茯苓四逆湯方：茯苓六兩，人參一兩慌烧，附子一枚（生用去皮破八片）逐抑， 甘草二兩（炙 ） ，干姜一兩半屹蚊，右五味厕氨，以水五升进每，煮取三升，去滓命斧，溫服七合田晚，日三服。
我們從這個(gè)方劑的搭配來(lái)看国葬，在古時(shí)候肉瓦，張仲景就知道了新陳代謝，茯苓在利出舊水的時(shí)候胃惜，這些舊水就是寒濕之邪泞莉，這些寒濕之邪在干姜和附子溫陽(yáng)的作用下，從小便利掉船殉，當(dāng)寒濕之邪也就是舊水利掉以后鲫趁，又用人參來(lái)補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)新水利虫，這些新水還得要脾土來(lái)制挨厚，當(dāng)人參和茯苓配伍的時(shí)候，就可以益氣健脾胃糠惫，當(dāng)然甘草除和中緩急解毒之外疫剃，他的味是甜的，甜入脾硼讽，所以巢价，甘草也有健脾胃的作用，這樣脾土就可以把新水固住固阁。
附子壤躲、炙甘草、干姜這三味藥备燃，是四逆湯碉克，四逆湯加茯苓、人參就是“茯苓四逆湯”并齐，什么時(shí)候用到茯苓四逆湯漏麦？發(fā)汗或汗下，有使其陰虛者况褪，有使其陽(yáng)虛者撕贞，有使其陰陽(yáng)兩虛者。
陰虛者可任其自復(fù)窝剖，陽(yáng)虛者用“干姜附子湯”麻掸，陰陽(yáng)兩虛者酥夭，用人參四逆湯赐纱。
發(fā)汗以后脊奋，表陽(yáng)很足，而里面津液不足的時(shí)候疙描，就要慢慢等他恢復(fù)诚隙，傷寒家開(kāi)的是陽(yáng)藥，很少用補(bǔ)陰的藥起胰，如果陰虛陽(yáng)足的久又，就是腸胃功能很好，就慢慢等它恢復(fù)就好了效五。如果是陽(yáng)虛了地消，用干姜附子湯。如果是陰陽(yáng)兩虛畏妖，人參四逆湯脉执。
發(fā)汗了以后，手腳冰冷脈微弱的戒劫，就用四逆湯半夷，如果病人有煩躁的現(xiàn)象，為什么會(huì)煩躁迅细？就是水氣往上沖了巫橄，人身體虛了，虛熱在上面茵典，上焦太熱了湘换，津液沒(méi)有了，下焦的水往上冒统阿，身體又不受枚尼，所以就用人參四逆湯加茯苓，把水往下消導(dǎo)砂吞，小便排掉就可以了署恍。
經(jīng)方中用藥常常補(bǔ)瀉兼施，例如金匱腎氣丸也是如此蜻直；所以盯质，張仲景在用四逆湯救逆的時(shí)候，病人只要陽(yáng)在概而，就不會(huì)有事呼巷，陽(yáng)足代表身體腸胃功能還好。吃一吃就補(bǔ)回來(lái)了赎瑰，陽(yáng)虛了就很危險(xiǎn)王悍，陽(yáng)不足就代表臟腑的吸收功能不行了，這時(shí)候就要用藥去控制他餐曼，陰陽(yáng)兩虛的時(shí)候压储，也需要用鲜漩，陰陽(yáng)兩虛開(kāi)四逆湯加人參，也是壯里陽(yáng)的藥集惋，陰的部份用人參去補(bǔ)孕似。
茯苓四逆湯在臨床上上對(duì)慢性心力衰竭，陽(yáng)虛水泛之證的患者效果也不錯(cuò)刮刑。慢性心力衰竭這是西醫(yī)的病名喉祭，其實(shí)可以歸屬于中醫(yī)的“怔忡”、“心悸”雷绢、“胸痹”泛烙、“水腫”的范疇，慢性心力衰竭其實(shí)就是心陽(yáng)虛衰翘紊，心陽(yáng)虛衰我們就用四逆湯來(lái)提升陽(yáng)氣胶惰，當(dāng)然，如果病人真是有心衰霞溪，單用四逆湯是可以把心陽(yáng)振奮起來(lái)孵滞，但是還需要加上真武湯，真武湯我們后面會(huì)講鸯匹，它主要就是補(bǔ)腎利水坊饶，降低心臟的負(fù)荷，所以殴蓬，這兩個(gè)湯加在一起用對(duì)心衰的病人匿级，效果確實(shí)不錯(cuò)。
如果心衰的病人還兼有其他的癥狀染厅，那就還要做一下加減痘绎，例如兼有胸悶疼，可以加瓜蔞薤白半夏湯肖粮，這個(gè)瓜蔞薤白半夏湯主要是行氣解郁孤页，通陽(yáng)散結(jié)，祛痰寬胸涩馆，中醫(yī)的方劑就是這樣來(lái)的行施。關(guān)于瓜蔞薤白半夏湯是《金匱要略》里的方劑。
如果兼有心悸魂那，可加桂枝甘草湯蛾号；如果還有氣滯血瘀，例如像胸悶涯雅，胃脘脹鲜结，可以加丹參飲；如果兼有氣陰兩虛的，可加生脈飲或者是百合地黃湯精刷；如果還兼有咳嗽拗胜，吐白痰，咽部不舒服贬养，可加小青龍湯挤土；如果兼有失眠琴庵，驚悸误算，加桂枝龍骨牡蠣湯。
這個(gè)茯苓四逆湯用的是生附子迷殿，為什么要用生附子而不用炮附子儿礼，在這里簡(jiǎn)單的說(shuō)一下，生附子有走里的作用庆寺，而炮附子更多的是具有走表的作用蚊夫。因?yàn)樗哪鏈且謴?fù)脾腎功能，主要就是用它走里的功能懦尝，所以知纷，茯苓四逆湯就用生附子。而桂枝加附子湯陵霉，主要就是振奮表陽(yáng)琅轧，所以，在桂桂枝加附子湯中用的就是炮附子踊挠。
最后乍桂，我們來(lái)看看茯苓四逆湯方劑：茯苓六兩，人參一兩效床，生附子一枚睹酌，炙甘草二兩，干姜一兩半剩檀，這是傷寒論原方憋沿，現(xiàn)代用量，換成比例的話沪猴，把兩去掉就可以了卤妒，簡(jiǎn)單記憶法：生附一枚兩半姜，二甘六茯一參嘗字币。用五碗水煮成三碗水则披，溫服一碗。方歌：茯苓四逆少陰虛洗出，心腎陰陽(yáng)已不支士复。補(bǔ)陽(yáng)生附姜甘草，扶陰參苓兩藥施。
