失眠是指醒后不解乏羔挡、夜間頻醒洁奈、入睡困難和早醒不能再睡，是睡眠障礙中最常見的一種绞灼，屬于心理生理障礙疾病利术。鎮(zhèn)靜催眠藥物是目前治療失眠的主要臨床手段。
目前低矮，臨床治療失眠的常用藥物有：
（1）苯二氮卓類催眠藥物印叁；
（2）非苯二氮卓類催眠藥物；
（3）褪黑素受體激動劑類催眠藥物军掂；
（4）有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物轮蜕、非典型抗精神病藥物等。
苯二氮卓類藥物
苯二氮卓類藥物是目前臨床上最常用的一種鎮(zhèn)靜蝗锥、催眠和抗焦慮藥物跃洛。根據(jù)起效及作用時間長短分為短效、中效和長效三種终议。
短效品種有咪達唑侖汇竭、三唑侖、奧沙西泮等穴张，半衰期約2~10 h细燎，主要用于入睡困難者。
中效品種有勞拉西泮皂甘、阿普唑侖玻驻、艾司唑侖等，半衰期約6~24 h偿枕，主要治療夜間維持睡眠困難璧瞬、易醒患者。
長效苯二氮卓類藥物有地西泮渐夸、氯硝西泮彪蓬、氟硝西泮等，半衰期在24 h以上捺萌，可用于治療夜間維持睡眠困難档冬、早醒。
苯二氮卓類藥物對不同類型的失眠癥起到良好的治療作用, 但其所產(chǎn)生的不良反應, 尤其對老年人群的影響不容忽視桃纯。
常見不良反應包括口干酷誓、乏力、便秘态坦、視力模糊盐数、宿醉作用、藥物耐受性伞梯、依賴玫氢、戒斷反應帚屉、認知功能損傷等。
非苯二氮卓類藥物
目前國內(nèi)臨床常用的非苯二氮卓類藥物有唑吡坦漾峡、右佐匹克隆攻旦、扎來普隆。
此類藥物不影響健康人的正常睡眠生理結(jié)構(gòu)生逸，甚至可以糾正失眠患者的睡眠紊亂結(jié)構(gòu)牢屋，而且次晨無殘留效應，不易產(chǎn)生耐藥性和藥物成癮性槽袄，無反跳性失眠烙无。
唑吡坦的半衰期為1.5~2.4 h，適用于短期治療入睡困難者遍尺，最常見不良反應是頭痛截酷、頭暈和嗜睡，進而可導致跌倒乾戏，目前未被批準長期使用合搅。
右佐匹克隆的半衰期為5~7 h，對入睡困難和夜間維持睡眠困難歧蕉、早醒等不同類型的睡眠障礙都有效。該藥最常見的不良反應是味覺不適和頭痛康铭。
扎來普隆是一種超短效藥物惯退，半衰期約為1 h。該藥對入睡困難的患者有效从藤，不適合長期使用催跪。扎來普隆不良反應與劑量有關(guān)，主要為頭痛夷野、嗜睡懊蒸、眩暈，大劑量單次用藥可致語言能力下降悯搔、記憶力減退骑丸。
褪黑素受體激動劑
瑞美替昂是一種褪黑素受體激動劑，2005年由美國FDA批準上市的治療失眠妒貌。
它沒有催眠性不良反應通危、戒斷反應和反跳性失眠。其最常見的不良反應有嗜睡灌曙、頭暈菊碟、惡心、疲勞和頭痛在刺。
其他新型催眠藥物
許多其他藥物也有鎮(zhèn)靜效應逆害，但不推薦失眠患者常規(guī)使用头镊。這些藥物包括抗抑郁藥、抗精神病藥魄幕。
應用安眠藥及注意事項：
藥物治療必須是與心理療法相艇、有規(guī)律的體育鍛煉和精神松弛等并行的，并應作為藥物治療的短期試驗來進行梅垄。
所有失眠患者都應接受針對任何可能誘發(fā)或加重失眠的軀體疾病厂捞、精神障礙、物質(zhì)濫用或睡眠障礙的治療队丝。
鎮(zhèn)靜催眠藥物的作用隨劑量不同而異靡馁，小劑量產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量可引起近似生理性睡眠机久，大劑量時則產(chǎn)生麻醉作用臭墨。
在能保證睡眠情況下，最好選用最小劑量膘盖。但也不要因為害怕不良反應而減量胧弛，用藥劑量需遵醫(yī)囑。
鎮(zhèn)靜催眠藥物連續(xù)服用時間不宜過長侠畔，長期服用易產(chǎn)生耐受和依賴结缚。催眠藥大多經(jīng)過肝臟解毒，腎臟排泄软棺，若經(jīng)常服用催眠藥物红竭，應注意定期隨訪肝、腎功能喘落。
