經(jīng)常參加體檢的人都知道血常規(guī)這個(gè)體檢項(xiàng)目育勺。
白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板罗岖，這些名字基本上家喻戶曉涧至。
現(xiàn)在，問題來了桑包，體檢完成后南蓬，總有這樣的問題被反復(fù)咨詢：我的白細(xì)胞比例低，淋巴細(xì)胞比例高，是血液病嗎赘方？
很久很久以前烧颖，檢查白細(xì)胞是把血涂片放在顯微鏡下，人工分辨的窄陡。
正常外周血涂片應(yīng)含一系列成熟白細(xì)胞跳夭，包括淋巴細(xì)胞涂圆、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。
但是币叹，人工的辦法費(fèi)事費(fèi)力润歉，無法批量監(jiān)測(cè)，于是乎颈抚，自動(dòng)化血液分析儀應(yīng)運(yùn)而生卡辰。
用于自動(dòng)分析白細(xì)胞的機(jī)器，一般使用三分群邪意、五分群、六分群和七分群等技術(shù)進(jìn)行白細(xì)胞分類反砌。
三分群：弱效的溶血試劑會(huì)引起紅細(xì)胞溶解雾鬼，并使白細(xì)胞的細(xì)胞膜皺縮包裹細(xì)胞核，導(dǎo)致正常個(gè)體中出現(xiàn)白細(xì)胞亞群的3個(gè)峰宴树。
淋巴細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞 ? 35-90fL
分葉核中性粒細(xì)胞和桿狀核中性粒細(xì)胞以及嗜酸性粒細(xì)胞? >160fL
單核細(xì)胞和部分嗜酸性粒細(xì)胞 ? 90-160fL?
異常細(xì)胞的存在會(huì)使3個(gè)細(xì)胞峰之間的波谷變得模糊策菜，從而造成錯(cuò)誤“警示”和不準(zhǔn)確的計(jì)數(shù)。許多較小型的自動(dòng)血液分析儀仍在應(yīng)用該技術(shù)酒贬，包括Sysmex
E-5000又憨、Cell-Dyn 1700和Cell-Dyn1800。
在大部分正常的人群中篩查潛在的異常時(shí)锭吨，三分群能最好地發(fā)揮作用蠢莺。
五分群 ： 20世紀(jì)90年代的早期被首次引入。不同的儀器生產(chǎn)商都至少會(huì)報(bào)告5種基本的白細(xì)胞亞群(中性粒細(xì)胞零如、嗜酸粒細(xì)胞躏将、嗜堿粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞)考蕾，并在發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的警示(如祸憋，原始細(xì)胞、nRBC肖卧、反應(yīng)性淋巴細(xì)胞蚯窥、淋巴瘤細(xì)胞、單個(gè)核粒細(xì)胞)。
六分群：包括中性粒細(xì)胞拦赠、淋巴樣細(xì)胞巍沙、單核細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞矛紫、嗜堿性粒細(xì)胞赎瞎、和未染色大細(xì)胞。
七分群：許多更新型的分析儀報(bào)告的是七分群結(jié)果颊咬，還包含不成熟粒細(xì)胞與nRBC的計(jì)數(shù)結(jié)果务甥。
說了這么多，其實(shí)就是一句話：白細(xì)胞計(jì)數(shù)的大小/體積閾值低限處的干擾可能是存在假象的重要線索喳篇，這些干擾因素包括樣本凝血敞临、血小板凝聚或巨大血小板，可能會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)假性偏低麸澜、白細(xì)胞計(jì)數(shù)假性偏高以及淋巴細(xì)胞比例假性偏高挺尿。
沒看懂？嗯炊邦，一句話：機(jī)器不是人编矾，會(huì)犯錯(cuò)！
遇到這樣的結(jié)果馁害，咋辦窄俏？
做一次人工血涂片，看看人工白細(xì)胞分類結(jié)果碘菜。
還有一個(gè)專業(yè)人員需要知道的問題：你天天看的血常規(guī)報(bào)告凹蜈，知道是幾分群的呢？有啥優(yōu)缺點(diǎn)呢忍啸？
