需要心肺復蘇的十大原因:
5H+5T(三低兩離子纷跛,兩心兩肺兩中毒)
任何原因引起的低氧血癥(如溺水)
任何原因引起的低血容量性休克
低體溫
酸中毒
低價/高鉀
心肌梗死
心包填塞
肺栓塞
氣胸
中毒(食物/藥物)
麻醉科搶救谱邪,做氣管插管,建立了人工氣道驰徊,一會兒后心跳又停了笤闯,可能插管到食道,排除之后仍然停跳棍厂,考慮低氧血癥颗味!
一叫,二摸頸動脈(甲狀軟骨旁側(cè)牺弹,兩指)一看(呼吸浦马,有無起伏。)三個動作在十秒內(nèi)完成张漂!
按壓位置:兩乳頭連線中點晶默,胸骨的中下段,中老年女性以胸骨中下段為標準鹃锈!
姿勢:掌骨按壓荤胁,兩手相扣,手臂垂直于病人屎债,一壓一放時間比一比一仅政。通過心電圖檢查按壓效果(接近正常波形)。幅度至少5cm盆驹。
按壓過程中保證通氣圆丹,CAB(A氣道,B呼吸躯喇,C循環(huán))辫封。先做胸外按壓,再開放氣道廉丽。小孩子心跳驟停順序有可能是ABC>胛ⅰ(多數(shù)為氣道阻塞所致)
外界首選除顫,床旁先按壓正压,再看是否回復心率欣福,若為室顫,電除顫焦履!
按壓成功標志:口唇轉(zhuǎn)紅拓劝,面色恢復僻焚,
除顫四大適應癥:室顫月趟,非同步電除顫犹芹。無脈室速
電活動完全停止惋砂。無脈電活動。(后兩種非適應癥)
除顫屬于電復律的一種(房撲厢洞、房顫仇让、室上速)
電復律多用于室顫伴血流動力學不穩(wěn)定
基礎培訓:
高級生命支持:
一線用藥:只有腎上腺素(1mg/3—5min)
胺碘酮(藥物復律,室上速犀变,300mg妹孙,兩只靜推)
注射途徑:首選靜脈注射,無法選擇氣道內(nèi)給获枝、骨髓給藥(急診常用)
電除顫:覆蓋鹽水紗布蠢正,右側(cè)鎖骨下,另一個在心尖部省店,打開開關嚣崭,調(diào)節(jié)同步非同步,調(diào)節(jié)能量:單向波360懦傍,雙向200焦雹舀。兩個頭上都有充電按鈕,按一下粗俱,所有人離開说榆,放電
除顫完畢繼續(xù)馬上按壓一輪,再判斷寸认!
尖端扭轉(zhuǎn)室速(硫酸鎂)