六、糖尿病如何飲食镶殷？Vista飲食調(diào)理六大原則禾酱！

今天我們要聊的話題非常關(guān)鍵微酬。糖尿病到底應(yīng)該怎樣做飲食調(diào)理绘趋，也就是應(yīng)該怎么吃。說(shuō)起吃呢颗管，很多糖友都很頭疼陷遮，怎么吃我們的血糖才能夠穩(wěn)定呢？這里的穩(wěn)定包括兩個(gè)方面垦江，一個(gè)方面呢是防止血糖快速升高帽馋，避免餐后血糖過(guò)高。同時(shí)呢比吭，還要避免出現(xiàn)低血糖绽族、出現(xiàn)饑餓啊、頭暈等低血糖癥狀衩藤。這里呢吧慢，我就說(shuō)一下糖尿病日常調(diào)理的六個(gè)原則。

原則一赏表，避免吃高升糖食物检诗。哪些食物是高升糖食物呢？精致的米面瓢剿、甜點(diǎn)逢慌、飲料、過(guò)甜的水果都屬于高升糖食物间狂，它會(huì)快速地升高我們的血糖攻泼，又能夠呢刺激胰島素大量分泌，引起我們的血糖波動(dòng)，所以坠韩，要減少高升糖食物的攝入距潘。由于我們?nèi)粘Ｖ饕且悦酌骖愂澄餅橹魇常F(xiàn)在的米面食物呢加工越來(lái)越精細(xì)只搁。缺乏必要的膳食纖維和微量元素音比，導(dǎo)致升糖過(guò)快，所以糖尿病友呢要避免進(jìn)食精致的米面類主食氢惋，增加糙米洞翩、粗面、雜糧以及豆類焰望，就可以很好地平穩(wěn)餐后血糖骚亿。

單一的糖類食物也不能夠作為我們的主要食物，這就是原則二熊赖。避免單一的糖類食物来屠，比方說(shuō)我們吃一碗面，尤其是避免我們吃一碗方便面震鹉，這類的食物俱笛，由于是食物品種太過(guò)單一，以糖類食物為主传趾，它會(huì)導(dǎo)致什么呢迎膜，導(dǎo)致我們的胃排空時(shí)間非常的快，糖類食物在我們的胃只能停留一到兩個(gè)小時(shí)浆兰，然后呢就進(jìn)入小腸磕仅，進(jìn)入小腸之后，就會(huì)快速地被我們吸收利用簸呈，轉(zhuǎn)化成葡萄糖榕订。所以，哪怕我們吃的是低升糖食物蜕便，如果是單一的糖類食物的話劫恒，也會(huì)導(dǎo)致我們的血糖 快速升高，也會(huì)出現(xiàn)飯后的饑餓感玩裙，餐后的低血糖現(xiàn)象兼贸，所以避免單一糖類食物攝入。

原則三吃溅，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)溶诞。蛋白質(zhì)類的食物呢，也就是我們?nèi)粘３缘聂~(yú)肉决侈、蛋奶以及豆制品螺垢，其中魚(yú)肉是最容易被消化吸收分解的肉類。我們舉個(gè)例子枉圃，如果說(shuō)你手里拿著三塊肉功茴，分別是魚(yú)肉、牛肉和豬肉孽亲，當(dāng)你把這三塊肉呢分別地扔在地上坎穿，然后踩上一腳，會(huì)發(fā)生什么情況呢返劲，你會(huì)發(fā)現(xiàn)魚(yú)肉被踩上一腳之后變成了泥玲昧，牛肉被踩上一腳之后呢，變成了更大的一托篮绿，而豬肉被踩上一腳之后彈起來(lái)了孵延，而且呢又會(huì)恢復(fù)成原樣，這說(shuō)明什么亲配，說(shuō)明魚(yú)肉最好分解尘应，也就最容易被 我們消化吸收利用，特別是對(duì)于一些腸胃功能不好的人吼虎，魚(yú)肉將是你最好的選擇犬钢，而對(duì)于年輕人，腸胃功能沒(méi)有問(wèn)題鲸睛，那么你可以吃牛肉和豬肉娜饵，當(dāng)然坡贺，很多人吃牛肉官辈、豬肉消化吸收不好，也不光是分解的問(wèn)題遍坟，還有其他問(wèn)題拳亿，這個(gè)不在這里過(guò)多地說(shuō)。每一餐愿伴，我們補(bǔ)充魚(yú)肉肺魁、蛋奶以及豆制品都是非常重要的，可以提供更多的蛋白質(zhì)供我們的身體利用隔节，而且魚(yú)肉當(dāng)中呢鹅经，還富含了優(yōu)質(zhì)的脂肪酸，對(duì)保護(hù)心血管怎诫、幫助我們的代謝瘾晃，也有幫助，建議多吃幻妓。

原則四蹦误，補(bǔ)充脂肪類食物。脂肪呢，是我們很多人擔(dān)心的强胰，特別是糖尿病人舱沧，也容易造成脂代謝障礙，但是優(yōu)質(zhì)的脂肪必不可少偶洋，亞麻油熟吏、橄欖油、深海魚(yú)都是不錯(cuò)的選擇玄窝。亞麻油適合低溫烹飪分俯，油溫不用太高的時(shí)候下蔥花、下調(diào)料然后呢可以下菜哆料，防止亞麻油快速分解缸剪。橄欖油適合涼拌，可以涼拌沙拉涼拌菜东亦，經(jīng)常吃這兩種油脂呢杏节，對(duì)身體是非常有好處的。喜歡吃紅燒肉的人建議燉煮超過(guò)兩個(gè)小時(shí)典阵，燉煮超過(guò)兩個(gè)小時(shí)有兩個(gè)好處奋渔，一個(gè)好處是豬肉的粗纖維方便我們分解消化，第二個(gè)好處是豬肉當(dāng)中原本的飽和脂肪酸會(huì)有將近一半轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)身體有幫助的不飽和脂肪酸壮啊，所以燉煮超過(guò)兩個(gè)小時(shí)以上的紅燒肉可以適量食用嫉鲸，而且呢，脂肪類食物對(duì)我們身體有一個(gè)特別大的好處歹啼，就是它們可以大大地延緩我們的胃排空時(shí)間玄渗。我們剛剛講到原則二的時(shí)候，單一糖類食物狸眼，它最大的問(wèn)題這是胃排空時(shí)間太短藤树，只有一到兩個(gè)小時(shí)，很快我們的血糖就高了拓萌，很快就餓了啊岁钓，所以你的血糖就可能忽高忽低。脂肪類食物可以大大地延緩胃排空時(shí)間微王，混合了脂肪類食物以后呢屡限，我們的胃排空時(shí)間可以延長(zhǎng)四到五個(gè)小時(shí)，那么食物進(jìn)入小腸的速度會(huì)大大放緩炕倘，也就避免了血糖血脂的快速升高钧大，這是非常有好處的一個(gè)食物，建議喜歡運(yùn)動(dòng)的人一定要在運(yùn)動(dòng)前一餐加一些脂肪類食物激才，防止出現(xiàn)血糖的快速升高以及降低拓型，避免我們的運(yùn)動(dòng)性的低血糖發(fā)生额嘿，而且呢膽固醇類的食物和我們血液當(dāng)中的膽固醇并不相同。最新版的美國(guó)膳食指南已經(jīng)指出劣挫，膽固醇不需要攝入限制册养，也就是隨著我們攝入越來(lái)越多的膽固醇，我們身體吸收膽固醇的速度會(huì)快速下降压固，不用太擔(dān)心我們的血脂會(huì)因?yàn)閿z入大量的膽固醇而導(dǎo)致快速上升球拦，當(dāng)然，對(duì)于已經(jīng)有脂肪肝的人帐我、有嚴(yán)重的甘油酸脂過(guò)高的人坎炼，要避免一次性的大量攝入膽固醇，這是具體的血脂調(diào)節(jié)拦键，我們會(huì)在另外話題再進(jìn)行講解谣光。

原則五，補(bǔ)充膳食纖維芬为。對(duì)于糖尿病來(lái)說(shuō)萄金，平穩(wěn)血糖和血脂最重要的營(yíng)養(yǎng)素是膳食纖維，膳食纖維可以減緩腸道吸收糖和脂肪的速度媚朦，從而避免了餐后血糖和血脂的快速升高氧敢，也能夠減緩胰腺和肝臟的壓力，并且膳食纖維可以讓身體緩慢吸收血糖询张，平穩(wěn)血糖孙乖，同時(shí)最大化地利用食物營(yíng)養(yǎng)，也能夠一定程度上避免低血糖的發(fā)生份氧。相比之下唯袄，足量的膳食纖維可以在一定程度上代替阿卡波糖類的糖吸收抑制劑，因?yàn)樯攀忱w維完全沒(méi)有副作用半火，而且阿卡波糖類藥物會(huì)引起腹脹越妈、腹瀉季俩，也會(huì)對(duì)我們的肝腎有損傷钮糖，作為長(zhǎng)期都要服用的藥物，阿卡波糖并不安全酌住，如果能夠用足夠的膳食纖維來(lái)代替店归，或者說(shuō)一定程度上代替這類藥物呢，將是一個(gè)非常好的選擇酪我。

那講完了這六個(gè)原則消痛，我再給大家補(bǔ)充一點(diǎn)，如何制作豆米飯和五谷雜糧飯都哭。豆米飯的做法很簡(jiǎn)單秩伞，我們可以先把綠豆煮二十分鐘逞带，然后呢，把大米放進(jìn)去纱新，加一些水展氓，攪拌均勻后再煮二十分鐘，這樣做出來(lái)的呢脸爱，就是豆米飯遇汞，非常好吃，也可以很好地避免血糖的快速升高簿废。五谷雜糧飯更有營(yíng)養(yǎng)空入，五谷雜糧飯的做法是用糙米加小米，加紅豆族檬、綠豆和玉米碴子這五類歪赢，當(dāng)然，你要是喜歡其他的单料，也可以添加轨淌，不是特別固定的做法，但是主要是這五類食物看尼，制作的時(shí)候呢递鹉，同樣要把紅豆和綠豆先煮二十分鐘盼忌，然后再把其他食材放進(jìn)去垢村，再煮二十分鐘，就會(huì)做成營(yíng)養(yǎng)豐富的五谷雜糧飯夸研，可以很好地避免餐后血糖的快速升高狰域。那么媳拴，除了這六種原則以及雜糧飯的做法，其實(shí)在飲食當(dāng)中兆览，還有很多要注意的地方屈溉，比方說(shuō)很多營(yíng)養(yǎng)素我們要學(xué)會(huì)補(bǔ)充。（音頻更新時(shí)間：2021年6月）

七抬探、什么是胰島素抵抗子巾？胰島素抵抗是怎么產(chǎn)生的？

我們現(xiàn)在要聊的話題是胰島素抵抗是為是糖尿残⊙埂线梗？抵抗的原因到底是什么？說(shuō)到胰島素抵抗呢怠益，很多人可能還有些陌生仪搔，但是呢，如果是糖尿病初期蜻牢，或者說(shuō)糖前期做糖耐量檢查的話烤咧，很多人就會(huì)發(fā)現(xiàn)胰島素分泌沒(méi)有下降偏陪，但是血糖還是居高不下，這就是典型的胰島素抵抗的特征煮嫌。

什么是胰島素抵抗呢竹挡？胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，這話說(shuō)的有點(diǎn)拗口立膛，就是呢胰島素的效率下降了揪罕，不能夠及時(shí)地降低血糖，導(dǎo)致我們身體待償性的分泌過(guò)多的胰島素宝泵，產(chǎn)生高胰島素血癥好啰，以維持血糖的穩(wěn)定。那么儿奶，胰島素抵抗呢是導(dǎo)致代謝紊亂綜合癥和二型糖尿病的主要原因框往，胰島素抵抗已經(jīng)終結(jié)了二型糖尿病源自胰島素分泌相對(duì)不足的理論。新生的糖尿病或者是糖前期人群做糖尿病的糖耐量檢測(cè)闯捎，幾乎無(wú)一例外的都有胰島素分泌增加的現(xiàn)象椰弊。當(dāng)胰島素效率低下，被迫大量分泌瓤鼻，胰臟功能呢自然會(huì)過(guò)早衰退秉版，從而呢導(dǎo)致胰島素分泌最終分泌不足〔绲唬可以說(shuō)清焕，消除了胰島素抵抗，就是最大限度的解決了糖尿病的問(wèn)題祭犯。

那么秸妥，胰島素抵抗到底是怎么產(chǎn)生的呢？第一個(gè)原因沃粗，長(zhǎng)期過(guò)量的進(jìn)食糖類食物是胰島素抵抗的原因之一粥惧。我在前面多篇問(wèn)答里面說(shuō)過(guò)這個(gè)問(wèn)題，當(dāng)糖類食物進(jìn)入我們身體后最盅，血糖開(kāi)始升高突雪，血糖呢會(huì)刺激胰島素分泌，胰島素就相當(dāng)于一個(gè)快遞員檩禾，它會(huì)把血糖送到細(xì)胞表面挂签，細(xì)胞表面有一個(gè)通道叫做胰島素受體，血糖通過(guò)胰島素受體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部進(jìn)行轉(zhuǎn)化利用盼产。細(xì)胞利用血糖呢，有三個(gè)去路勺馆，一個(gè)是轉(zhuǎn)化成能量戏售，第二個(gè)呢是轉(zhuǎn)化成糖原侨核，第三個(gè)就是過(guò)多的血糖會(huì)以脂肪的形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)，如果儲(chǔ)存了大量的脂肪而又沒(méi)有能量代謝的去路灌灾，細(xì)胞的體積就會(huì)不斷增大搓译，細(xì)胞呢就會(huì)發(fā)出信號(hào)關(guān)閉掉一些細(xì)胞表面的血糖通路，也就是減少胰島素受體锋喜。嚴(yán)重的時(shí)候呢些己，細(xì)胞表面的胰島素受體會(huì)減少百分之九十以上。那么胰島素呢由于無(wú)法順利的找到通道嘿般，導(dǎo)致血糖居高不下呢段标，又刺激更多的胰島素分泌，這就是典型的胰島素抵抗的原因炉奴。

第二個(gè)胰島素抵抗的原因就是嚴(yán)重的高脂血癥逼庞。當(dāng)我們血液當(dāng)中有大量的血糖存在的時(shí)候，會(huì)干擾胰島素順利地將血糖輸送給細(xì)胞瞻赶，胰島素的效率也會(huì)隨著血糖的升高而明顯下降赛糟，這就會(huì)導(dǎo)致呢導(dǎo)致血糖不能及時(shí)下降，又刺激更多的胰島素分泌砸逊，也產(chǎn)生了胰島素抵抗璧南。

第三個(gè)原因，我們?nèi)梭w的升糖激素大量分泌是胰島素抵抗的最主要原因师逸。我們?nèi)梭w內(nèi)呢穆咐，除了有降糖的胰島素，還有多種升糖激素字旭，包括腎上腺素对湃、去甲腎上腺素、甲狀腺素遗淳、生長(zhǎng)激素拍柒、腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇等等等等屈暗，那么多升糖激素拆讯，如果有哪一個(gè)分泌增加，都可能肝抑制胰島素的作用养叛，而且呢种呐，這些升糖激素還會(huì)刺激糖原分解，分解出血糖弃甥，它們會(huì)讓胰島素失效爽室，甚至它們還會(huì)促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化出血糖，比方說(shuō)關(guān)鍵時(shí)刻淆攻，它們命令細(xì)胞關(guān)閉掉利用血糖的通道阔墩，比方說(shuō)嚴(yán)重的低血糖的時(shí)候嘿架，我們的細(xì)胞表面的胰島素受體就關(guān)閉，保證呢大腦能夠有足量的血糖供應(yīng)啸箫，因?yàn)槲覀兊拇竽X呢主要以葡萄糖為營(yíng)養(yǎng)的耸彪，這些激素的通過(guò)讓血糖升高來(lái)保證身體有足量的能量供應(yīng)。壓力忘苛、緊張蝉娜、熬夜、失眠扎唾、酗酒召川、高負(fù)荷工作、負(fù)面情緒稽屏、頻繁低血糖扮宠，都是常見(jiàn)的應(yīng)激刺激因素，都會(huì)導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)狐榔。我也很多次說(shuō)過(guò)應(yīng)激反應(yīng)坛增，這是身體面對(duì)傷害時(shí)的一種保護(hù)性反應(yīng)。那么應(yīng)激狀態(tài)下呢薄腻，身體就會(huì)對(duì)能量需求大大增加收捣，多種升糖激素分泌，胰島素作用受到抑制庵楷，血糖升高罢艾。由于胰島素作用受到抑制，血糖又升高尽纽，胰島素呢還要被迫大量分泌咐蚯，這也是胰島素出現(xiàn)抵抗的一個(gè)原因。那么我們現(xiàn)在的生活狀態(tài)呢弄贿，經(jīng)常會(huì)面對(duì)壓力春锋，面對(duì)焦慮，甚至是呢差凹，大量的不良生活方式期奔，比方熬夜、比方說(shuō)玩刺激性緊張的對(duì)抗性的游戲啊危尿，包括酗酒呐萌，都會(huì)導(dǎo)致我們處于長(zhǎng)期的應(yīng)激狀態(tài)，也會(huì)使我們多種升糖激素分泌谊娇，抑制了胰島素作用肺孤，這是特別要提醒大家的。但是現(xiàn)在呢，由于我們的醫(yī)療狀態(tài)呢渠旁，它是分科治療攀例，糖尿病呢船逮，屬于內(nèi)分泌科顾腊，而情緒壓力緊張啊，尤其是負(fù)面情緒挖胃，比方說(shuō)焦慮杂靶、抑郁等問(wèn)題呢，應(yīng)該是歸屬于心理科來(lái)治療酱鸭、精神科來(lái)治療吗垮，這就導(dǎo)致呢，由于分科治療凹髓，情緒方面的影響烁登、壓力緊張方面的這個(gè)影響通常被忽視，這是這一類導(dǎo)致的胰島素抵抗不能被及時(shí)覺(jué)察出來(lái)蔚舀。

第四個(gè)導(dǎo)致胰島素抵抗的原因饵沧，就這胰島素本身導(dǎo)致了胰島素抵抗。陳舊的胰島素相對(duì)不足的概念呢赌躺，曾經(jīng)給了我們很多的誤導(dǎo)狼牺，讓我們?cè)谥委熖悄虿〉倪^(guò)程中，特別是預(yù)防糖尿病時(shí)礼患，把更多的精力投放到藥物降血糖的治療上是钥，甚至呢用大量的胰島素來(lái)抑制血糖，還發(fā)明了刺激胰島素分泌的藥物缅叠，讓胰島功能進(jìn)一步的負(fù)擔(dān)加重悄泥。注射胰島素的作用是將更多的血糖塞進(jìn)細(xì)胞，請(qǐng)?jiān)试S我用塞進(jìn)這詞兒肤粱，因?yàn)槿绻f(shuō)你的細(xì)胞已經(jīng)體積增大弹囚，那么它已經(jīng)不愿意接受更多的血糖的時(shí)候，這個(gè) 時(shí)候我們用注射的方法狼犯，就是被被迫讓細(xì)胞接受更多的血糖余寥，迫使血糖轉(zhuǎn)化為脂肪，表面上血糖暫時(shí)下降了悯森，但是對(duì)于細(xì)胞已經(jīng)增大的情況來(lái)說(shuō)宋舷，顯然不是一個(gè)解決問(wèn)題的根本辦法。而且隨著胰島素越用越多瓢姻，抵抗的反應(yīng)越來(lái)越重祝蝠，需要不斷地加大胰島素劑量才能降低血糖。胰島素本身就會(huì)引起胰島素抵抗，這是人體呢所有荷爾蒙激素的抵抗效應(yīng)绎狭。美國(guó)曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)细溅，給一個(gè)正常人每天少量的注射胰島素，連續(xù)注射十五天儡嘶，結(jié)果胰島素的效率下降了百分之四十喇聊。這就是為什么胰島素越打越多，效果會(huì)越來(lái)越差蹦狂。長(zhǎng)期注射胰島素的患者都需要面臨這個(gè)問(wèn)題誓篱，那怎么辦，一定要從根本上找到胰島素抵抗的原因并加以改變凯楔。

那么如何消除胰島素抵抗呢窜骄？這需要我們?cè)谝韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行控制，要學(xué)會(huì)消除胰島素抵抗摆屯，需要控制飲食邻遏，需要管理你的血脂。如果說(shuō)你的情緒異撑捌铮或者是有過(guò)多的壓力准验。那你需要管控你的情緒，要學(xué)會(huì)呢放松壓力富弦，要最大化地避免身體處于應(yīng)激傷害狀態(tài)沟娱。比方說(shuō)，避免過(guò)度熬夜腕柜、過(guò)度的透支身體济似、過(guò)量的酗酒，那么所有這些都不是藥物能夠解決的盏缤。而現(xiàn)在呢砰蠢，常規(guī)的對(duì)抗胰島素的辦法，醫(yī)生常用胰島素唉铜，那前面我說(shuō)了台舱，胰島素本身并不能夠解決胰島素抵抗的問(wèn)題，那醫(yī)生呢潭流，還會(huì)建議你吃二甲雙胍竞惋，二甲雙胍的作用呢，是促進(jìn)糖的無(wú)氧醇解灰嫉，它也不是直接對(duì)抗胰島素抵抗的拆宛。還有人呢，吃胰島素增敏劑讼撒，比如羅格列酮浑厚，這上類藥物呢股耽，也是促進(jìn)我們外周的骨關(guān)節(jié)的骨骼肌利用血糖，它不是正面的對(duì)抗胰島素抵抗钳幅。所以物蝙，要想解決胰島素抵抗，還是要從生活方式上找原因敢艰，解決錯(cuò)誤的生活方式诬乞，避免經(jīng)常性的應(yīng)激反應(yīng)，才是對(duì)抗胰島素的關(guān)鍵盖矫。至于如何具體的消除胰島素抵抗丽惭，我們單獨(dú)再開(kāi)一個(gè)話題單獨(dú)不講解击奶。（音頻更新時(shí)間：2019年6月）

八辈双、低碳飲食能逆轉(zhuǎn)糖尿病嗎？如何低碳生酮飲食柜砾？

說(shuō)到低碳飲食呢湃望，是現(xiàn)在熱門(mén)的話題，很多人都在關(guān)注如何通過(guò)低碳飲食來(lái)減肥痰驱，如何通過(guò)低碳飲食來(lái)逆轉(zhuǎn)糖尿病证芭，而且也聽(tīng)到很多人通過(guò)低碳飲食呢改善了血糖，甚至呢丟掉了所有的藥物担映。那么也有一些不同的聲音废士，聽(tīng)說(shuō)低碳飲食可能會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒，或者說(shuō)呢蝇完，有人說(shuō)低碳飲食會(huì)導(dǎo)致我們的肝腎損傷官硝，還有一些人呢，會(huì)說(shuō)低碳飲食堅(jiān)持不多久短蜕，堅(jiān)持一兩年之后呢氢架，人就無(wú)法堅(jiān)持。到底低碳飲食效果好不好朋魔，是不是有利于我們逆轉(zhuǎn)糖尿病呢岖研，今天我們一次性把這個(gè)問(wèn)題說(shuō)清楚。

在人類沒(méi)有學(xué)會(huì)種植農(nóng)作物之前呢警检，我們?nèi)祟惖娘嬍撤绞骄褪堑吞硷嬍乘镌@種天然的飲食方式擁有了更好的血脂和血糖水平，更充沛的能量供應(yīng)和更不容易饑餓扇雕。低碳飲食并不可怕拓售，也沒(méi)危害，我們的身體可以適應(yīng)主食洼裤，也就是糖代謝邻辉，也能適應(yīng)肉和脂肪溪王，也就是脂肪代謝，這兩方面呢值骇，各有利弊莹菱。北極圈的英紐特人，也學(xué)是愛(ài)斯基摩人吱瘩，一生之中呢道伟，只有魚(yú)肉和海豹肉，食物單一到不可思議使碾，但是平均壽命蜜徽，在他們學(xué)會(huì)用火烹飪食物之前，平均壽命呢票摇，可達(dá)到八十歲拘鞋，除了身材矮小、容易患佝僂病之外啊矢门，因?yàn)樨E病呢是他們長(zhǎng)期 的見(jiàn)不到陽(yáng)光盆色，沒(méi)有其他疾病。說(shuō)明呢高脂肪祟剔、低碳水的飲食方式對(duì)身體來(lái)說(shuō)是沒(méi)有問(wèn)題的隔躲。最近三十年，我們的食物呢發(fā)生了明顯變化物延，變得過(guò)于精細(xì)宣旱，缺乏了膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)叛薯，食物的升糖指數(shù)呢明顯提高浑吟，快速升高的血糖對(duì)于我們的胰島素來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也極易造成血脂升高和肥胖案训。更何況呢买置，我們的飲食當(dāng)中還有隨處可見(jiàn)的零食、甜點(diǎn)强霎、水果忿项、飲料等等等等，我們已經(jīng)攝入了過(guò)多的糖類食物城舞。1980年呢轩触，美國(guó)推出的第一個(gè)膳食指南，那里的糖呢就已經(jīng)明顯超標(biāo)了家夺，他們當(dāng)時(shí)的建議呢脱柱，要攝入60%到65%的糖類食物，這就導(dǎo)致呢美國(guó)二三十年的時(shí)間里大量的肥胖人群拉馋，這一點(diǎn)我們可以從美國(guó)的肥胖人群的數(shù)據(jù)上啊清晰地看出來(lái)榨为。之后呢惨好，美國(guó)人開(kāi)始反思，改變了一些人飲食計(jì)劃随闺，倡導(dǎo)全谷物飲食日川，倡導(dǎo)高蛋白質(zhì)飲食。之后呢矩乐。也就是2015年取消了膽固醇攝入限制龄句，這個(gè)是破天荒的一次改變，因?yàn)樵谥澳厣⒑保€要求每天的膽固醇在三百毫克以下分歇，那么現(xiàn)在是一次性取消了膽固醇攝入限制。而我國(guó)呢欧漱，現(xiàn)在還在用這個(gè)膳食指南职抡，其實(shí)是1992年的美國(guó)農(nóng)業(yè)部推廣的膳食指南的翻版，那里面的糖呢明顯超標(biāo)硫椰，最近我國(guó)肥胖和糖尿病人群集中爆發(fā)繁调，與大量的攝入糖類食物息息相關(guān)，我也希望我們的營(yíng)養(yǎng)師靶草、醫(yī)生能夠與時(shí)俱進(jìn)，因?yàn)檫^(guò)多的碳水又缺乏膳食纖維的話岳遥，特別是對(duì)于高血脂奕翔、脂肪、減肥和糖尿病的控制非常不利浩蓉。

低碳飲食呢最早應(yīng)用于治療癲癇派继，但是呢，這個(gè)過(guò)程影響很小捻艳。1998年驾窟，美國(guó)的肥胖人群快速增加，阿特金斯低碳生酮減肥法橫空出世认轨。這個(gè)很多人绅络、減肥的人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，阿特金斯減肥法嘁字、金博士減肥法恩急，通過(guò)減少糖類食物攝入，大量地吃脂肪類食物纪蜒。使我們的身體成為了一座脂肪燃燒機(jī)衷恭，這就是生酮減肥法。這種減肥法已經(jīng)風(fēng)行了二十多年纯续，那么也足以證明它的安全性和有效性随珠。為了驗(yàn)證這個(gè)減肥法 的好壞灭袁，2007年，美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志這個(gè)刊登了由斯坦福大學(xué)的研究人員進(jìn)行的四種減肥渡法的比較窗看，其中呢简卧，阿特金斯減肥法最后勝出。雖然它吃了更多的脂肪烤芦，但是呢它也有更好的減肥作用举娩，同時(shí)呢，也有更好的降脂作用构罗。那么我們?cè)僬f(shuō)今天的最關(guān)鍵的話題铜涉，低碳飲食能不能逆轉(zhuǎn)糖尿病遂唧？其實(shí)已經(jīng)不是能不能的問(wèn)題了芙代，而是如何 做的問(wèn)題。2017年的柳葉刀和2018年的世界糖尿病大會(huì)上呢盖彭，都有低碳飲食逆轉(zhuǎn)糖尿病的案例分享纹烹。最最著名的事件是2018年6月13日，英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)NHS宣布支持下屬八千多家醫(yī)院用低碳飲食來(lái)治療糖尿病召边，這是破天荒的一次铺呵，一個(gè)國(guó)家用它整個(gè)醫(yī)療體系來(lái)支持低碳飲食，而且是作為治療糖尿病的手段隧熙，這里不得不提一個(gè)關(guān)鍵性的人物片挂，就是英國(guó)工黨副主席湯姆.沃森，湯姆.沃森在2017年被確診為糖尿病贞盯，只花了不到一年的時(shí)間就成功逆轉(zhuǎn)了音念，湯姆.沃森是二十多歲就開(kāi)始發(fā)胖，他是一個(gè)傳統(tǒng)的英國(guó)男人躏敢，堅(jiān)持傳統(tǒng)飲食闷愤，比如低脂肪、高碳水的飲食件余，而且為了鍛煉身體讥脐，為了減肥，他不停地去訓(xùn)練蛾扇∪林颍可是呢，盡管如此镀首，他的體重依然不停地上漲坟漱，直到2017年夏天，他被確診為二型糖尿病更哄，還伴發(fā)有高血壓芋齿，那么除了吃藥之外呢腥寇，他開(kāi)始大量的閱讀，直到有一天觅捆，他看到了一本低碳水飲食治療糖尿病的書(shū)赦役，然后，他意識(shí)淀粉和糖可能才是我們真正的問(wèn)題栅炒。于是呢掂摔，他就開(kāi)始決定戒掉所有的糖，包括所有的碳水化合物赢赊。三個(gè)月的時(shí)間乙漓，他的長(zhǎng)期的血糖水平就穩(wěn)定在一個(gè)正常的范圍。健康了之后的湯姆.沃森呢释移。覺(jué)得自己責(zé)任重大叭披，他是一個(gè)工黨副主席，但是呢玩讳，他頂著壓力涩蜘，開(kāi)始呼吁英國(guó)改變飲食結(jié)構(gòu)。2018年6月13日熏纯，英國(guó)國(guó)家服務(wù)體系正式宣布支持下屬的八千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)用低碳飲食來(lái)治療糖尿病⊥耄現(xiàn)在英國(guó)呢，總共有三十二萬(wàn)六千人參加了這個(gè)包免費(fèi)的低碳飲食項(xiàng)目豆巨，其中呢剩辟，60%的糖尿病患者病情明顯減輕，94%的患者用藥量減少往扔，平均糖化血紅蛋白下降1.3，平均的年花費(fèi)減少大概七千英鎊熊户，部分的糖尿病患者逆轉(zhuǎn)萍膛。可以看出嚷堡，低碳飲食已經(jīng)取得了非常豐碩的效果蝗罗。隨后呢，澳大利亞的糖尿病協(xié)會(huì)在去年的八月份蝌戒、美國(guó)和歐洲的糖尿病協(xié)會(huì)有去年的十月份都認(rèn)可了低碳飲食成為治療糖尿病的方法串塑。所以低碳飲食，治療糖尿病北苟，現(xiàn)在呢越來(lái)越被 大家所關(guān)注桩匪。2018年8月16號(hào)，美國(guó)俄亥俄州呢舉辦了一個(gè)低碳水生酮飲食的大會(huì)友鼻，那么傻昙，在這個(gè)大會(huì)上呢闺骚，俄亥俄州州立大學(xué)杰夫.沃克，這個(gè)博士呢妆档，他說(shuō)僻爽，隨著低碳飲食一個(gè)半世紀(jì)的黑暗時(shí)代結(jié)束， 我們進(jìn)入了低碳生酮飲食的黃金時(shí)代贾惦。過(guò)去呢胸梆，酮體被 認(rèn)為是一種有害的代謝物，但是隨著研究發(fā)現(xiàn)须板，人們已經(jīng)揭開(kāi)了酮體的面紗碰镜，營(yíng)養(yǎng)性生酮和酸中毒是完全不一樣的，總體的濃度有明顯的差異逼纸。低碳飲食是大家追求健康生活方式的主動(dòng)探索洋措，不應(yīng)該盲目質(zhì)疑，更不能一棍子打死杰刽，是時(shí)候拋棄唯藥物論菠发，糖尿病可以通過(guò)低碳飲食逆轉(zhuǎn)。

在我現(xiàn)在免費(fèi)指導(dǎo)的糖尿病調(diào)理群當(dāng)中呢贺嫂，就有低碳飲食的獲準(zhǔn)者滓鸠，他們從最初的空腹血糖九點(diǎn)多十點(diǎn)多，餐后血糖十一點(diǎn)多第喳、十二點(diǎn)多啊糜俗，有的要注射胰島素，到現(xiàn)在呢曲饱，空腹血糖六悠抹、餐后血糖七啊、甚至更低扩淀，而且沒(méi)有吃任何藥物楔敌，那有的呢，通過(guò)低碳飲食調(diào)理也不過(guò)一個(gè)月的時(shí)間驻谆，血糖就快速地恢復(fù)正常卵凑。所以，確實(shí)是是有非常好的案例在這里面胜臊。相比高碳水帶來(lái)的問(wèn)題勺卢，低碳飲食呢其實(shí)呢很方便操作，只需要在低碳飲食的前期象对，大約十到十五天黑忱，我們需要高脂肪食物大量攝入啊，并嚴(yán)格控制碳水化合物，使碳水的比例呢低于5%杨何，也就是基本不吃這種米面類的食物酱塔，也禁吃水果，帶糖的水果啊危虱，包括食物呢羊娃，我們都要嚴(yán)格控制。至于有些醫(yī)生擔(dān)心的酮癥酸中毒和尿酸增加的現(xiàn)象埃跷，其實(shí)生酮的時(shí)候呢蕊玷，我們的酮體含量只有4，而要達(dá)到酸中毒的標(biāo)準(zhǔn)是要20以上弥雹。所以這兩者呢垃帅，不是一個(gè)數(shù)量級(jí)的，也沒(méi)有必要擔(dān)心剪勿。那么贸诚，我舉例低碳飲食，僅僅是舉例厕吉，不作為飲食建議啊酱固，生酮前一到兩周，脂肪供能75%头朱、蛋白質(zhì)20%运悲、糖類5%，淀粉類食物的總量包括米面啊项钮、土豆啊班眯、紅薯啊這些總量每天不超過(guò)20克，也就是盡量不吃烁巫。我舉一個(gè)這個(gè)我們每天的三餐啊署隘，早餐的時(shí)候呢，煎雞蛋亚隙、煎培根定踱、喝咖啡，配稀奶油恃鞋，然后呢辦一個(gè)蔬菜沙拉。中餐呢是牛排或者是燉五花肉亦歉，然后青菜恤浪，晚餐的時(shí)候呢，我們吃黃油煎雞柳肴楷、炒花菜水由、水煮青菜。如果全天的脂肪攝入不足赛蔫，要額外補(bǔ)充橄欖油或椰子油砂客，這僅僅是一個(gè)舉例泥张，其實(shí)這種飲食方式有別于我們傳統(tǒng)的飲食，但是呢它的效果確實(shí)非常的明顯鞠值。說(shuō)到這里呢媚创，我相信你已經(jīng)開(kāi)始想嘗試低碳飲食了，甚至呢想通過(guò)低碳飲食來(lái)逆轉(zhuǎn)糖尿病彤恶，但是钞钙，我要提醒你的是，糖尿病的血糖狀況容易惡化声离，如果沒(méi)有專業(yè)的機(jī)構(gòu)芒炼、專業(yè)的醫(yī)生或者專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師來(lái)為你做體質(zhì)的評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)的話，是很容易出問(wèn)題的术徊。比如尿酮如果持續(xù)升高怎么辦本刽？比如低碳初期發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)怎么辦？比如觸發(fā)了低血糖怎么辦赠涮？目前呢子寓，我國(guó)還沒(méi)有一家真正意義上的低碳飲食的調(diào)理機(jī)構(gòu)，我作為2008年就操作低碳生酮調(diào)理的這個(gè)業(yè)內(nèi)人士呢世囊，不建議你去冒險(xiǎn)别瞭，一定要在專業(yè)的醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。毀不可自己盲目生酮株憾、盲目進(jìn)行低碳飲食蝙寨，確實(shí)是有風(fēng)險(xiǎn)存在。（音頻更新時(shí)間：2019年6月）

九嗤瞎、什么是糖尿病的酮癥酸中毒墙歪？低血糖狀況最危險(xiǎn)！

接下來(lái)我們要聊的話題是如何預(yù)防糖尿病的同癥酸中毒贝奇。對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)呢虹菲，了解和認(rèn)識(shí)酸中毒的發(fā)病機(jī)理非常重要，我們來(lái)破解酸中毒的來(lái)龍去脈掉瞳。傳統(tǒng)的病理認(rèn)為呢毕源，有四種情況引發(fā)酸中毒，包括急性感染陕习、治療不當(dāng)霎褐、飲食失控和應(yīng)急反應(yīng)。這四種情況呢可以合并成兩大類，一類呢是應(yīng)急反映，一類呢是治療不當(dāng)碗淌。

我們先說(shuō)治療不當(dāng)台谊。什么是酮體胆筒？酮體呢包括

羥丁酸岭粤、乙酰乙酸和丙酮酸盹廷，你大概知道有這么幾樣?xùn)|西狗准，它是脂肪代謝的中間產(chǎn)物跋炕，通常情況下呢赖晶，我們?nèi)梭w是糖類來(lái)供能的，胰島素呢枣购，把糖通過(guò)胰島素受體運(yùn)送到細(xì)胞內(nèi)部嬉探，將血糖分解為能量，或者呢是以脂肪的形式儲(chǔ)存棉圈，如果說(shuō)胰島素嚴(yán)重不足涩堤，比如一型糖尿病沒(méi)有及時(shí)地注射胰島素，或者呢是胰島素受體嚴(yán)重不足分瘾，有嚴(yán)重的胰島素抵抗胎围，還有呢，就是長(zhǎng)期的血糖控制不好的二型糖尿病德召，那么就會(huì)導(dǎo)致呢細(xì)胞無(wú)法正常利用血糖白魂，無(wú)法正常的轉(zhuǎn)化為能量供身體利用，這個(gè)時(shí)候呢上岗，我們的身體就會(huì)啟動(dòng)代償機(jī)制福荸，通過(guò)脂肪、蛋白質(zhì)來(lái)供能肴掷，那么敬锐，一旦啟動(dòng)了蛋白質(zhì)和脂肪來(lái)供能呢，就會(huì)產(chǎn)生大量的酸性毒素呆瞻，比如丙酮酸台夺、乙酰乙酸、

羥丁酸痴脾，那么這些酸性毒素過(guò)量的產(chǎn)生就會(huì)導(dǎo)致酸中毒颤介。所以糖尿病患者呢，要嚴(yán)格控制血糖的水平赞赖，防止血糖過(guò)高滚朵，尤其是呢，當(dāng)我們運(yùn)動(dòng)時(shí)前域，如果你的血糖超過(guò)15.9始绍，請(qǐng)停下來(lái)，這是個(gè)運(yùn)動(dòng)時(shí)的血糖的一個(gè)極限值话侄， 不要在15.9以上的血糖的時(shí)候在運(yùn)動(dòng)。或者說(shuō)呢年堆，在你靜止的時(shí)候吞杭，不要讓自己的血糖超過(guò)22，這也是一個(gè)非常危險(xiǎn)的極易引發(fā)酸中毒的一個(gè)血糖值变丧。那么芽狗，一型糖尿病的患者呢，要用時(shí)注射胰島素痒蓬，協(xié)助血糖轉(zhuǎn)化童擎，及時(shí)的把過(guò)高的血糖呢降下來(lái)，當(dāng)然呢也不能降得太低攻晒，降得太低呢也有風(fēng)險(xiǎn)顾复。這個(gè)呢我們等一下說(shuō)。那么還有一些患者呢是吃雙胍類的藥物鲁捏，比如二甲雙胍芯砸，二甲雙胍是治療糖尿病的一線用藥，他本身呢并不會(huì)導(dǎo)致低血糖给梅，他的工作原理是什么呢假丧？是通過(guò)刺激糖的無(wú)氧醇解來(lái)降糖，那無(wú)氧醇解呢就會(huì)導(dǎo)致呢產(chǎn)生乳酸动羽。這個(gè)時(shí)候包帚，如果說(shuō)你吃二甲雙胍，又遇到了低血糖运吓，或者是遇到了急性應(yīng)激狀況渴邦，就可能因?yàn)槟匾驗(yàn)槎纂p胍產(chǎn)生了過(guò)多的乳酸，觸發(fā)了乳酸性酸中毒羽德，或者說(shuō)呢几莽，合并出酮癥酸中毒。那么對(duì)于一些噻嗪類利尿藥物的宅静，比方說(shuō)章蚣，有些高血壓的人啊合并糖尿病，那會(huì)吃一些利尿藥物姨夹，也可能呢纤垂，因?yàn)殡娊赓|(zhì)的紊亂引發(fā)酸中毒。同時(shí)不論你是一型還是二型糖尿病磷账，除了血糖過(guò)高峭沦，更要避免低血糖的發(fā)生，低血糖是一種應(yīng)激刺激逃糟，會(huì)觸發(fā)脂肪吼鱼、蛋白質(zhì)的糖異生作用蓬豁，產(chǎn)生酮癥酸中毒。

那么我們接下來(lái)呢以應(yīng)激反應(yīng)作為我們的重點(diǎn)介紹菇肃。什么是應(yīng)激反應(yīng)地粪，應(yīng)激反應(yīng)呢是身體面對(duì)各種刺激時(shí)的一種保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)我們碰到熬夜琐谤、酗酒蟆技、緊張、高負(fù)荷工作斗忌、壓力质礼、低血糖和負(fù)面情緒的時(shí)候呢，這些呢都是常見(jiàn)的應(yīng)激因素织阳，都可能導(dǎo)致我們處于應(yīng)激狀態(tài)眶蕉，這里面呢尤其提醒空腹喝酒和低血糖，這兩個(gè)呢陈哑，非常有危險(xiǎn)的狀態(tài)妻坝。當(dāng)我們處于各種應(yīng)激刺激，引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)的時(shí)候呢惊窖，大腦為了保護(hù)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)刽宪，需要消耗大量的血糖，我們的身體就會(huì)出現(xiàn)低血糖的狀況界酒，糖作為能量的主要來(lái)源呢圣拄，一旦低血糖情況發(fā)生，身體就會(huì)啟動(dòng)低血糖的應(yīng)激反應(yīng)毁欣，胰高糖素升高庇谆，胰島素的作用受到抑制，肝糖分解出血糖凭疮，肌肉中的蛋白質(zhì)和脂肪會(huì)通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)化出血糖饭耳，提高身體的血糖儲(chǔ)備。如果應(yīng)激的情況反復(fù)發(fā)生执解，身體呢會(huì)處于急性應(yīng)激狀態(tài)寞肖，或者我們稱作為戰(zhàn)備狀態(tài)，需求更多的血糖來(lái)應(yīng)對(duì)危機(jī)衰腌，那么交感神經(jīng)呢也會(huì)隨之興奮新蟆，腎上腺皮質(zhì)激素，我們?nèi)梭w最強(qiáng)的生長(zhǎng)激素也會(huì)大量分泌右蕊，胰高糖素也會(huì)升高來(lái)推高血糖琼稻，這個(gè)時(shí)候呢，脂肪和蛋白質(zhì)的糖異生作用會(huì)大大加強(qiáng)饶囚，但是呢會(huì)產(chǎn)生大量的丙酮酸和尿酸帕翻，而且這些生化反應(yīng)會(huì)大量地消耗掉我們肌體內(nèi)的氧氣鸠补，從而使我們的身體缺氧，糖又在缺氧的狀態(tài)下呢出現(xiàn)了無(wú)氧醇解熊咽，產(chǎn)生大量的乳酸莫鸭，這些呢就會(huì)導(dǎo)致多種酸性毒素集中爆發(fā)，引發(fā)了酮性酸中毒横殴，甚至是乳酸性酸中毒，危害到我們的心臟卿拴、大腦衫仑、肝腎功能，甚至造成呢致命傷害堕花。這里特別要提到四種情況文狱，空腹喝酒、嚴(yán)重低血糖缘挽、嚴(yán)重感染和嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷瞄崇，這些呢都可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重應(yīng)激的發(fā)生『韭空腹喝酒會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)苏研，這個(gè)呢，也是我們發(fā)生酮癥酸中毒的一個(gè)特別常見(jiàn)的一種情況腮郊，當(dāng)然其他的幾種情況呢比較多摹蘑。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)呢，飲食如果過(guò)度的嚴(yán)格控制轧飞，過(guò)度的藥物降糖衅鹿，特別是呢服用阿卡波糖類的糖吸收抑制劑，如果說(shuō)你又節(jié)食过咬，又服用阿卡波糖大渤，可能會(huì)導(dǎo)致我們的肝糖儲(chǔ)備不足，那么缺乏了肝糖的調(diào)節(jié)作用的時(shí)候呢掸绞，運(yùn)動(dòng)過(guò)量啊泵三，或者是過(guò)度的情緒激動(dòng)啊，或者說(shuō)突然的低血糖呢就可能觸發(fā)嚴(yán)重應(yīng)激集漾，嚴(yán)重應(yīng)激呢會(huì)導(dǎo)致身體代償性升糖切黔，從而產(chǎn)生大量的丙酮酸、尿酸具篇、乳酸纬霞，也會(huì)快速地引發(fā)我們的酸中毒。重度的酸中毒呢會(huì)導(dǎo)致昏迷驱显，甚至是猝死诗芜。而且呢瞳抓，酮癥酸中毒又是導(dǎo)致心臟病、肝損傷伏恐、腎衰竭孩哑，甚至是老年癡呆的主要原因。所以翠桦，嚴(yán)重的低血糖横蜒、嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，有的時(shí)候呢只需要一次销凑，就可能引發(fā)嚴(yán)重的酸中毒丛晌，也會(huì)引發(fā)腎衰竭，這是提醒大家的斗幼。很多人說(shuō)糖尿病人呢容易并發(fā)腎病澎蛛，這里面呢，其實(shí)糖對(duì)腎的影響是緩慢的蜕窿，如果說(shuō)你血糖呢不是持續(xù)性的谋逻、長(zhǎng)期的過(guò)高，腎臟的損傷呢桐经，沒(méi)有那么快的變成風(fēng)險(xiǎn)毁兆，那么低血糖的發(fā)生可能 一次就會(huì)導(dǎo)致我們的腎臟非常快的損傷次询，這是一定要提醒大家注意荧恍。所以呢，我們要防備低血糖屯吊。很多糖友呢害怕血糖高送巡，卻忽視了低血糖對(duì)我們身體的傷害，這是一個(gè)很可怕的現(xiàn)象盒卸，任何人都應(yīng)該知道低血糖的危險(xiǎn)骗爆，與高血糖不同，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)呢蔽介，只需要幾分鐘就可以呈現(xiàn)摘投，而且，如果低血糖得不到用時(shí)解決的話虹蓄，身體各個(gè)器臟都可能 持續(xù)衰竭犀呼，每一個(gè)糖友呢都應(yīng)該警惕低血糖的發(fā)生。那些飲食嚴(yán)格控糖薇组、過(guò)量運(yùn)動(dòng)降糖外臂、過(guò)量藥物降糖的做法都是不科學(xué)的做法。那么有些人呢律胀，通過(guò)用口袋里放兩顆糖來(lái)預(yù)防低血糖宋光，也是一個(gè)并不科學(xué)的做法貌矿，因?yàn)楫?dāng)你感覺(jué)到低血糖的時(shí)候，其實(shí)傷害已經(jīng)發(fā)生了罪佳，尤其是當(dāng)你突然的情緒激動(dòng)或者說(shuō)突然受到外來(lái)的刺激影響的時(shí)候逛漫，我們可能沒(méi)有辦法及時(shí)的拿出我們口袋里的糖，而且頻繁地觸發(fā)低血糖赘艳，每一次觸發(fā)低血糖酌毡，都會(huì)觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致呢我們的血糖儲(chǔ)備異常升高蕾管，觸發(fā)過(guò)低血糖之后呢阔馋，我們的身體會(huì)主動(dòng)調(diào)高低血糖的警戒值 ，這一點(diǎn)要特別提醒大家注意娇掏。有的應(yīng)激反應(yīng)頻發(fā)的人呢，血糖只要低到5勋眯，甚至還不到5啊婴梧，5點(diǎn)多就會(huì)有低血糖反應(yīng)，這就是長(zhǎng)期應(yīng)激的結(jié)果客蹋。

總的來(lái)說(shuō)呢塞蹭，調(diào)節(jié)糖尿病一定要注意呢均衡的營(yíng)養(yǎng)，不能呢過(guò)度的節(jié)食讶坯，要全面調(diào)理番电，注意呢飲食、運(yùn)動(dòng)辆琅、情緒漱办、呼吸以及放松訓(xùn)練等等多方面的考慮，缺一不可婉烟，單純只注意降糖娩井，如果不去消除應(yīng)激反應(yīng)，又沒(méi)有避免呢我們經(jīng)常面臨的壓力啊似袁、緊張啊洞辣、缺氧啊、低血糖啊昙衅，這些非正常狀態(tài)扬霜，就可能導(dǎo)致呢我們面臨低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)面臨酮癥酸中毒的發(fā)生而涉。（音頻更新時(shí)間：2019年6月）

十著瓶、如何消除胰島素抵抗？3個(gè)方法輕松解決婴谱！

我們今天要聊的話題是如何消除胰島素抵抗蟹但。我在之前的話題當(dāng)中呢躯泰，曾經(jīng)談到過(guò)胰島素抵抗的發(fā)生的原因，我們先回顧一下华糖。胰島素抵抗呢麦向，主要是三種原因引起，第一種呢客叉，就是進(jìn)食了大量的糖類食物诵竭，大量的血糖呢進(jìn)入我們的細(xì)胞被轉(zhuǎn)化為能量，或者說(shuō)呢以糖原的形式儲(chǔ)存兼搏，那么過(guò)多的血糖怎么辦呢卵慰？會(huì)以脂肪的形式儲(chǔ)存在我們的細(xì)胞內(nèi)部，長(zhǎng)此以往呢佛呻，細(xì)胞的體積增大裳朋，細(xì)胞表面的胰島素受體就會(huì)減少，不接受胰島素送過(guò)來(lái)的血糖吓著，稱之為胰島素抵抗鲤嫡，嚴(yán)重的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)呢細(xì)胞表面的受體會(huì)減少90%，血糖居高不下绑莺，為了維持正常的血糖呢暖眼，胰島素被迫大量分泌，這是第一種情況纺裁；第二種情況呢是血脂高诫肠，血脂高會(huì)干擾胰島素與細(xì)胞表面的受體結(jié)合，使胰島素的效率低下欺缘，也會(huì)導(dǎo)致血糖居高不下栋豫，為了維持正常的血糖水平呢，胰島素被迫大量分泌浪南，也稱之為胰島素抵抗笼才。這兩種情況的典型的血糖特征呢就是空腹血糖高，餐后血糖也高络凿；第三種情況就是應(yīng)激反應(yīng)引起的胰島素抵抗骡送，應(yīng)急反應(yīng)我也提過(guò)很多次，它是身體面對(duì)危險(xiǎn)時(shí)一種保護(hù)性反應(yīng)絮记，應(yīng)激狀態(tài)下呢摔踱，多種升糖激素升高，比如腎上腺素怨愤、皮脂激素派敷、胰高糖素等等，他們呢會(huì)刺激糖原分解，會(huì)促使呢脂肪和蛋白質(zhì)通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)化出血糖篮愉，提高身體的血糖儲(chǔ)備腐芍，患者呢可能有熬夜、酗酒试躏、緊張以及負(fù)面情緒頻發(fā)等觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng)的問(wèn)題猪勇，那么在胰高血糖素大量分泌的情況下呢，胰島素也會(huì)隨之大量分泌颠蕴，與胰高糖素形成結(jié)抗?fàn)顟B(tài)泣刹，這也會(huì)導(dǎo)致我們胰島素呢更多的分泌，典型的血糖特征是空腹血糖高犀被，餐后血糖呢時(shí)而高椅您、時(shí)而正常，有異常波動(dòng)寡键，并且呢可能會(huì)偶發(fā)低血糖掀泳，這是應(yīng)激反應(yīng)引起的胰島素抵抗。

我們?cè)賮?lái)回顧一下糖尿病的四種主要類型西轩，分別是一型开伏、二型、應(yīng)激型和妊娠期糖尿病遭商。一型二型呢大家可能都已經(jīng)有所了解，就是胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足捅伤，應(yīng)激性糖尿病呢劫流，其實(shí)是一個(gè)非常普遍存在的一種糖尿病，但是呢卻通常會(huì)被劃歸為二型糖尿病丛忆。在糖尿病的這個(gè)分類里呢祠汇，應(yīng)激性糖尿病被歸類為特殊類型糖尿病，以前僅特指外傷熄诡、燒傷啊可很，嚴(yán)重感染等情況，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)呢凰浮，大部分的糖尿病患者都有明顯的應(yīng)激反應(yīng)存在我抠，所以，應(yīng)激應(yīng)該是我們最重要的的要關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題袜茧。

胰島素抵抗呢在病理上呢是這樣解釋的菜拓，遺傳、肥胖笛厦、長(zhǎng)期的高血糖纳鼎、高游離脂肪酸疾病和腫瘤壞死因子

增多，那么前面三種我們好理解，肥胖啊贱鄙、長(zhǎng)期的高血糖劝贸、遺傳，那么高游離脂肪酸疾病和腫瘤壞死因子增多是什么情況呢逗宁？其實(shí)恰恰說(shuō)明了我們身體處于應(yīng)激狀態(tài)映九，當(dāng)我們出現(xiàn)低血糖的時(shí)候，或者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)需要快速升高血糖的時(shí)候疙剑，我們的身體內(nèi)呢氯迂，脂肪和蛋白質(zhì)就會(huì)通過(guò)糖的異生作用轉(zhuǎn)化出血糖，脂肪的糖異生作用會(huì)增加我們血液當(dāng)呈的游離脂肪酸言缤，就會(huì)有大量的游離脂肪酸進(jìn)入血液嚼蚀，參與脂肪的糖異生作用，為糖異生補(bǔ)充材料管挟。當(dāng)我們的蛋白質(zhì)參與糖異生的時(shí)候呢轿曙，我們體內(nèi)的巨噬細(xì)胞就會(huì)去吞噬我們身體器官傍邊相對(duì)不重要的細(xì)胞，然后抽取出蛋白質(zhì)僻孝，當(dāng)成原材料导帝，然后再運(yùn)用脫氨作用轉(zhuǎn)化我們身體的能量。那么穿铆，當(dāng)巨噬細(xì)胞去吞噬其他細(xì)胞的時(shí)候呢您单，就會(huì)產(chǎn)生腫瘤壞死因子，所以這并不是疾病荞雏，恰恰說(shuō)明呢是我們身體處于應(yīng)激狀態(tài)虐秦。所以從病理學(xué)的解釋上，我們也可以看出來(lái)應(yīng)激導(dǎo)致的胰島素抵抗凤优。

那么悦陋，糖尿病呢是目前已知的最容易發(fā)生誤診的疾病，必須明確筑辨，只看血糖指標(biāo)無(wú)法判斷你的糖尿病類型俺驶。高血糖是癥狀，疾病本身就來(lái)自于胰島素抵抗棍辕，在二型糖尿病初期啊暮现，或者說(shuō)糖前期，胰島素分泌呢不是減少楚昭，而是明顯增多送矩，特別是我們現(xiàn)在呢，越來(lái)越多新發(fā)的糖尿病哪替，通過(guò)做耐糖量測(cè)試呢栋荸，可以非常清楚地看出來(lái)，我們的胰島素并沒(méi)有減少，有的呢甚至增加到五倍到二十倍晌块，所以胰島素抵抗已經(jīng)終結(jié)了二型糖尿病來(lái)自于胰島素分泌不足的觀點(diǎn)爱沟。只要消除了胰島素抵抗，就可以最大化的改善糖尿病的發(fā)生發(fā)展匆背。

那么如何消除胰島素抵抗呢呼伸？首先藥物不行，胰島素钝尸、二甲雙胍括享、羅格列酮都是通過(guò)不同方式在降低血糖，我在之前的胰島素的這個(gè)介紹里面呢珍促，也說(shuō)過(guò)胰島素的作用是把血糖塞進(jìn)細(xì)胞內(nèi)铃辖，本身的細(xì)胞體積已經(jīng)增大的情況下呢，這個(gè)不愿意接受更多的血糖猪叙，這個(gè)時(shí)候呢娇斩，用更多的胰島素把更多的血糖塞到細(xì)胞內(nèi)，表面是血糖是下降的穴翩，但是呢沒(méi)有解決根本問(wèn)題犬第，胰島素抵抗還會(huì)存在，甚至是越來(lái)越嚴(yán)重芒帕。如何消除胰島素抵抗呢歉嗓？這個(gè)問(wèn)題就關(guān)鍵了，大家注意聽(tīng)背蟆。

第一遥椿，減少糖類食物的攝入。我們現(xiàn)在的糖類食物呢淆储，攝入的越來(lái)越多啊，由于胰島素的脂肪生成效應(yīng)家浇，它是唯一引發(fā)脂肪儲(chǔ)存的激素本砰，所以呢，當(dāng)我們攝入了大量的糖類食物钢悲，就會(huì)導(dǎo)致血脂升高点额，會(huì)導(dǎo)致肥胖。在我們的日常當(dāng)中呢莺琳，最重要的是應(yīng)該減少精制米面這一類高生糖食物还棱。20%的血脂來(lái)自于體外攝入，80%的血脂來(lái)自于我們體內(nèi)的合成惭等，在體內(nèi)合成的部分呢珍手，大多數(shù)的血脂來(lái)自于我們?nèi)粘３缘奶穷愂澄镛D(zhuǎn)化，精制的米面類食物呢，會(huì)快速地升高血糖琳要，刺激胰島素分泌寡具，除了一部分呢會(huì)轉(zhuǎn)化為糖原，大部分會(huì)轉(zhuǎn)化為膽固醇稚补，導(dǎo)致血脂上升童叠、肥胖。所以糖尿病患者呢更要減少甚至杜絕精制米面的攝入课幕，增加糙米厦坛、雜豆、肉乍惊、蛋杜秸、蔬菜等食物的比例，并控制呢?zé)崃繑z入總量污桦。具體的調(diào)理原則呢亩歹，可以收聽(tīng)我的糖尿病飲食六大原則，尋里面呢有更詳細(xì)的介紹凡橱。

第二個(gè)消除胰島素抵抗的方法是遠(yuǎn)離應(yīng)激刺激小作。應(yīng)激影響的胰島素抵抗現(xiàn)在是非常非常普遍，我們需要遠(yuǎn)離那些能夠造成應(yīng)激反應(yīng)的因素稼钩，比方避免熬夜顾稀，你長(zhǎng)期熬夜，空腹血糖很容易不正常坝撑，甚至是呢會(huì)超過(guò)7啊静秆。避免壓力，避免持續(xù)的緊張巡李，避免呢觸發(fā)低血糖抚笔，甚至是呢我們要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，當(dāng)然調(diào)節(jié)情緒相對(duì)比較難侨拦，關(guān)鍵的時(shí)候呢殊橙，我們甚至求助于身邊的親戚朋友，甚至是求助心理醫(yī)生狱从。那么我們自己呢膨蛮，除了改善生活方式，除了調(diào)節(jié)我們自己的狀態(tài)之外呢季研，我們要學(xué)習(xí)春山步療敞葛，這是我經(jīng)常提到過(guò)的。如果說(shuō)你搜索Vista說(shuō)養(yǎng)生呢与涡，那么在百度上呢惹谐，就有很多我的文章專門(mén)介紹春山步療的持偏，春山步療其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是呢豺鼻，飯后啊一個(gè)小時(shí)以后呢综液，我們可以用春山步療來(lái)散步。走路的時(shí)候腳跟先著地儒飒，腳掌呢充分貼地谬莹，腳趾拔地，然后呢用兩吸一呼的這種呼吸方式幫助我們快速實(shí)現(xiàn)放松桩了。當(dāng)我們的注意力集中在腳步的時(shí)候呢附帽，我們的腳底的反射區(qū)就會(huì)充分得到刺激，讓我們的身體快速放松下來(lái)井誉。第二個(gè)我們要學(xué)習(xí)的是腹式呼吸蕉扮。通過(guò)吸氣鼓肚子，呼氣的時(shí)候呢腹部收縮颗圣，讓我們身體呢有足夠的氧氣供應(yīng)喳钟。我在前面話題里面也提到過(guò)，很多人呢是處于缺氧狀態(tài)的在岂，呼吸方式有問(wèn)題奔则，吸氣的時(shí)候呢太淺，前半口氣還沒(méi)有吸入肺蔽午，后半口氣呢已經(jīng)吐出去了易茬，這種呼吸方式，尤其是我們又久坐不運(yùn)動(dòng)及老，就會(huì)導(dǎo)致我們的身體實(shí)際上是處于缺氧狀態(tài)抽莱，而缺氧呢也能夠讓我們的身體由于能量不足而升糖。所以呢要練習(xí)春山步療和腹式呼吸骄恶，有條件的情況下呢食铐，下載一個(gè)催眠放松導(dǎo)引，證我們?nèi)砀鱾€(gè)部位呢都放松下來(lái)僧鲁。

那么虐呻，第三個(gè)消除胰島素抵抗的辦法呢是補(bǔ)充合適的營(yíng)養(yǎng)素，幫助我們的身體對(duì)抗應(yīng)激反應(yīng)悔捶。維生素C、維生素E呢都有搞應(yīng)激作用单芜，在我們的食物當(dāng)中呢蜕该，如果說(shuō)我們大量的吃綠葉蔬菜、就可以獲得更多的維生素C洲鸠。維生素E呢在堅(jiān)果和油脂當(dāng)中含有的比較多堂淡，如果說(shuō)我們每天能夠吃一勺這個(gè)橄欖油馋缅，或者說(shuō)幾粒生花生，也可以獲得比較不錯(cuò)的維生素E的來(lái)源绢淀。那么維生素B5萤悴，也叫做泛酸，它有消除緊張的作用皆的，也可以幫助我們對(duì)抗應(yīng)激反應(yīng)覆履。詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)素介紹呢今天我們就不展開(kāi)，我們會(huì)單獨(dú)來(lái)說(shuō)這個(gè)問(wèn)題费薄。

糖尿病是生活方式疾病硝全，更需要關(guān)注飲食、運(yùn)動(dòng)楞抡、情緒伟众、作息等影響，藥物發(fā)揮生的作用呢主要是降糖召廷，但是呢凳厢，降糖并不是解決根本問(wèn)題的辦法。但是呢大多數(shù)醫(yī)生呢卻把病因不清竞慢，只能藥物控制當(dāng)作理所當(dāng)然先紫，甚至很多醫(yī)生會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)在呢我們的患者呢都不想改變生活方式梗顺，其實(shí)呢泡孩，并不是這樣，我們很多人呢是非常愿意配合找到合適的方法寺谤，讓我們的身體呢重新達(dá)到康復(fù)的狀態(tài)仑鸥。到了這一期，我們基本上進(jìn)入了糖尿病逆轉(zhuǎn)的實(shí)操階段变屁，今后呢我將會(huì)有更多的干貨分享給大家眼俊。（音頻更新時(shí)間：2019年6月）