內(nèi)容簡介：

? ? 本書是一部杰作。作者充滿感情和同理心的深入視角舍沙，令人深信今后對心理創(chuàng)傷幸存者的治療會日益人性化近上，極大地拓展了自我調(diào)控和療愈的方式，同時(shí)也激發(fā)了更多關(guān)于創(chuàng)傷及其有效治療方式的研究創(chuàng)新拂铡。作者范德考克通過充分呈現(xiàn)他人工作中令人信服的證據(jù)壹无，連同他自己的開拓性探索以及在此過程中獲取的經(jīng)驗(yàn)，證實(shí)了身體會記錄創(chuàng)傷的經(jīng)歷感帅。除此之外斗锭，他開發(fā)了一套借助瑜伽、運(yùn)動和戲劇表演的方法失球，巧妙地將人們的身體和心靈（以及他們的思想和情感）聯(lián)系起來岖是。這個(gè)新鮮觀點(diǎn)是美好和令人歡迎的，并為心理治療界帶來了新的可能性实苞。

作者簡介：

巴塞爾·范德考克（Bessel van der Kolk）

世界知名心理創(chuàng)傷治療大師豺撑，位于布魯克林的創(chuàng)傷中心的創(chuàng)始人和醫(yī)療主管。他也是波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的精神科教授黔牵、國家創(chuàng)傷綜合征治療聯(lián)盟（National Complex Trauma Treatment Network）的主任聪轿。他經(jīng)常在世界各地教學(xué)，主要在波士頓工作和生活猾浦。

譯者簡介

李智陆错，

臨床學(xué)徒。在法律和精神健康問題的交叉處摸爬滾打金赦。目前旅居荷蘭危号。好奇心旺盛，關(guān)注跨文化素邪、社會平等外莲、醫(yī)療及精神健康議題，兼作譯者。

精彩書評：

壹：

我想在分享里面的一個(gè)觀點(diǎn)是：接納是創(chuàng)傷愈合的開始偷线。萬事開頭難磨确，有了開始，后面的療愈雖然也會有波折声邦，最后還是會水到渠成乏奥，終歸讓過去的成為的過去。

我們的大腦分為基本腦（滿足人的基本需求）亥曹，情緒腦（調(diào)節(jié)情緒邓了，體驗(yàn)喜怒哀樂等感受）以及理性腦（學(xué)習(xí)新東西，分析判斷事務(wù)等）媳瞪，三者既有分工又有協(xié)調(diào)合作骗炉，從而構(gòu)成我們?nèi)粘Ｉ钪懈鞣N需求，感受和判斷的正常運(yùn)作蛇受。如果想更好的控制情緒句葵，有兩種方式：一種是自上而下的；另一種是自下而上的兢仰。自上而下是外界感官信息通過內(nèi)側(cè)前額葉皮層到達(dá)意識知覺乍丈，神經(jīng)科學(xué)家約瑟夫 勒杜克斯把這稱為“上通路”；自下而上是外界感官信息通過呼吸把将，動作或觸摸來傳達(dá)到達(dá)杏仁核轻专，約瑟夫 勒杜克斯把這稱為“下通路”。信號到達(dá)上通路比達(dá)到下通路的時(shí)間要多費(fèi)幾秒察蹲，而感官信息都儲存在丘腦（大腦的邊緣系統(tǒng)铭若，將所有的信息都混成一體，告訴我們：這個(gè)是發(fā)生在我們身上的事情递览。）如果丘腦出現(xiàn)故障，沒有及時(shí)將觸覺瞳腌，聽覺绞铃，嗅覺所感受到的事情融合，而記憶又是分解處理的嫂侍，當(dāng)時(shí)間凍結(jié)儿捧，眼前的危險(xiǎn)感覺沒有及時(shí)傳達(dá)到杏仁核，從而對事件的大小做出判斷挑宠，身體有時(shí)可能已經(jīng)采取行動了菲盾。

一般的情況下我們的神經(jīng)系統(tǒng)在這樣的情況下運(yùn)轉(zhuǎn)的很順利，但是創(chuàng)傷事件發(fā)生后各淀，有可能有應(yīng)激障礙（PTSD）出現(xiàn)懒鉴，這個(gè)時(shí)候杏仁核和前葉額功能就會發(fā)生很大改變，導(dǎo)致PTSD患者很難控制自己的情緒。

對于生命我們會有一點(diǎn)自我滿足感和自我掌控感的時(shí)候是最幸福和感覺良好的時(shí)候临谱，而大多時(shí)候很多事情發(fā)生都并非由我們掌控璃俗，創(chuàng)傷事件無處不在，或大或小悉默，而每個(gè)人對于各種事物的理解和感受又各有異同城豁。要做到真正理解一個(gè)自己以外的人其實(shí)是很困難的，更何況面對大的應(yīng)激事件抄课，那些經(jīng)歷的這些事情的人唱星。這就是為什么經(jīng)歷過戰(zhàn)爭的一些人不愿談及戰(zhàn)爭，即使他們飽受噩夢跟磨，閃回的困惱间聊，性格和脾性與戰(zhàn)前已經(jīng)判諾兩人了，還有那些經(jīng)歷過地震吱晒，火災(zāi)甸饱，車禍……的人。

不愿觸及仑濒，卻無時(shí)無刻不在的傷痛叹话，成了這些人的枷鎖，在遺忘中墩瞳，在銘記中驼壶，在逃避中。創(chuàng)傷先于語言喉酌，最后通過“語言”的陳述讓往事隨風(fēng)而逝热凹。

作者在書中的一個(gè)觀點(diǎn)是，當(dāng)患者可以心平氣和的說出事件時(shí)泪电，創(chuàng)傷已經(jīng)開始愈合了般妙。當(dāng)患者不斷談及自己曾經(jīng)經(jīng)歷的那些事情，每次都是一次總結(jié)和反思相速，每次都是一次成長碟渺，每次都是一次告別，到最后突诬，患者會對那件事一笑置之苫拍。能夠談?wù)撘馕吨蛹{。接納了也就是承認(rèn)那件不好的事情曾經(jīng)發(fā)生過并且發(fā)生在患者自己的身上旺隙，接納就是看清患者自己沉迷在那件事情中不能自拔绒极，遭受痛苦和折磨甚至恐懼，接納就是明白患者自己已經(jīng)來到了現(xiàn)在蔬捷，是時(shí)候和過去告別垄提，走向新的生活；接納就是患者相信自己能夠在未來生活的更好。

《羋月傳》里塔淤，秦王給羋月用的就是這招：讓羋月不斷的談?wù)撆c黃歇的種種美好摘昌，久而久之，羋月談及多了覺得無趣了高蜂，因?yàn)槁厮浪劦脑俣嘁膊豢赡芎鸵粋€(gè)死去的人有未來聪黎，那些都是過去了。

在治療的開始备恤，有些人不愿開口談及曾經(jīng)的創(chuàng)傷事件稿饰，所以作者在書中介紹了一種叫眼動脫敏和再加工治療（EMDR）的方法：讓患者自己閉上眼睛輕輕呼吸，慢慢轉(zhuǎn)動眼睛回到曾經(jīng)的事件中露泊，感受曾經(jīng)的事件喉镰，從而慢慢地從曾經(jīng)的事件中解脫出來……還有寫作，瑜伽惭笑，認(rèn)知行為侣姆，舞蹈，戲劇等等沉噩，都對創(chuàng)傷事件有作用捺宗，不同的人可以根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的方法，在專業(yè)的治療師的指導(dǎo)下療愈創(chuàng)傷川蒙，擁抱未來蚜厉。

不是每個(gè)人都會經(jīng)歷戰(zhàn)爭，地震畜眨，火災(zāi)昼牛，……個(gè)人在家中不受重視，亦或是在學(xué)校收到欺凌都會是一個(gè)創(chuàng)傷事件康聂，一直在我們的身體中作祟贰健，影響我們的日常生活交際，工作恬汁。而我們怎么選擇對待這些事件伶椿，就看個(gè)人的造化。

突然想起袁了凡的一句話：從前種種譬如昨日死蕊连，往后種種譬如今日生。接納和放下游昼，方得新生甘苍。

貳：

人是群居動物，一個(gè)人從降生開始烘豌，就需要與父母载庭、親戚、朋友、環(huán)境交互囚聚，學(xué)習(xí)和了解人在社會生活中所必須的技能：如何相互學(xué)習(xí)靖榕、信任，如何與他人保持親密關(guān)系顽铸。而童年的性虐待茁计、忽視與戰(zhàn)爭、意外等情況的發(fā)生谓松，可能讓人們經(jīng)常感到焦慮星压、麻木和狂怒，無法集中注意力鬼譬、記憶力下降娜膘，難以建立相互信任的人際關(guān)系。這是因?yàn)橛胖剩m然你很想遺忘發(fā)生了什么竣贪，但大腦和身體從未忘記事件發(fā)生的恐懼。記憶以內(nèi)在圖像和語言的方式刻在思維里巩螃，也刻在身體中演怎。即使時(shí)隔已久，我們的身體和思維還是會因?yàn)槲⑿〉奈ｋU(xiǎn)信號誘發(fā)劇烈的負(fù)面反應(yīng)牺六，擾亂我們的正常生活颤枪。

當(dāng)創(chuàng)傷或意外情況發(fā)生之后，身體會自然激發(fā)戰(zhàn)斗或逃跑的本能淑际，腎上腺素分泌飆升畏纲，決定戰(zhàn)斗或是逃跑。而有些人在這時(shí)候會大腦一片空白春缕，事后完全不知道發(fā)生了什么盗胀。當(dāng)創(chuàng)傷或意外能夠足夠影響人，可能會改變?nèi)舜竽X和神經(jīng)的生理結(jié)構(gòu)锄贼，人們在事后就可能經(jīng)常陷入閃回票灰。也就是我們的杏仁核太敏感，可能一件小事或是微小的危險(xiǎn)信號就會引發(fā)劇烈的反應(yīng)宅荤，讓人出現(xiàn)呼吸急促屑迂、滿頭大汗的癥狀。他們成了過去的囚徒冯键。

當(dāng)前心理治療的兩個(gè)流派惹盼，一個(gè)是用藥物緩解身體癥狀，比如百憂解等精神類藥物惫确，可以緩解大腦或神經(jīng)系統(tǒng)的緊張狀態(tài)手报。我認(rèn)為這是一種治標(biāo)不治本的方法蚯舱，僅僅是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳。殊不知身體的這些反應(yīng)與個(gè)人的思維是息息相關(guān)的掩蛤。而第二類治療方式枉昏，是通過談話、話劇等方式治療揍鸟。這種治療方式通過回顧創(chuàng)傷本身兄裂，或在安全環(huán)境下通過戲劇、眼動脫貧等方式重溫創(chuàng)傷蜈亩，讓大腦自己學(xué)會如何與創(chuàng)傷為伴懦窘，如何處理創(chuàng)傷造成的影響。人類最痛苦的莫過于愛與失去稚配，因此畅涂，心理治療要做的，是幫助人們“了解道川、體驗(yàn)以及容忍”生活的真實(shí)午衰，包括其中所有的愉快與悲傷∶疤眩“我們痛苦的最大來源是我們的自我欺騙”臊岸。創(chuàng)傷是試圖忘記，隱藏自身的恐懼尊流、狂怒和無助帅戒。過去的已經(jīng)過去，我們無法改變崖技，但是卻能改變身體逻住、思維處理過去的方式。我認(rèn)為心理治療的本質(zhì)是迎献，讓人和過去做朋友瞎访，真正直視過去，放下過去吁恍，而不是逃避扒秸。

羅曼羅蘭說過“There is only one heroism in the world: to see the world as it is and to love it”世界上只有一種英雄主義，那就是在認(rèn)識生活的真相后依然熱愛生活冀瓦。沒有人可以“治療”戰(zhàn)爭伴奥、虐待、強(qiáng)暴翼闽、性騷擾拾徙，或者其他可怕的事情本身；曾經(jīng)真實(shí)發(fā)生過的事情無法改變肄程。但我們可以應(yīng)付創(chuàng)傷在身體锣吼、心靈和靈魂上的印記：那種心碎的感覺讓你大概會患上焦慮癥或抑郁癥，恐懼失去控制蓝厌，總是對潛在的危險(xiǎn)或拒絕十分警覺玄叠，充滿自我傷害的沖動，又有閃回的噩夢拓提，讓你無法專注于手頭的工作读恃，無法讓你向另一個(gè)人敞開心扉。心理創(chuàng)傷奪走了人們控制自我的感覺代态，治療創(chuàng)傷的最大挑戰(zhàn)是重新建立人們對自我寺惫、也就是自我身體和思維的控制，不再被過去的事情和感受困擾蹦疑，不再感到不堪重負(fù)西雀、憤怒、羞愧和崩潰歉摧。對于大多數(shù)人而言艇肴，這意味著：（1）找到一種平靜而專注的方式；（2）學(xué)會面對那些能夠觸發(fā)你回憶的那些圖像叁温、思維再悼、聲音和軀體感覺；（3）找到一種讓你充滿生命力膝但、與周圍的人親近的方式冲九；（4）不再需要把秘密保守在自己心中，包括你如何讓自己幸存下來的方式跟束。

創(chuàng)傷與過去終將只是不斷繼續(xù)莺奸、不斷演化的生命故事中的一部分。與創(chuàng)傷和解泳炉，與過去和解憾筏，與身體和解，就是與生活和解花鹅，與世界和解氧腰，與人生和解。

叁：

這本書講的是心理創(chuàng)傷刨肃，也就是PTSD古拴。屬于心理障礙中比較嚴(yán)重的那種。這種PTSD在患者內(nèi)部的表現(xiàn)真友，為閃回黄痪。患者的記憶不斷被拉回受到創(chuàng)傷當(dāng)時(shí)的那個(gè)場景盔然，飽受折磨桅打。而在他人看來是嗜，在閃回之中的患者呈現(xiàn)為一種“木僵”的狀態(tài)，旁觀者會發(fā)現(xiàn)挺尾，患者本人在行為過程中突然定格鹅搪，然后一動不動。甚至有人保持著驚恐的表情木僵了12個(gè)小時(shí)遭铺。我想《西游記》的“定”和武俠小說中的“點(diǎn)穴”丽柿，就是來自于此。我們每個(gè)人在突然遭受到刺激時(shí)魂挂，會進(jìn)入“打或逃”的模式甫题。這種“打或逃”的應(yīng)激反應(yīng)在發(fā)生時(shí)對于身體取得最高控制權(quán)，高于任何情緒和理性反應(yīng)涂召。而PTSD患者則一直卡在戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)中坠非。他們一直都在“過去”而無法回到“當(dāng)下”，他們無法在現(xiàn)實(shí)中感到活力果正。

很多人都把心理問題歸結(jié)于想太多麻顶，然而本書指出，創(chuàng)傷后的壓力反應(yīng)并不是一種純粹的心理問題舱卡，而具有生理基礎(chǔ)辅肾。實(shí)驗(yàn)顯示閃回發(fā)生時(shí)，人腦的一些區(qū)域的確會當(dāng)機(jī)轮锥。人腦分為三層矫钓，最早胚胎發(fā)育的爬蟲腦，這是最原始的生存掌管區(qū)舍杜。其次發(fā)育的是情緒腦新娜，大多哺乳動物都有這層。在出生后既绩，漸漸形成理性腦概龄，也就是大腦皮層。杏仁核屬于爬蟲腦饲握，是壓力的煙霧探測器私杜，他控制應(yīng)激反應(yīng)。而過度的應(yīng)激反應(yīng)使得爬蟲島取得控制權(quán)救欧，進(jìn)一步驅(qū)逐了情緒腦的控制衰粹，使得人變得麻木，從某種程度來上說笆怠，情緒腦的一些功能铝耻，因?yàn)榕老x腦的過度掌控而變的受損。此時(shí)會有一種人格解離的癥狀蹬刷，也就是腦內(nèi)一片空白瓢捉。此時(shí)频丘，知覺被關(guān)閉，不再感受到痛苦泡态，整個(gè)社會交往崩潰椎镣，無法從人際交往中獲得安全感。

這一的現(xiàn)象解釋是：為了應(yīng)對創(chuàng)傷兽赁，以免自己長期處于恐懼中，患者們學(xué)會了將大腦的一部分關(guān)閉冷守，以緩解那些所以因恐怖而來的內(nèi)臟感受和情感刀崖。但在日常生活中，這些大腦部分也負(fù)責(zé)產(chǎn)生我們自我意識的情緒感受拍摇，于是我們就見到了這些悲劇性的大腦適應(yīng)：為了不再有可怕的感覺亮钦，他們也失去了生命力。

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