程碑慌核,開辟了生活方式干預對糖尿病的治療效果有可能超過藥物治療。
有一些臨床一線的醫(yī)生申尼,不提甚至反對別人提醫(yī)學營養(yǎng)治療(MNT)遂铡,只準說藥物治療,其它的是不具備治療效果的晶姊。
其實,這種說法是反科學的伪货∶茄茫科學研究證明MNT不僅是科學钾怔,而且已經(jīng)納入糖尿病臨床治療的指南。大量的研究表明蒙挑,通過科學的飲食干預宗侦,結合適當?shù)捏w力活動,可以有效控制糖尿病忆蚀,甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病矾利,轉(zhuǎn)歸正常。