第七節(jié):主客之氣
一、客氣和主氣之間的關系
【原文】
帝曰:客主之勝復(1)奈何颜启?
歧伯曰:客主之氣偷俭,勝而無復(2)也。
帝曰:其逆從(3何如缰盏?
歧伯曰:主勝逆涌萤,客勝從(4),天之道也口猜。
【詳解】
(1)客主之勝復
“客”负溪,指客氣。所謂“客氣”济炎,亦即反常的季節(jié)氣候變化川抡。這種反常的氣候變化,一般來說冻辩,雖然也有規(guī)律可循猖腕,但是由于它年年轉移,并不固定恨闪,出現(xiàn)了一次以后倘感,又要間隔一定時間才再重來,好象客人一樣咙咽,所以叫做“客氣”老玛。“主”,指主氣蜡豹。所謂“主氣”麸粮,亦即每年各個季節(jié)氣候的一般變化。由于季節(jié)氣候的一般變化镜廉,年年如此弄诲,固定不變,所以叫做“主氣”娇唯∑胱瘢“勝復”,即勝氣和復氣塔插」R。“客主之勝復”,即客氣和主氣之間的勝復想许。此句是問客氣和主氣之間有無勝復現(xiàn)象伶授。
(2)客主之氣,勝而無復
此句是對上句的回答流纹,意即由于客氣是指季節(jié)氣候的異常變化主氣是指季節(jié)氣候的正常變化糜烹,因此客氣和主氣本身只有勝的問題,不存在復的問題捧颅。張介賓注:“客氣動而變景图,主氣靜而常,氣強則勝碉哑,時去則已挚币,故但以盛衰相勝而無復也】鄣洌”高士宗注:“合六氣而言之妆毕,則有勝有復,而客主之氣贮尖,同時同位笛粘,主氣一定,客氣變遷湿硝,故但有勝而無復也薪前。”均屬此義关斜。
(3)逆從
“逆”示括,指逆治,亦即正治痢畜,以寒治熱垛膝,以熱治寒鳍侣。其用藥性味與臨床癥狀相逆,故日“逆治”吼拥∫芯郏“從”,指從治凿可,亦即反治惑折,寒因寒用熱因熱用,治熱以熱矿酵,治寒以寒唬复。其用藥性味與臨床癥狀相從,故從治全肮。
(4)主勝逆,客勝從
“主勝”棘捣,即主氣偏勝辜腺。“逆”乍恐,即逆治评疗。“主勝逆”茵烈,即主氣偏勝時百匆,在治療上應采取與主氣相逆的逆治法。以每年的初之氣為例呜投。每年的初之氣均為厥陰風木加匈,氣候溫暖,風氣偏勝仑荐。假使這一年初之氣這一段時間中雕拼,氣候大溫,大風數(shù)起粘招,人體亦相應出現(xiàn)肝氣啥寇、風氣偏勝時,此時在治療上就應給予具有清涼作用的食物或藥物洒扎〖穑“溫者清之”屬于逆治。這就是原文所謂的“主勝逆”“客勝從”袍冷,即客氣偏勝時磷醋,在治療上則應采取與客氣相從的從治法。仍以每年的初之氣為例难裆。初之氣這一段時間子檀,從主氣來說本來應該氣候溫暖镊掖,但這一年的初之氣這一段時間氣候反常,春行秋令褂痰,十分清涼亩进。如果人體亦相應出現(xiàn)肺氣失宣時,則此時在治療上就不能因為是春天在治療上只從主氣來考慮缩歪,而應從實際氣候變化出發(fā)归薛,“涼者溫之”,根據(jù)客氣的變化情況進行針對性處理匪蝙,予以具有溫熱作用的食物或藥物治療主籍。春氣本溫而在治療上仍用溫藥,所以屬于從治逛球。這也就是原文所謂的“客勝從”千元。于此可見,所謂“逆”和“從”颤绕,主要是指對主氣和客氣偏勝時的治療原則而言幸海,實質上仍是一切從實際氣候變化出發(fā),與前述“熱以寒”奥务、“治寒以熱”并無本質上的區(qū)別物独。
二、六氣司天引發(fā)的病癥
【原文】
帝曰:其生病何如氯葬?
歧伯曰:厥陰司天挡篓,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳(5)帚称。主勝則胸脅痛官研,舌難以言(6)。少陰司天世杀,客勝則嚏頸項強阀参,肩背瞀熱,頭痛瞻坝,少氣蛛壳,發(fā)熱,耳聾所刀,目瞑衙荐,甚則腫,血溢浮创,瘡瘍忧吟,咳喘(7);主勝則心熱煩躁斩披,甚則脅痛支滿(8)太陰司天溜族,客勝則首面冊腫讹俊,呼吸氣喘(9);主勝則胸腹?jié)M煌抒,食已而瞀(10)仍劈。少陽司天,客勝則丹胗外發(fā)寡壮,及為丹熛瘡瘍贩疙,嘔逆,喉痹况既,頭痛这溅,嗌腫,耳聾棒仍,血溢悲靴,內(nèi)為瘈疭 chì zòng)? (11)主勝則胸滿,咳莫其,仰息对竣,甚而有血,手熱(2)榜配。陽明司天,清復內(nèi)余吕晌,則咳嗌塞蛋褥,心鬲中熱、咳不止而白血出者死(13)睛驳。太陽司天烙心,客勝則胸中不利,出清涕乏沸,感寒則咳(14)主勝則喉嗌中鳴(15)淫茵。
【詳解】
(5)厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩蹬跃,甚則咳
“厥陰司天”匙瘪,即厥陰風木司天之年。陰司天之年蝶缀,從總的氣候變化來說上半
年氣候偏溫丹喻,風氣偏勝。從客氣來看翁都,初氣為陽明燥金碍论,二氣為太陽寒水,三氣為厥陰風木柄慰。厥陰司天之年鳍悠,上半年特別是三之氣所屬的這一段時間中税娜,可以出現(xiàn)“掉眩”等肝病癥狀藏研。在二氣所屬的這一段時間中可以出現(xiàn)“耳鳴”等腎病癥狀敬矩。在初氣所屬的這一段時間中可以出現(xiàn)“咳”等肺病癥狀。上述癥狀的發(fā)生是由于該年客氣之初氣二氣三氣偏勝的結果遥倦。
6)主勝則胸脅痛谤绳,舌難以言
“主勝”,即主氣偏勝袒哥。每年主氣的初氣為陰風木缩筛,二氣為少陰君火,三氣為少陽相火堡称。此句意即厥陰司天之年瞎抛,上半年主氣偏勝時,初氣可以由于風氣偏勝而在臨床上表現(xiàn)為胸脅痛等肝病癥狀却紧。二氣桐臊、三氣可以由于火熱之氣偏勝而在臨床上表現(xiàn)為心病癥狀。張隱庵注此云:“按主歲之三氣晓殊,乃厥陰風木君相二火断凶,胸脅痛者,厥陰之初氣甚也巫俺,舌難以言者认烁,二火之氣勝也〗樾冢”即屬此義却嗡。
(7)少陰司天,客勝則鼽嚏嘹承,頸項強窗价,肩背瞀熱,頭痛叹卷,少氣撼港,發(fā)熱,耳聾豪娜,目瞑餐胀,甚則胕腫,血溢瘤载,瘡瘍否灾,咳喘
“少陰司天”,即少陰君火司天之年鸣奔。少陰司天之年墨技,從總的氣候變化來說惩阶,上半年氣候偏熱。從客氣來看扣汪,初氣為太陽寒水断楷,二氣為陰風木,三氣為少陰君火崭别。因此在少陰司天之年冬筒,如果客氣偏勝,則在初之氣所屬的這一段時間中茅主,人體可以出現(xiàn)“頸項強”舞痰,“肩背強”,“胕腫”等腎诀姚、膀胱病癥因為寒屬腎响牛;與膀胱有關。在二之氣所屬的這一段時間中赫段,在人體可以出現(xiàn)“頭痛”呀打、“耳聾”、“目膜”等肝糯笙、膽病癥贬丛。因為風屬肝,與膽有關给涕。耳為足少陽膽經(jīng)循行部位瘫寝。頭痛多為肝陽上亢為肝之外竅。在三之氣所屬的這一段時間中稠炬,在人體可以出現(xiàn)“瞀熱”、“少氣發(fā)熱”咪啡、“血溢”首启,“瘡瘍”等心、小腸病癥撤摸。因為火屬心毅桃,與小腸有關∽家模“諸熱瞀钥飞,皆屬于火”,“諸痛瘡瘍衫嵌,皆屬于心”读宙,“壯火食氣”,“心主血楔绞,“血熱則妄行”等结闸。由于火勝可以刑金唇兑,心病必然傳肺,因此少陰司天之年桦锄,在三之氣所屬的這一段時間中扎附;不但可以出現(xiàn)上述心病癥狀,而且還可以同時出現(xiàn)“鼽嚏”“咳喘”等肺病癥狀结耀。
(8)主勝則心熱煩躁留夜,甚則脅痛支滿
“主勝”,即主氣偏勝图甜。每年的主氣初氣為厥陰風木碍粥,二氣為少陰君火,三氣為少陽相火具则。此句意即少陰司天之年即纲,上半年如主氣偏勝,則初之氣可以因風氣偏勝而人體出現(xiàn)脅痛支滿等肝病癥狀博肋。二氣低斋、三氣可以因火熱之氣偏勝,人體出現(xiàn)心熱煩躁等心病癥狀匪凡。
(9)太陰司天膊畴,客勝則首面腫,呼吸氣喘
“太陰司天”病游,即太陰濕土司天之年唇跨。太陰濕土司天之年,從總的氣候變化來說衬衬,上半年氣候偏濕买猖,雨水較多。從客氣的具體情況來看滋尉,初氣為陰風木玉控,二氣為少陰君火,三氣為太陰濕土狮惜。厥陰司天高诺,客氣偏濕時劲适,人體可以由于水濕停聚而表現(xiàn)為頭面部浮腫是整,或水飲停聚于肺出現(xiàn)呼吸氣喘。需要指出的是葱椭,太陰司天之年开泽,初氣牡拇,二氣主客氣完全一致,因此,在初氣诅迷、二氣所主的這一段時間內(nèi)佩番,仍主要表現(xiàn)為濕勝,在人體疾病方面罢杉,仍以水濕停聚的表現(xiàn)為主趟畏。
(10)主勝則胸腹?jié)M,食已而瞀mào
“主勝”滩租,即主氣偏勝赋秀。每年主氣初氣為厥陰風木,二氣為少陰君火律想,三氣為少陽火猎莲。太陰司天之年,上半年主氣偏勝時技即,由于初氣著洼、二氣主客氣完全一致,因此可以表現(xiàn)不出明顯的異常情況而叼,但在三之氣所屬的時間內(nèi)身笤,主氣少陽相火主事,火氣偏勝葵陵∫狠火勝在臨床上可以出現(xiàn)瞀悶不清的心病癥狀,火勝則濕土之氣被抑脱篙,臨床上則可以出現(xiàn)胸腹?jié)M娇钱,食后滿悶不清的心、脾癥狀绊困。
(11)少陽司天文搂,客勝則丹胗外發(fā),及為丹瘡瘍秤朗,嘔逆细疚,喉痹,頭痛川梅,嗌腫,耳聾然遏,血溢贫途,內(nèi)為瘈疭(chì zòng,解釋為手腳痙攣待侵、口斜眼歪的癥狀丢早。)
“少陽司天”,即少陽相火司天之年。少陽司天之年怨酝,從總的氣候變化來說傀缩,上半年氣候十分炎熱。從客氣來看农猬,初氣為少陰君火赡艰,二氣為太陰濕土,三氣為少陽相火斤葱。因此在少陽司天之年慷垮,在初之氣所屬的這一段時間中,人體由于熱氣偏勝而出現(xiàn)“丹胗外發(fā)”揍堕,“喉痹”料身,“腫”,“血溢”等心小腸病癥衩茸。因為“諸痛瘡瘍芹血,皆屬于心”,“心主血”楞慈,“手少陰之脈…從心系上挾咽幔烛。”“手太陽之脈…循咽抖部,下膈说贝。”咽喉為手少陰心及手太陽小腸循行部位慎颗。在二之氣所屬的這一段時間中乡恕,人體可以出現(xiàn)嘔逆等脾胃病癥。因為“胃主納”俯萎,“脾主化”傲宜,濕邪中阻即可發(fā)生嘔逆。在三之氣所屬的這一段時間中夫啊,人體可以出現(xiàn)“丹熛瘡瘍”函卒,“耳聾”,“”等心火熾盛的病癥撇眯。因為“丹熛瘡瘍”屬于火勝报嵌,屬于熱極。
(12)主勝則胸滿熊榛,咳锚国,仰息,甚而有血玄坦,手熱
“主勝”血筑,即主氣偏勝绘沉。由于主氣初氣為厥風木,因此初氣偏勝時豺总,人體可以因肝氣偏勝而出現(xiàn)胸滿车伞。二氣為少陰君火,三氣為少陽相火因此二氣三氣偏勝時喻喳,人體可以因心氣偏勝而出現(xiàn)出血另玖、手熱。因為心主血沸枯,手掌心屬于手陰心包絡經(jīng)的循行部位日矫。“咳”绑榴,即咳嗽哪轿。“仰息”翔怎,即仰頭呼吸窃诉,表示呼吸困難;屬于肺病赤套。這也就是說在二氣飘痛、三氣偏勝時,人體不但可以出現(xiàn)心經(jīng)及心包絡經(jīng)的病癥容握,還可以由于火勝刑金宣脉,心病傳肺而出現(xiàn)肺經(jīng)病癥。
(13)陽明司天剔氏,清復內(nèi)余塑猖,則咳衄溢塞,心鬲中熱谈跛,咳不止而白血出者死
“陽明司天”羊苟,即陽明燥金司天之年「泻叮“清”蜡励,指清涼之氣∽栉Γ“清復內(nèi)余”凉倚,此處指清涼之氣侵犯人體內(nèi)臟∩┏粒“咳嗌塞”稽寒,指咳嗽、鼻出血输瓜,咽喉不利。“心鬲中熱”尤揣,指胸中發(fā)熱搔啊。“白”北戏,此處指肺负芋。“白血”嗜愈,即肺出血旧蛾。全句意即陽明司天之年,上半年氣候偏涼蠕嫁、偏燥锨天,人體容易發(fā)生肺病而在臨床上出現(xiàn)“咳嗌塞”等肺病癥狀。如果肺病太甚出現(xiàn)“咳不止”及咳血時剃毒,則預后不良病袄。值得提出者,此節(jié)在提法上與前后文不一致赘阀,沒有提客勝益缠、主勝的問題。為何此處不提主勝客勝基公?《新校正》謂:“詳此不言客勝主勝者幅慌,以金居火位,無客勝之理轰豆,故不言也胰伍。”張介賓謂:“金居火位秒咨,則客不勝主喇辽,故不言客主之勝∮晗”與《新校正》同張隱庵謂:“陽明之不言主客者菩咨,謂陽明金氣司天,則乾剛在上陡厘,勝于內(nèi)抽米,則與肺金相合,故不言主客者糙置,論天之道也云茸。”高士宗謂:“不言客勝主勝谤饭,但言清復內(nèi)余标捺,以明六氣雖有客主之勝懊纳,而皆病可天之氣,乃舉一以例其余亡容∴头瑁”上述諸家注解,筆者同意高士宗注文闺兢,即陽明司天之年茂缚,如同其它年份一樣,同樣存在客勝屋谭、主勝的問題脚囊,但此處之所以未提客勝主勝者,因為讀者可以類推桐磁。此處之所以特別提出陽明司天與肺的關系問題悔耘,意即六氣雖然有客勝主勝之不同,但在具體分析氣候所意、物候淮逊、病候時,仍應以司天之氣為主扶踊。這也就是說泄鹏,筆者在分析病候時,既要注意到主步的客氣秧耗、主氣的問題备籽,也必須注意到司天之氣總管上半年的問題。這是《內(nèi)經(jīng)》在論述司天在泉四間氣之間的關系時的關鍵所在分井。故從高注车猬。
(14)太陽司天,客勝則胸中不利尺锚,出清涕珠闰,感寒則咳
“太陽司天”,即太陽寒水司天之年瘫辩。太陽司天之年從總的氣候變化來說伏嗜,上半年氣候偏冷,但從客氣具體情況來看伐厌,由于客氣初氣為少陽相火承绸,二氣為陽明燥金,三氣為太陽寒水挣轨,因此太陽司天之年军熏,在初之氣所屬的這一段時間中,人體可以出現(xiàn)“胸中不利”等心病癥狀卷扮。因為胸中為心及心包絡所居部位荡澎。在二之氣所屬的這一段時間中可以出現(xiàn)“出清涕”等肺病癥狀均践。因為肺開竅于鼻。在三之氣所屬的這一段時間中摩幔,也可以出現(xiàn)咳嗽等肺病癥狀浊猾。因為這一段時間中氣候寒冷,寒束肌表热鞍,就可以發(fā)生咳嗽。這也就是原文所謂的“感寒則咳”衔彻。
(15)主勝則喉嗌中鳴
“主勝”薇宠,即主氣偏勝。主氣初氣為陰風木艰额,二氣為少陰君火澄港,三氣為少陽相火”冢“喉嗌中鳴”回梧,即咽喉不利,與心肺疾病有關全句意即太陽司天之年祖搓,總的來說狱意,上半年氣候雖然偏冷,但在主氣偏勝時拯欧,特別是二氣三氣偏勝時详囤,人體亦可以因火氣偏勝而在臨床上出現(xiàn)心熱以及由于心病傳肺,火勝刑金而出現(xiàn)心肺疾病而在臨床上表現(xiàn)為“喉嗌中鳴”等癥狀镐作。
三藏姐、六氣在泉引發(fā)的病癥
【原文】
厥陰在泉,客勝則大關節(jié)不利该贾,內(nèi)為痙強拘瘛羔杨,外為不便(16),主勝則筋骨繇并杨蛋,腰腹時痛(17)兜材。少陰在泉,客勝則腰痛六荒,尻股膝髀 bì(大腿护姆,也指大腿骨) 腨 shuàn(小腿肚子) ?héng足病。瞀mao熱心酸掏击,腫不能久立卵皂,溲便變(18)主勝則厥氣上行,心痛發(fā)熱砚亭,鬲中眾痹皆作灯变,發(fā)于脅殴玛,魄汗不藏,四逆而起(19)添祸。太陰在泉滚粟,客勝則足痿下重,便溲不時刃泌,濕客下焦凡壤,發(fā)而濡瀉,及為腫隱曲之疾(20)主勝則寒氣逆滿耙替,食飲不下亚侠,甚則為疝(21)。少陽在泉俗扇,客勝則腰腹痛而反惡寒硝烂,甚則下白,溺白(22)主勝則熱反上行而客于心铜幽,心痛發(fā)熱滞谢,格中而嘔。少陰同侯(23)陽明在泉除抛,客勝則清氣動下狮杨,少腹堅滿而數(shù)便瀉(2)主勝則腰重腹痛,少腹生寒到忽,下為溏禾酱,則寒厥腸,上沖胸中绘趋,甚則咳颤陶,不能久立。太陽在泉陷遮,寒復內(nèi)余滓走,則腰尻痛,屈伸不利帽馋,股脛足膝中痛(26)搅方。
帝曰:善。
【詳解】
(16)厥陰在泉绽族,客勝則大關節(jié)不利姨涡,內(nèi)為痙強拘,外為不便
“厥陰在泉”吧慢,即厥陰風木在泉之年涛漂。厥陰在泉之年,從總的氣候變化來看,下半年氣候偏溫匈仗,風氣偏勝瓢剿。但從客氣具體情況來看,四氣為陽明燥金悠轩,五氣為太陽寒水间狂,終氣為厥陰風木。在四之氣所屬的這一段時間中由于金勝可以乘木的原因火架,因而在臨床上表現(xiàn)為“大關節(jié)不利鉴象,外為不便”肢體運動障礙等肝經(jīng)癥狀。五之氣所屬的這一段時間中可以出現(xiàn)上述“痙強拘”等膀胱經(jīng)癥狀何鸡。特別是終之氣所屬的這一段時間中炼列,厥陰風木主時又是該年的在泉之氣,所以上述癥狀就更加突出音比。高士宗注此云;“四氣盡終氣氢惋,地氣主之洞翩,厥陰在泉,四之客氣陽明燥金焰望,五之客氣太陽寒水骚亿,終之客氣陰風木,凡此客氣皆可勝也熊赖。大關節(jié)不利来屠,大筋拘急也。頸強拘震鹉,筋不和于內(nèi)也俱笛。不便,乃舉止不快传趾,筋不和于外也迎膜。”即屬此義浆兰。
(17)主勝則筋骨并磕仅,腰復時痛
“主勝”,即主氣偏勝簸呈。每年主氣四氣為太陰濕榕订,五氣為陽明燥金,終氣為太陽寒水蜕便。全句意即厥陰在泉之年劫恒,下半年主氣四氣、終氣偏勝時轿腺,可以出現(xiàn)腰痛兼贸、腹痛等脾病或腎病癥狀段直。五氣偏勝時,可以由于金勝乘木的原因而出現(xiàn)“筋骨繇并”等肝病癥狀溶诞⊙烀剩“繇”(yo搖),有搖動或顫動之義螺垢⌒瘢“并”,有痙攣之義枉圃。張介賓注:“繇功茴,搖同,并孽亲,攣束不開也坎穿。”
(18)少陰在泉返劲,客勝則腰痛玲昧,尻股膝髀腨?足病,瞀mao熱以酸篮绿,胕腫不能久立孵延,溲便變;
“少陰在泉”亲配,即少陰君火在泉之年尘应。少陰在泉之年,從總的氣候變化來說吼虎,下半年氣候偏熱犬钢,但從每一步的情況來看,客氣四氣為太陽寒水思灰,五氣為厥陰風木娜饵,終氣為少陰君火。因此少陰在泉之年官辈,在下半年四之氣所屬的這一段時間中箱舞,可以出現(xiàn)腰、尻拳亿、股晴股、膝、髀肺魁、腨shuàn电湘、?héng、足等膀胱經(jīng)病癥。因為這些部位都是足太陽膀胱經(jīng)的循行部位寂呛。在五之氣所屬的這一段時間中怎诫,可以出現(xiàn)“瞀mao(眼疾)熱以酸”等肝經(jīng)病癥。因為“瞀熱”贷痪,亦即眩暈看不清屬于肝病幻妓。“吐酸”劫拢,也屬于肝病肉津。在終之氣所屬的這一段時間中可以出現(xiàn)“便變”等心、小腸病癥舱沧∶蒙常“便變”,即小便變?yōu)辄S赤小便黃赤與心熟吏、小腸有熱有關距糖。
?héng脛骨上部,泛指腳脛
(19)主勝則厥氣上行牵寺,心痛發(fā)熱悍引,鬲中眾痹皆作,發(fā)于脅缸剪,魄汗不藏,四逆而起
每年主氣四氣為太陰濕土东亦,五氣為陽明燥金杏节,終氣為太陽寒水少陰在泉之年,雖然一般來說下半年氣候偏熱典阵,但主氣四氣偏勝時奋渔,則可以在四之氣所屬這一段時間中,出現(xiàn)“心痛發(fā)熱”等脾胃病癥狀壮啊。此處之“心痛”嫉鲸,即胃脘痛,其發(fā)生常與脾胃不和歹啼,濕熱內(nèi)蘊有關玄渗。主氣五氣偏勝時,則可以在五之氣所屬的這一段時間中出現(xiàn)“魄汗不藏”等肺病癥狀狸眼。因為肺合皮毛藤树,司開闔,汗出不止多由肺氣不固所致拓萌。主氣終氣偏勝時岁钓,則可以在終之氣所屬的這一段時間中出現(xiàn)“眾痹”、“四逆”等癥狀÷畔蓿“眾痹”品嚣,即各種痹癥【螅“四逆”翰撑,即四肢逆冷,亦即原文中所謂的“厥氣”拓型。痹癥额嘿、厥癥的發(fā)生,一般多由氣血不行所致劣挫。主氣終氣為太陽寒水寒性凝泣册养,因此在寒氣偏勝時人體可因寒凝經(jīng)脈面發(fā)生痹厥⊙构蹋《素問·金匱真言論》謂:“冬善病痹厥球拦。”即屬此義帐我。
(20)太陰在泉坎炼,客勝則足痿下重便瘦不時,濕客下焦拦键,發(fā)而濡瀉谣光,及為腫,隱曲之疾
“太陰在泉”芬为,即太陰濕上在泉之年萄金。太陰在泉之年,從總的氣候變化來說媚朦,下半年氣候偏濕氧敢,但從每一步的情況來看,由于客氣四氣為陰風木询张,五氣為少陰君火孙乖,終氣為太陰濕土。因此太陰在泉之年份氧,在下半年四之氣所屬的這一段時間中唯袄,可以出現(xiàn)“足痿下重”、“隱曲之疾”等肝病癥狀蜗帜≡铰瑁“足痿”,即下肢運動障礙钮糖,行走不能梅掠∽米。“隱曲之疾”,指月經(jīng)不調阎抒,小便不利酪我。因為肝主疏泄,主動且叁,主筋都哭,主外陰,所以這些癥狀逞带,多屬肝病欺矫。在五之氣所屬的這一段時間中,可以出現(xiàn)“便不時”等肺病癥狀展氓。因為肺主治節(jié)穆趴,肺主氣,肺合大腸遇汞,所以這些癥狀多屬肺病未妹,多由肺失治節(jié)而致。在終之氣所屬的這一段時間中空入,可以出現(xiàn)“濡泄”络它、“腫”等脾病癥狀。因為脾主濕歪赢,主運
(21)主勝則寒氣逆滿化戳,食飲不下,甚則為疝
這里的“主勝”埋凯,是指主氣的終氣太陽寒水之氣偏勝点楼。“逆滿”递鹉,是指胃脘脹滿盟步〔卣叮“疝”躏结,指寒疝,亦即少腹或陰囊睪丸疼痛此句意即太陰在泉之年狰域,如果主氣終氣寒氣偏勝時媳拴,人體亦可因內(nèi)寒而出現(xiàn)心下“逆滿”,“食飲不下”兆览,“寒疝”等里寒病癥屈溉。
(22)少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒抬探,甚則下白子巾,溺白
“少陽在泉”帆赢,即少陽相火在泉之年。少陽在泉之年线梗,客氣四氣為少陰君火椰于,五氣為太陰濕土,終氣為少陽相火仪搔。少陰瘾婿、少陽主火,主熱烤咧,太陰主濕偏陪。因此少陽在泉之年,在下半年所屬的這一段時間中煮嫌,人體也就容易出現(xiàn)“腹痛”笛谦、“下白”、“腰痛”立膛、“溺白”等濕熱癥狀揪罕。“下白”宝泵,即粘液便或膿樣便好啰。腹痛、下白屬大腸濕熱儿奶】蛲“溺白”,即尿液混濁闯捎。腰痛椰弊、溺白,屬膀胱濕熱瓤鼻。
(23)主勝則熱反上行而客于心秉版、心痛發(fā)熱、格中而嘔茬祷。少陰同候主勝謂濕土清焕、燥
金、寒水之氣偏盛祭犯〗胀祝客氣之少陰君火則逆而心痛發(fā)熱;濕土之氣逆則格中而嘔沃粗。與少陰在泉之年主勝所生諸癥候相類壁榕。
(24)陽明在泉颅崩,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數(shù)便瀉
“陽明在泉”擦秽,即陽明燥金在泉之年。客氣四氣為太陰濕土,五氣為少陽相火,終氣為陽明燥金疤祭。“清氣動下”饵婆,即清涼之氣影響人體下焦勺馆。全句意即陽明在泉之年,由于下半年客氣四氣濕氣偏勝侨核,五氣火氣偏勝草穆,終氣清氣偏勝,因此人體可以因濕熱交搏而出現(xiàn)腹脹腹瀉搓译,也可以因寒濕交搏而出現(xiàn)腹脹腹瀉悲柱。張介賓注:“客勝則清寒之氣動于下焦,故少腹堅滿而便瀉些己⊥慵Γ”高士宗注:“陽明在泉,四之客氣段标,太陰濕土涯冠,五之客氣,少陽相火逼庞,終之客氣蛇更,陽明燥金,凡此客氣赛糟,皆可勝也派任。客勝則陽明清肅之氣動于下璧南,清氣下動掌逛,則少腹堅滿、始雖堅滿司倚,繼而數(shù)便瀉便瀉豆混,大便溏瀉也”這是指因寒濕而出現(xiàn)的腹脹腹瀉而言。張对湃、高之注崖叫,雖然也認為“凡此客氣遗淳,皆可勝也”拍柒,但實際上只談了終氣,亦即在泉之氣之勝屈暗,對于四氣拆讯、五氣并未涉及脂男,故作上述補充。
(25)主勝則腰重腹痛种呐,少腹生寒宰翅,下為鶩溏,則寒厥于腸爽室,上沖胸中汁讼,甚則喘不能久立
主氣四氣為太陰濕土,五氣為陽明燥金阔墩,終氣為太陽寒水嘿架。全句意即陽明在泉之年,如主氣濕氣偏勝時啸箫,臨床上即可出現(xiàn)“溏”耸彪。“”忘苛,即鴨蝉娜。“溏”扎唾,即大便溏瀉如鴨糞召川。主氣燥氣偏勝時,即可出現(xiàn)“上沖胸中胸遇,甚則喘”扮宠。寒氣偏勝時即可出現(xiàn)“腰重腹痛”。需要指出狐榔,陽明在泉之年坛增,原文明確指出有客勝,有主勝薄腻。于此說明陽明司天之年未提客勝主勝者收捣,并非陽明司天不分主客而是略而未言,有意突出主歲之氣而已庵楷。
(26)太陽在泉罢艾,寒復內(nèi)余,則腰尻痛尽纽,屈伸不利咐蚯,股脛足膝中痛
“太陽在泉”,即太陽寒水在泉之年弄贿〈悍妫“寒”,指寒涼之氣差凹∑诒迹“寒復內(nèi)余”侧馅,此處指寒涼之氣侵犯人體內(nèi)部∧琶龋“腰尻痛”馁痴,指腰骶部疼痛“屈伸不利”,指人體肢體運動障礙肺孤÷拊危“股”,指下肢大腿部赠堵∨世“脛”,指下肢小腿部“膝”顾腊,指膝關節(jié)粤铭。“股脛足膝中痛”杂靶,即下肢痛梆惯。全句意即太陽在泉之年,下半年氣候寒冷吗垮,人體容易出現(xiàn)腰骶部疼痛及下肢疼痛和運動障礙垛吗。此處“寒復內(nèi)余”的涵義與前述陽明司天“清復內(nèi)余”的涵義相似,旨在說明太陽寒水在泉之年烁登,雖然亦有主勝客勝之分怯屉,但在具體分析下半年氣候、物候饵沧、病侯時锨络,仍應以在泉之氣為主。高士宗注:“太陽者狼牺,寒氣也羡儿。寒復內(nèi)余,言太陽在泉受客氣主氣之勝是钥,則太陽寒水屈而不舒掠归,故寒氣在泉于下而復有余于內(nèi)也,寒復內(nèi)余悄泥,則太陽經(jīng)脈不舒虏冻,故腰尻痛而股脛足膝中痛。不言客勝主勝弹囚,但言寒復內(nèi)余厨相,乃舉一以例其余,以明六氣雖有客主之勝,而皆病在泉之經(jīng)脈也领铐。”即屬此義宋舷。
四绪撵、治則
【原文】
帝曰:治之奈何?
歧伯曰:高者抑之祝蝠,下者舉之(27)有余折之音诈,不足補之(28),佐以所利绎狭,和以所宜(29)细溅。必安其主客,適其寒溫(30)儡嘶,者逆之喇聊,異者從之(31)
帝曰:治寒以熱,治熱以寒蹦狂,氣相得者逆之誓篱,不相得者從之(32),余以知之矣凯楔。其于正味何如(33)窜骄?
歧伯曰:木位之主,其瀉以酸摆屯,其補以辛(34)邻遏。火位之主虐骑,其瀉以甘准验,其補以咸(35)。土位之主廷没,其瀉以苦沟娱,其補以甘(36)。金位之主腕柜,其瀉以辛济似,其補以酸(37)水位之主,其瀉以瀉盏缤,其補以苦(38)砰蠢。
【詳解】
(27)高者抑之,下者舉之
以下是講客氣唉铜、主氣之勝時所引起人體各種疾病表現(xiàn)的治療原則台舱。“高”此處指熱氣偏勝【和铮“抑”即指對此偏勝之熱邪進行抑制柜去,即治熱以寒〔鹜穑“下”此處指寒氣偏勝嗓奢。“舉”浑厚,即指對此偏勝之寒邪進行矯正股耽,即治寒以熱。
(28)有余折之钳幅,不足補之
“有余”和“不足”物蝙,均是指六氣之勝氣而言「壹瑁“熱氣偏勝”為有余诬乞,寒氣偏勝為不足∧频迹“折”利“補”丽惭,均是指對此偏勝之氣進行針對性處理治熱以寒曰“折”,因此“有余折之”辈双,即治熱以寒责掏。治寒以熱日“補”,因此“不足補之”湃望,即治寒以熱换衬。這是后世以寒熱定虛實,溫清定補瀉的理論依據(jù)证芭。
(29)佐以所利瞳浦,和以所宜
“佐”,指治療上的配合废士〗辛剩“和”,指調和官硝〈H铮“利”和“宜”,均是指適當氢架,亦即恰到好處傻咖。此句意即在治熱以寒或治寒以熱時,在具體處理上還必須注意到配伍岖研,使治療恰到好處卿操。例如前述的“風淫于內(nèi),治以辛涼佐以苦,以甘緩之害淤,以辛散之”扇雕,說明對風勝的疾患,在治療上既要用涼窥摄,又要用辛镶奉,還要同時用苦、用甘等等溪王,即是佐以所利腮鞍,和以所宜”這一治療原則的具體運用值骇。這也是后世在處方用藥上主張剛柔相濟莹菱、寒熱并行、清補兼施吱瘩、正邪兼顧的理論基礎道伟。
(30)安其主客,適其寒溫
“安”使碾,即安定蜜徽,此處指恢復正常∑币。“主客”拘鞋,此處指人體與病邪之間的關系“適”,指恰當矢门∨枭“寒溫”,此處指治療上的寒藥和熱藥祟剔。此句意即在治療上一切以恢復患者正常生理作用為度隔躲,不可矯枉過正這是對前句“佐以所利,和其所宜”這一治療原則的進一步說明物延。
(31)同者逆之宣旱,異者從之
“同”,此處指患者的臨床表現(xiàn)與病因完全相同例如感受寒邪在臨床上表現(xiàn)寒證叛薯,感受熱邪在臨床上表現(xiàn)熱證就是“同”“逆”浑吟,指逆治法,即治熱以寒耗溜,治寒以熱买置。“同者逆之”强霎,意即熱病之因于熱者忿项,用寒藥治療寒病之因于寒者,用熱藥治療⌒ィ“異”寞酿,此處指患者的臨床表現(xiàn)與病因不同,例如感受寒邪后在臨床上表現(xiàn)為熱證脱柱,感受熱邪后在臨床上表現(xiàn)為寒證就是“異”伐弹。“從”榨为,指從治法惨好,即治熱以熱,治寒以寒随闺∪沾ǎ“異者從之”,意即熱病之因于寒者矩乐,要用熱藥治療龄句;寒病之因于熱者,要用寒藥治療散罕。治療上的逆從分歇,從表面來看有所差異,但實質上則并無不同欧漱,仍然是“治熱以寒”职抡,“治寒以熱”這一治療原則在臨床上的具體運用∥笊酰“同者逆之缚甩,異者從之”,說明了以下兩個問題:其一靶草,說明了治病必求于本這也就是本篇后文所講的:“必伏其所主蹄胰,先其所因∞认瑁”指出了病因治療的重要意義其二指出了治療上不能為表面現(xiàn)象所迷惑裕寨,要認真分析病機,辨證論治派继。這也就是本篇后文中所講的:“謹守病機宾袜,各司其屬〖菘撸”這是中醫(yī)辨證論治的理論指導庆猫,是中醫(yī)治療疾病的主要特點之一
(32)氣相得者逆之,不相得者從之
“氣”绅络,指氣候變化月培,也指人體的生理及病理生理變化嘁字。“相得”杉畜,即相一致纪蜒。“逆”此叠,即逆治法纯续。“不相得”灭袁,即不一致猬错。“從”茸歧,即從治法倦炒。“氣相得者逆之”举娩,即氣候變化與人體生理及病理生理變化相一致時析校,在治療上用治熱以寒构罗,治寒以熱的逆治法铜涉。例如,在氣候炎熱季節(jié)遂唧,人體因感受暑邪而表現(xiàn)熱證時芙代,在治療上即可以采用清暑瀉熱的方法,如后世治療陽暑選用白虎湯等盖彭,即屬于與氣相得的逆治法纹烹。“氣不相得者從之”召边,即氣候變化與人體生理及病理生理變化不一致時铺呵,在治療上則應采用以熱治熱、以寒治寒的從治法隧熙。例如當氣候嚴寒季節(jié)片挂,人體感受寒邪表現(xiàn)為熱證時,在治療上采用辛溫的方法如用桂枝湯治療贞盯,即屬于與氣不相得的從治法音念。這是對前文“同者逆之,異者從之”的進一步說明躏敢。
(33)其于正味何如
“正”闷愤,即正常,亦有矯正之義件余〖テ辏“味”遭居,指辛甘苦咸五味,亦即指具有治療作用的食物或藥物旬渠。此句是問在主氣客氣偏勝致病時應如何選用適宜性味的食物或藥物來進行治療魏滚。
(34)木位之主,其瀉以酸坟漱,其補以辛
“木位之主”鼠次,指每年主氣的初之氣∮蟪荩“酸”腥寇,“辛”即具有酸味或辛味的藥物或食物∶倮Γ“木位之主赦役,其瀉以酸,其補以辛”栅炒,意即每年主氣初氣為闕陰風木掂摔,由于風氣偏勝而導致人體肝氣偏勝者,可以給予具有酸味的藥物或食物進行治療因為酸主收赢赊,酸味的藥物或食物可以使亢盛之肝氣得到收斂或減弱乙漓,所以原文謂:“其瀉以酸∈鸵疲”由于風氣不及而導致人體肝氣不及者叭披,可以給予具有辛味的食物或藥物進行治療。因為辛主散玩讳,辛味的食物或藥物可以使不及的肝氣得到升散而加強涩蜘,所以原文謂:“其補以辛⊙浚”因此對于肝來說同诫,酸的作用是瀉,辛的作用是補樟澜∥蠼眩《素問:藏氣法時論》中謂:“欲散,急食辛以散之往扔,用辛補之贩猎,酸瀉之∑继牛”即屬此義吭服。
(35)火位之主,其瀉以甘蝗罗,其補以咸
“火位之主”艇棕,指每年主氣的二之氣蝌戒、三之氣“甘”、“咸”沼琉,指具有甘味或咸味的食物或藥物北苟。“火位之主打瘪,其瀉以甘友鼻,其補以咸”意即每年主氣二之氣為少陰君火,三之氣為少陽相火闺骚,由于火氣偏勝而導致人體心火偏勝者彩扔,可以給予甘味的食物或藥物進行治療。因為甘可養(yǎng)陰僻爽,養(yǎng)陰即可以清火甘味的食物或藥物虫碉,特別是甘寒的食物或藥物可以使亢盛之心氣得到制約而恢復安靜,所以原文謂“其瀉以甘”由于火氣偏盛胸梆、壯火食氣的原因而導致人體心氣不及者敦捧,可以給予威味的食物或藥物進行治療。因為咸可軟堅碰镜,可以通便兢卵。大便通暢則里熱自清,里熱清則心氣自然恢復正常洋措,所以原文謂:“其補以咸济蝉〗芄簦”因此對于心來說菠发,甘的作用是瀉,咸的作用是補贺嫂∽茵《素問·藏氣法時論》中謂:“心欲,急食咸以耎之第喳,用咸補之糜俗,甘瀉之∏ィ”即屬此義悠抹。
(36)土位之主,其瀉以苦扩淀,其補以甘
“土位之主”楔敌,指每年主氣的四之氣∽ぷ唬“苦”指苦寒卵凑∏炱福“甘”,指甘溫“土位之主勺卢,其瀉以苦伙判,其補以甘”,意即每年主氣四之氣為太陰濕土黑忱,由于濕氣偏勝而導致人體脾濕偏勝時宴抚,其屬于濕熱者,可以用苦寒的藥物或食物進行治療因為苦可以清熱甫煞,也可以燥濕酱塔,所以原文謂:“其瀉以苦∥J”其屬于寒濕者羊娃,則可以用甘溫的藥物或食物進行治療。因為甘可以補脾埃跷,溫可以化濕蕊玷,所以原文謂:“其補以甘”因此對于脾來說,苦的作用是瀉弥雹,甘的作用是補垃帅。《素問·藏氣法時論》中謂:“脾欲緩剪勿,急食甘以緩之贸诚,用苦瀉之,甘補之厕吉〗垂蹋”即屬此義。
(37)金位之主头朱,其瀉以辛运悲,其補以酸
“金位之主”,指每年主氣的五之氣项钮“嗝校“辛,指辛散烁巫∈鸢“酸”指酸收⊙窍叮“金位之主磁餐,其瀉以辛,其補以酸”恃鞋,意即每年四之氣為陽明燥金用事崖媚,涼氣亦歉、燥氣偏勝,由于涼氣偏勝而導致人體肺氣失調者畅哑,可以用具有辛散作用的食物或藥物進行治療因為辛可宣肺肴楷,辛可散寒,可以使寒涼之邪從外而解荠呐,所以原文謂:“其瀉以辛赛蔫。”由于燥氣偏勝而導致人體肺陰不足者泥张,則可以用具有酸收作用的藥物或食物進行治療呵恢。因為酸甘可以化陰,可以斂肺媚创,可以使肺陰自然恢復所以原文謂:“其補以酸”因此對于肺來說渗钉,辛的作用是瀉,酸的作用是補钞钙■伲《素問藏氣法時論》中謂:“肺欲收,急食酸以收之芒炼,用酸補之瘫怜,辛泄之”竟簦”即屬此義鲸湃。
(38)水位之主,其瀉以咸子寓,其補以苦
“水位之主”暗挑,指每年主氣的終之氣”鸩t!跋獭绷椋竿蝙寨!翱唷保缚嗪拖埂墙歪!八恢鳎錇a以咸贝奇,其補以苦”虹菲,意即每年終之氣為太陽寒水用事,寒氣偏勝掉瞳。由于寒氣
偏勝而導致人體腎氣失調時毕源,可以用咸寒食物或藥物進行治療因為寒氣偏勝時浪漠,人體可以因為寒郁于外而熱盛于內(nèi)。具有咸寒作用的食物或藥物可以軟堅瀉熱通便使熱從內(nèi)清霎褐。所以原文謂:“其瀉以咸址愿。”同理冻璃,里熱偏勝時响谓,由于熱盛可以傷陰,可以出現(xiàn)相火妄動而發(fā)生陽痿省艳、遺精等癥娘纷。具有苦寒作用的食物或藥物可以清相火,可以去濕熱而恢復腎的封藏職能跋炕,所以原文謂:“其補以苦赖晶。”因此對于腎來說的作用是瀉辐烂,苦的作用是補嬉探。《素問·藏氣法時論》中謂:“腎欲堅棉圈,急食苦以堅之涩堤,用苦補之,咸瀉之分瘾√ノВ”即屬此義。所謂“堅”者德召,即堅固也白魂,堅藏也。均是指腎的藏精作用而言上岗。
五福荸、客氣之紀的治療原則
【原文】
厥陰之客,以辛補之肴掷,以酸瀉之敬锐,以甘緩之(39)。少陰之客呆瞻,以咸補之台夺,以甘瀉之,以咸收之(40)痴脾。太陰之客颤介,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之(41)滚朵。少陽之客冤灾,以咸補之、以甘瀉之辕近,以咸軟之(42)韵吨。陽明之客,以酸補之亏推,以辛瀉之学赛,以苦泄之(43)。太陽之客吞杭,以苦補之盏浇,以咸瀉之,以苦堅之芽狗。以辛潤之(4)绢掰,開發(fā)腠理,致津液通氣也(45)童擎。
帝曰:善滴劲。
【詳解】
(39)厥陰之客,以辛補之顾复,以酸瀉之班挖,以甘緩之·
“厥陰之客”,指客氣為厥陰風術主時之年“以辛補之芯砸,以酸瀉之”指客氣風氣偏勝時的治療方法萧芙。此與主氣風氣偏勝時之治療方法基本相同。所不同者假丧,此處多“以甘緩之”一句双揪。“甘”包帚,即甘味的食物或藥物“緩”即緩和渔期。此句意即客氣風氣偏勝之年,由于客氣表示季節(jié)氣候的反常變化渴邦,所以在治療上要加強對肝氣偏勝的治療疯趟,除了用補、酸瀉以外几莽,還要用甘緩的治療方法迅办。《素問藏氣法時論》謂:“肝苦急章蚣,急食甘以緩之。”:即屬此義纤垂。
(40)少陰之客矾策,以補之,以甘瀉之峭沦,以咸收之
“少陰之客”贾虽,指客氣為少陰君火主時之年『鹩悖“以咸補之蓬豁,以甘瀉之”,此與主氣火氣偏勝時的治法也基本相同菇肃。不同者地粪,此處多“以咸收之”一句“收”,即收斂陽氣琐谤。這里是解釋為什么火氣偏勝時蟆技,咸屬于補。這就是說斗忌,由于咸可以通便,可以軟堅,大便通暢則里熱自除犬耻。里熱除則心氣自然恢復正常填帽。因此,“咸”從表面來看是通唧躲,而從效果看則是收是補造挽,這是后世以通為補的理論依據(jù)。
(41)太陰之客惊窖,以甘補之以苦瀉之刽宪,以甘緩之
“太陰之客”,指客氣為太陰濕土主時之年界酒∈ブ簦“以甘補之,以苦泄之”毁欣,與主氣濕氣偏勝時的治法相同庇谆。不同者,此處多“以甘緩之”一句這里是解釋甘味的食物或藥物不但有補脾的作用而且還同時有緩肝的作用脾虛濕滯的情況下凭疮,常常發(fā)生肝氣來乘脾土的現(xiàn)象饭耳。如果用甘味藥或食物治療,則不但有補脾的作用而且還同時可以防肝木來乘执解,而且由于甘可緩肝寞肖,也可以直接制止肝木來乘,這是一舉兩得的治療方法。
(42)少陽之客新蟆,以咸補之觅赊,以甘瀉之,以咸耎之
“少陽之客”琼稻,指客氣為少陽相火主時之年吮螺。“以補之帕翻,以甘瀉之”鸠补,與主氣火氣偏勝時的治法相同∴值В“以咸耎之”一句是解釋“以咸補之”紫岩,意即之所以能產(chǎn)生補的作用者,是在于咸的軟堅瀉下作用横殴。這是從另一角度來解釋“以咸補之”被因。
(43)陽明之客,以酸補之衫仑,以辛瀉之梨与,以苦泄之
“陽明之客”,指客氣為陽明燥金主時之年文狱≈嘈“以酸補之,以辛瀉之”瞄崇,與主氣燥氣呻粹、涼氣偏勝時的治法相同∷昭校“以苦泄之”等浊,“苦”,指苦寒藥摹蘑,“泄”筹燕,指泄熱。此句意即燥氣衅鹿、涼氣偏勝之時撒踪,人體可以出現(xiàn)外涼內(nèi)熱的現(xiàn)象嚴重時不但要“用辛瀉之”,而且還要用“以苦泄之”大渤,才能使里熱迅速清解制妄,這也就是后世一般常用的表里兩解之法。
(44)太陽之客泵三,以苦補之:以咸瀉之耕捞、以苦堅之衔掸,以辛潤之
“太陽之客”,指客氣為太陽寒水主時之年砸脊【咂“苦補之纬霞,以咸瀉之”凌埂,與主氣寒氣偏勝時的治法相同∈撸“以苦堅之”一句是解釋為什么以苦為補的道理瞳抓。此處多“以辛潤之”一句》郑“辛”孩哑,指辛散,意即在寒氣偏勝時翠桦,除了用前述咸瀉苦補的治法以外横蜒,還必須同時使用辛散的治療方法。
(45)開腠理销凑,致津液丛晌,通氣也
這是對前句“以辛潤之”的解釋《酚祝“腠理”澎蛛,此處指肌“致津液”,指津液保持正常運行蜕窿∧甭撸“通氣”,指陽氣通暢桐经。此句意即寒氣偏勝時毁兆,人體肌表為寒邪所束閉,陽氣不能正常外散阴挣,所以才郁而為熱气堕,形成外寒里熱的現(xiàn)象。因而在治療上清郁熱固然是重要的屯吊,但是解表寒使熱邪能從外解也是重要的送巡。辛味的食物或藥物具有解表發(fā)散的作用,可以使熱邪因發(fā)散而外解盒卸,熱從外解則里熱自清骗爆,津液自調,所以傷寒發(fā)熱有表癥者蔽介,必須解表摘投。表寒里熱者必須解表清里同用煮寡。這就是太陽之客除了“以苦補之,以咸瀉之”之外犀呼,還要同時“以辛潤之”的理由前文“寒淫于內(nèi)幸撕,治以甘熱,佐以苦辛外臂,以咸瀉之坐儿,以辛潤之,以苦堅之”即屬此義宋光。