這天晨會(huì)交班慌盯,護(hù)士王強(qiáng)說了件令他困惑的事情,2號(hào)救護(hù)車的呼吸氣囊不知怎么回事俱箱,他使用時(shí)總覺得有少許漏氣灭必,但是又找不到問題出在哪。再說漏氣也是他個(gè)人主觀感覺跟衅,所以璃饱,王強(qiáng)提出了一個(gè)問題:如何判定呼吸氣囊漏氣?
這是王強(qiáng)覺得漏氣的呼吸氣囊
護(hù)士長(zhǎng)帶著王強(qiáng)撩穿,找到2號(hào)車的簡(jiǎn)易呼吸器食寡,下壓并順時(shí)針旋輕了一個(gè)小部件,一手掌心堵住了面罩接口抵皱,擠壓了球囊?guī)紫律牖蝮w被擠扁。
“你判斷沒錯(cuò)伤为,的確漏氣绞愚。”護(hù)士長(zhǎng)肯定了王強(qiáng)的判斷裆蒸。
王強(qiáng)好奇了糖驴,這樣就能判定漏氣?那個(gè)按壓的小部件又是什么久妆?
如向判定簡(jiǎn)易呼吸器是否漏氣跷睦?
那個(gè)按壓的小部件叫壓力安全閥肋演,安全范圍是40-60cmH20,成人簡(jiǎn)易呼吸器設(shè)定數(shù)值60,小兒簡(jiǎn)易呼吸器設(shè)定數(shù)值40爹殊。
檢測(cè)簡(jiǎn)易呼吸器是否漏氣時(shí),關(guān)閉壓力安全閥梗夸,堵住出氣口,若球體不能被擠壓辛块,則無漏氣,反之則漏氣线椰。壓力安全閥關(guān)閉后尘盼,不漏氣時(shí)卿捎,堵住出氣口,擠壓球囊笨蚁,進(jìn)氣閥關(guān)閉趟庄,產(chǎn)生正壓,球體不易被壓下奋单。
如果發(fā)覺球體慢慢向下漏氣猫十,進(jìn)氣閥可能出現(xiàn)問題。
既然確定了漏氣拖云,兩個(gè)人就仔細(xì)尋找漏氣原因贷笛,王強(qiáng)眼尖,發(fā)現(xiàn)進(jìn)氣閥似乎松脫了宙项,他輕輕一擰乏苦,只聽咣當(dāng)一下,進(jìn)氣閥掉在了地上尤筐。
問題找到了:由于使用年限較長(zhǎng)汇荐,進(jìn)氣閥老化松脫,這就是漏氣的關(guān)鍵盆繁。
找到了問題掀淘,護(hù)士長(zhǎng)卻給王強(qiáng)留了一份作業(yè):壓力安全閥在人工呼吸氣囊的應(yīng)用中有哪些作用?
王強(qiáng)回去后油昂,查找文獻(xiàn)資料倾贰,拿著呼吸氣囊親自嘗試,第二天就把做作業(yè)交上來了拦惋。
壓力安全閥通過下壓順時(shí)針旋轉(zhuǎn)將其關(guān)閉匆浙,這就意味著,無論多高壓力架忌,超過60cmH2O,氣體都不會(huì)從排氣閥漏掉吞彤。如果氣道壓力超過60cmH2O,簡(jiǎn)易呼吸器會(huì)打開壓力安全閥排出氣體,避免過高壓力造成患者氣壓傷叹放。利用這個(gè)原理饰恕,壓力安全閥在人工呼吸氣囊的應(yīng)用中有三點(diǎn)作用。
1井仰、建立成人人工氣道前關(guān)閉壓力安全閥埋嵌。建立人工氣道后,打開壓力安全閥俱恶。當(dāng)嬰兒及兒童使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)雹嗦,應(yīng)具備安全閥裝置,自動(dòng)提供調(diào)整壓力合是,以保障患兒安全了罪。
2、如果需要較高的壓力聪全,請(qǐng)將壓力閥向下壓泊藕,使安全閥暫時(shí)失效。
3难礼、機(jī)械通氣患者因?yàn)樘叼瓒氯麣夤軐?dǎo)管娃圆,導(dǎo)致呼吸機(jī)不能為患者放氣。出現(xiàn)高氣道壓報(bào)警蛾茉、低潮氣量時(shí)讼呢,用人工呼吸氣囊暫時(shí)操作,此時(shí)需要關(guān)閉壓力安全閥谦炬,以保證氣體進(jìn)入氣道悦屏,潮氣量達(dá)到300-500ml。
一個(gè)小小的臨床困惑吧寺,通過學(xué)習(xí)窜管,王強(qiáng)卻掌握了檢查人工呼吸氣囊的質(zhì)量檢測(cè)流程、找到了氣囊漏氣的關(guān)鍵稚机,更延伸出壓力安全閥在人工呼吸氣囊中的作用,這樣的學(xué)習(xí)获搏,真好赖条!