抑郁癥是一種常見的精神病妖混,主要表現(xiàn)為悲觀、絕望轮洋、煩躁制市,飲食習(xí)慣改變,失眠弊予,興趣減少或注意力分散祥楣,有自殺念頭,對(duì)履行社會(huì)職責(zé)有抵觸感汉柒,極度疲勞感误褪,反應(yīng)遲鈍或敏感等。若長(zhǎng)期存在上述癥狀碾褂,應(yīng)盡快找精神科醫(yī)師就診咨詢兽间,以便得到及時(shí)治療。
診斷與鑒別診斷
01.
診斷
有一定的心理社會(huì)因素作為誘因正塌,慢性起病嘀略,肯定而不太嚴(yán)重的抑郁,伴有焦慮乓诽、軀體不適等神經(jīng)癥性癥狀;病程持續(xù)兩年以上帜羊,人格完整;
日常生活不受顯著影響;感到痛苦,有求治愿望鸠天。這此是診斷抑郁性神經(jīng)癥的主要依據(jù)讼育。
02.
鑒別診斷
(1)內(nèi)源性抑郁癥:抑郁情緒嚴(yán)重,自罪稠集、自責(zé)達(dá)到妄想程度奶段,或有強(qiáng)烈的自殺企圖;
抑郁癥有明顯的晨重夜輕的節(jié)律變化;常有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性抑郁,甚至出現(xiàn)幻覺或妄想;
自我認(rèn)識(shí)能力缺損嚴(yán)重:持續(xù)的食欲減退和明顯的體重減輕;家族中有陽(yáng)性精神病史巍杈,少數(shù)病例有躁狂病史忧饭,均提示內(nèi)源性抑郁癥診斷扛伍。
(2)反應(yīng)性抑郁癥:由明顯的精神應(yīng)激因素引起筷畦,抑郁情緒的起源有較具體確切的對(duì)象、事件,內(nèi)心因體驗(yàn)強(qiáng)烈鳖宾,常含淚向別人訴說自己的痛苦;
病程較短吼砂,一般不復(fù)發(fā);抑郁性神經(jīng)癥雖由精神因素誘發(fā),但其抑郁心境與精神因素聯(lián)系不密切鼎文,病程常遷延渔肩。
(3)神經(jīng)衰弱:部分神經(jīng)衰弱患者可伴有抑郁情緒,但程度較輕拇惋,并不持續(xù)出現(xiàn)在整個(gè)病程;
有繁多的軀體不適主訴及易興奮周偎、有較明確的病程;而抑郁性人格多起病于幼年時(shí)期,他們并不是呈現(xiàn)持久的抑郁情緒撑帖,
正常時(shí)同樣有歡樂和興奮高漲的時(shí)刻蓉坎,但是心理承受能力較差,一遇到“風(fēng)吹浪打”容易陷人憂傷低沉的心境胡嘿。
02
抑郁性神經(jīng)癥的治療
1.治療原則
主要以心理治療為主蛉艾,輔助以藥物治療。用藥須遵醫(yī)囑衷敌。
2.用藥原則
(1)首要治療是心理治療勿侯,可進(jìn)行認(rèn)知療法。
(2)在心理治療基礎(chǔ)上應(yīng)用抗抑郁藥幫助提高情緒及減輕焦慮缴罗。
(3)抗抑郁藥有調(diào)整睡眠的作用助琐,但亦可用艾司唑侖(舒樂安定)等催眠。
(4)某些中成藥如安神補(bǔ)腦液對(duì)改善睡眠也有一定幫助瞒爬。