社會(huì)危機(jī)及其后果:心理衛(wèi)生工作者的角色——主講者 Sverre??Varvin

一、給大流行病的回應(yīng):

社會(huì)政治的尺碰。

領(lǐng)導(dǎo)力:強(qiáng)大~弱小祭刚。有能力的~不足的。

信息:基于現(xiàn)實(shí)或者一廂情愿好啰。真實(shí)的或者虛假的。

心理上:

團(tuán)體進(jìn)程:加強(qiáng)或者弱化管理儿奶。

個(gè)體:脆弱的個(gè)體框往。

1918年西班牙流感(1918.1~1920. 12月):談到的是在感染了當(dāng)時(shí)世界27%的人口。由于審查制度稱為“西班牙的”闯捎,在德國(guó)椰弊,英國(guó),法國(guó)和美國(guó)政府對(duì)疾病的患病率和死亡率的早期報(bào)告都最小化了瓤鼻。

西班牙流感(對(duì)死亡率的假設(shè))

2020年3月18日秉版,世界范圍內(nèi)所報(bào)道的每10萬(wàn)人口的COVID-19累計(jì)病例的地理分布。

來(lái)自講座

社會(huì)災(zāi)難的危險(xiǎn)因素:

主要有:?jiǎn)视H之痛娱仔、威脅生命沐飘、目睹死亡和經(jīng)歷恐懼、情緒風(fēng)暴或者麻木牲迫、生理上的傷害耐朴、財(cái)產(chǎn)損失、社會(huì)混亂盹憎,社交中斷筛峭。

看不見的危險(xiǎn)引發(fā)人們深層的恐懼:

滅絕焦慮、害怕失去所愛的人陪每、喪失安全感和基本信任感

——這些是包含在受到創(chuàng)傷才發(fā)展成創(chuàng)傷后障礙的焦慮影晓。

在災(zāi)難情境中的回應(yīng)目標(biāo)在于預(yù)防這些焦慮過(guò)度泛濫:提升心理彈性镰吵。讓人們能夠回到生之前的生活狀況。

仇劍崟研究給予的建議:

1挂签、更多關(guān)注易感群體(年輕的疤祭、年老的、女性饵婆、流動(dòng)工作者勺馆。)

2、要進(jìn)一步加強(qiáng)和提升醫(yī)療資源和公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的可獲得性侨核。

3草穆、應(yīng)該建立在重大災(zāi)難時(shí)心理急救的國(guó)家層面的策略制定和協(xié)調(diào),尤其是通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療傳遞的體系的建設(shè)搓译。

4悲柱、全面的危機(jī)干預(yù)和預(yù)防系統(tǒng),包括流行病學(xué)檢測(cè)些己、篩查豌鸡、轉(zhuǎn)診、目標(biāo)干預(yù)轴总,這些要建設(shè)起來(lái)直颅,以減少心里痛處和預(yù)防進(jìn)一步的心理問(wèn)題博个。

二怀樟、團(tuán)體和個(gè)體的退行(基本假設(shè)團(tuán)體)

1、Fight ~flight? 戰(zhàn)斗~逃跑盆佣。

它是“我們對(duì)抗他往堡,”“這是他引起的,他是壞的共耍,我們是好的虑灰。”這樣的人就會(huì)去指責(zé)別人痹兜,因?yàn)樗J(rèn)為是別人引起的穆咐。就像美國(guó)總統(tǒng)川普所說(shuō)的,它來(lái)自于中國(guó)字旭,是一個(gè)生物戰(zhàn)对湃,它來(lái)了,因?yàn)闅W洲人做的很差勁遗淳。

2拍柒、The good and the week or bad? 好的和弱的/壞的。

比較誰(shuí)做的好或者是不好屈暗,其實(shí)這沒有什么好比較的拆讯,每個(gè)人的工作都應(yīng)該受到尊重脂男。

我們不要過(guò)度的去崇拜那些英雄。因?yàn)槿绻麤]法這樣做种呐,就很難去接納宰翅。

我們要去欣賞和尊重每個(gè)人的工作。我們不要去指責(zé)爽室,有些人做的很糟糕堕油。

3、Dependencies groups? 依賴團(tuán)體肮之。

(1)全體成員有共同的無(wú)助感掉缺,無(wú)法勝任感,很需要?jiǎng)e人和恐懼感結(jié)合在一起戈擒。

(2)尋找可以依靠的有號(hào)召力的領(lǐng)袖眶明,這個(gè)領(lǐng)袖會(huì)緩解所有的焦慮,保護(hù)和引導(dǎo)他們筐高。

(3)團(tuán)體成員無(wú)法自己采取主動(dòng)積極的行動(dòng)搜囱,無(wú)法進(jìn)行批判性的判斷,過(guò)度依賴領(lǐng)導(dǎo)柑土。

比如蜀肘,

需要有強(qiáng)大的領(lǐng)導(dǎo)來(lái)做決定。

兩難

這個(gè)危機(jī)只有在好的領(lǐng)導(dǎo)下才能解決稽屏,團(tuán)體和個(gè)體必須根據(jù)對(duì)所有人最好的情況扮宠,負(fù)起責(zé)任和進(jìn)行自愿行動(dòng)。

4狐榔、

5坛增、有退行行為的潛在可能。

6薄腻、領(lǐng)導(dǎo)力:

領(lǐng)導(dǎo)力非常重要收捣。它要求:合理、凝聚庵楷、有能力罢艾、安全、能夠讓人理解需要理解的信息尽纽、能夠貫徹一些需要犧牲的措施咐蚯。

For example? 例子

來(lái)自講座

這個(gè)先生毫不留情的用例子來(lái)說(shuō)明各個(gè)國(guó)家的作為

三、我們需要什么樣的信息蜓斧?


1仓蛆、理性的-基于存在的知識(shí)-誠(chéng)實(shí)的:教人們?nèi)ト淌軣o(wú)常不確定性。

2挎春、謊言看疙。就像西班牙大流感豆拨。

3、虛假消息能庆。在社交媒體上的所謂的專家施禾。

4、胡說(shuō)八道搁胆。和科學(xué)事實(shí)不太相符的弥搞。

四、如何應(yīng)對(duì)渠旁?

1攀例、從心理健康的角度,是什么決定了預(yù)后

2顾腊、當(dāng)今對(duì)讓人創(chuàng)傷的體驗(yàn)的理解粤铭。

(1)創(chuàng)傷及其后果的復(fù)雜性。

(2)理解創(chuàng)傷如何影響個(gè)體和團(tuán)體杂靶。

(3)創(chuàng)傷的跨代傳遞梆惯。

(4)社會(huì)的創(chuàng)傷的回應(yīng)。


3吗垮、社會(huì)危機(jī):關(guān)系變得動(dòng)蕩垛吗。

(1)依戀? Attachment。

心存依戀是一個(gè)很好的保護(hù)因素烁登。

依戀系統(tǒng)在危險(xiǎn)(不安全)的時(shí)候激活起來(lái)怯屉。

(2)家庭、團(tuán)體失去穩(wěn)定防泵。

危險(xiǎn)時(shí)候的安全系統(tǒng)蚀之,兒童的需求安全行為變得困難蝗敢。

(3 )

4捷泞、創(chuàng)傷:對(duì)喪失的關(guān)注。

(1)喪失親密的人寿谴、個(gè)人財(cái)物锁右、家、文化讶泰、母國(guó)咏瑟、喪失身體功能。

哀悼的重要性:幸存者內(nèi)疚和沒有被解決的哀悼痪署。

(2)內(nèi)在的喪失體驗(yàn)码泞。

失去基本的安全感。

與內(nèi)在共情客體的連接被損傷或摧毀狼犯。

滅絕焦慮:?jiǎn)适ё约骸?/p>

5余寥、創(chuàng)傷和喪尸的不同背景领铐。

6、集體喪失宋舷,集體回應(yīng)绪撵。

(1) 惱怒、憎恨祝蝠、報(bào)復(fù)攻擊替代者音诈。

(2)哀傷修通喪失,和解绎狭。

7细溅、哀悼、哀傷的障礙儡嘶。

(1)受傷者淡化谒兄。

(2)羞愧、受辱社付、被侵犯的感覺承疲。

(3)退行的團(tuán)體過(guò)程。

(4)社會(huì)的忽略鸥咖。被社會(huì)忽略的團(tuán)體燕鸽。

8、儀式和文化啼辣。

9啊研、心理彈性。

(1)在暴露與重大災(zāi)難的背景下鸥拧,


9党远、心理彈性vs耗竭

心理彈性:個(gè)體的環(huán)境中應(yīng)用資源的能力,尤其是與他人的關(guān)系和他們的內(nèi)在資源潛能富弦。

耗竭/失去活力沟娱。

心理彈性還在于建立安全的內(nèi)在心理空間的能力,在此個(gè)人建議腕柜,與自己對(duì)話來(lái)調(diào)解痛苦和保護(hù)自己免于過(guò)多的脆弱情緒济似。

使得給與關(guān)愛的關(guān)系變?yōu)榭赡埽岣邔?duì)生活控制和影響的可能性盏缤。

五砰蠢、五步模型。

1唉铜、安全感台舱。

(1)將災(zāi)難受害者帶到一個(gè)安全的場(chǎng)所,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)潭流,也不會(huì)目擊到恐怖事件竞惋。

(2)即使是一個(gè)相對(duì)安全的場(chǎng)所俩功,也可以對(duì)抗心理問(wèn)題的發(fā)展。

(3)優(yōu)先講家庭成員重新聚合起來(lái)碰声。

(4)優(yōu)先保護(hù)兒童诡蜓,但要讓他們盡量和父母或親人待在一起(避免另外的分離創(chuàng)傷)

(5)發(fā)泄似“隨他去”反應(yīng)是正常的,而且可以避免以后的損傷胰挑。

能夠讓他去發(fā)泄表達(dá)出來(lái)蔓罚。

(6)從可信任的權(quán)威那里獲得必要的可靠的信息。

(7)限制兒童看的恐怖的信息瞻颂。

2豺谈、Climbing? 使安靜。

(1)斗爭(zhēng)-逃跑-凍僵的反應(yīng)是深深沉淀的反應(yīng)方式贡这。有人可能像驚恐發(fā)作茬末,我們不能用道德評(píng)價(jià)來(lái)評(píng)判。

(2)焦慮盖矫,麻木丽惭,絕望等情感可以減少人的控制感和有效感。

(3)不要低估了受害者達(dá)成目標(biāo)的能力辈双。

(4)震驚技術(shù)/程序:醫(yī)學(xué)檢查责掏、心理教育。

(5)催眠放松湃望。

3换衬、自體效應(yīng)。

(1)提供控制感证芭,正性反應(yīng)瞳浦,結(jié)果康復(fù)預(yù)期。

(2)鼓勵(lì)來(lái)自護(hù)理提供者的支持废士。

(3)對(duì)思想和情感的自我調(diào)節(jié)叫潦。

(4)社會(huì)凝聚感。

(5)對(duì)抗無(wú)助感湃密。

(6)集體效應(yīng):相信集體/國(guó)家會(huì)管理的诅挑。

(7)心理治療應(yīng)該強(qiáng)調(diào)連接、凝聚感和自體效應(yīng)泛源。

4、聯(lián)系忿危。

(1)社會(huì)支持共享集體身份

(2)情感連接达箍。

(3)得到實(shí)際的幫助,

(4)收到信息

(5)通過(guò)人類的網(wǎng)絡(luò)工作铺厨。

5缎玫、希望

(1)盡量避免無(wú)助感轉(zhuǎn)變成無(wú)望感硬纤。

(2)對(duì)那些有多重和嚴(yán)重喪失的人要給予特殊護(hù)理,

(3)哀悼并不是疾病赃磨,要意識(shí)到病例性哀悼筝家。最好不要把愛上變成抑郁。

六邻辉、問(wèn)題回答溪王。

1、如何提升心理彈性

最親近的人值骇,非常重要莹菱。

當(dāng)他以前有情感困難的時(shí)候,他是怎么處理的吱瘩?有什么樣的資源道伟?

如果他是躺在床上的,她可以用什么方式使碾,比如說(shuō)他是不是可以聽聽音樂蜜徽,或者說(shuō)去給別人打一電話,或者唱唱歌等等各種各樣的方式票摇,讓她感覺到其實(shí)他有力量可以為自己做一些什么事情娜汁,然后可以獲得資源來(lái)幫助自己。

在一個(gè)房間里他突然放聲大哭兄朋,那么讓他們感覺到掐禁,他們的情緒是可以就這樣子傾瀉而下,然后能夠被被允許颅和。

2傅事、不同國(guó)家的處理

唱歌,跳舞峡扩,清明節(jié)

家庭的文化——如果是你的媽媽或者祖母蹭越,在這種情況下,他會(huì)說(shuō)什么教届、做什么呢响鹃?

3、哪些是易感的人群案训?

那些獨(dú)居的老人买置、兒童、

要非常創(chuàng)造性的工作强霎。要看他是一個(gè)什么樣的人群忿项,需要什么樣的工作。

4、哀傷與抑郁的區(qū)別轩触。

要去詢問(wèn)生活中有沒有喪失重要的人寞酿。這個(gè)人是個(gè)什么樣的人?你是如何反應(yīng)的脱柱?問(wèn)下來(lái)有可能是他這個(gè)抑郁是哀傷包裹的反應(yīng)伐弹。

你現(xiàn)在的感受如何?——可以沖破被哀傷沖破的殼榨为。

5惨好、怎樣在連接感上做工作?

要符合來(lái)訪者的需求柠逞。

幫助來(lái)訪者體驗(yàn)的他的情緒昧狮,悲傷或者絕望。

如何幫助一個(gè)幸存內(nèi)疚者板壮?

第一步逗鸣,確認(rèn)他處在幸存內(nèi)疚中。他一直在付出绰精,他可能沒有意識(shí)的撒璧。——要讓他認(rèn)識(shí)到笨使,你經(jīng)歷了這一些卿樱,你有這種內(nèi)疚感。

第二步硫椰,有些人不想放棄這種內(nèi)疚感繁调。讓他去理解這個(gè)內(nèi)疚,讓他帶著內(nèi)疚過(guò)更好的余下的生活靶草。

主持人總結(jié):

發(fā)散的開闊的視野蹄胰,又有聚焦的具體實(shí)操性的東西。不僅有精神分析的視角奕翔,還有創(chuàng)傷治療這一方面的裕寨。

從政府層面,團(tuán)體層面派继、個(gè)體層面宾袜,還有翻譯的精準(zhǔn),各個(gè)方面都涉及到了

感謝有這樣的一個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)跟大家在一起<菘摺G烀ā!

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