在今年爆發(fā)的新冠性病毒治療中聘芜,無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者從四面八方秕重,馳援武漢,沖在了抗疫的一線厉膀。他們放棄了平靜安逸的生活溶耘,加班加點不眠不休地搶救患者。社會公眾也普遍給予了醫(yī)護工作者非常高的評價和認可服鹅,認為他們是救死扶傷的白衣天使凳兵。醫(yī)務(wù)工作者一向以冷靜、專業(yè)企软、仁愛的正面形象出現(xiàn)在公眾的事業(yè)視野中庐扫。
的確,我們不否認醫(yī)務(wù)工作者偉大的一面仗哨,但是復(fù)雜的病患關(guān)系無時無刻不考驗著醫(yī)生形庭。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵厌漂。它包括技術(shù)性關(guān)系和非技術(shù)性關(guān)系.技術(shù)性關(guān)系包括醫(yī)生的水平醫(yī)院的設(shè)備等硬件因素,這是個定量萨醒,而非技術(shù)性關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員對患者社會心理等方面的考慮,對患者的治愈有一種無形的作用。醫(yī)生們也許認為自己確實是在救死扶傷苇倡、盡職盡職地對待患者富纸,但實際上是否真的是這樣呢,或者說只是一種自以為是呢旨椒?
《從白大褂到病號服》的作者拉娜·奧迪什有著一份奇特的經(jīng)歷晓褪,這讓她體會了有幸親身體會到兩種醫(yī)生和病人兩種身份的落差。她身為一位大醫(yī)院的主治醫(yī)生综慎,卻因為突患病痛涣仿,不得不暫時失去了醫(yī)生的身份,作為病人再次來到了自己工作的醫(yī)院示惊。在這里好港,她體會到了身為病人身份的無助,以及對醫(yī)生身份的反思涝涤。后來她又回到了原來的工作崗位媚狰,這段經(jīng)歷讓他她堅信身為一名醫(yī)生,必須要有同理心阔拳,真正關(guān)愛患者的醫(yī)生崭孤,會超越醫(yī)患之間的心理界限,站在患者的角度來看待問題糊肠。只有這樣辨宠,醫(yī)生和患者才是擁有互相治愈能力的。
讓我們跟隨她的視角來共同經(jīng)歷這段奇特的旅程吧货裹。
1嗤形、一次九死一生的經(jīng)歷讓她失去了第一個孩子,并且以病人的身份在死亡線上掙扎弧圆。
沒有遭遇病痛之前的拉娜·奧迪什自信滿滿赋兵,在大醫(yī)院的重癥監(jiān)護室工作笔咽,并且已經(jīng)懷孕7個月,有著幸福的家庭霹期,堪稱人生贏家叶组。可是一場突如其來的劇痛讓她從忙碌的地正常生活中脫離出來历造,變成了生命垂危需要搶救的病人甩十,她失去了7個月大的胎兒,自己也因為大出血被醫(yī)生們判定為“快不行了”吭产。
更讓她無法忍受的是侣监,在住院期間,一名產(chǎn)科實習醫(yī)生竟然一直追問她臣淤,是怎么看出來胎兒已經(jīng)沒有了的橄霉。這讓她感覺到原來在她習以為常的醫(yī)生生涯中,通常只關(guān)心了病理荒典,卻沒有關(guān)注患者酪劫,沒有設(shè)身處地地為他們的內(nèi)心感受著想,就像她不是一個腹痛失血和剛失去孩子的母親寺董,現(xiàn)在只是被當做一個腹痛和死胎的有趣案例覆糟。
2、反思醫(yī)生接受的醫(yī)療教育遮咖,習慣由來已久滩字。
當她可以不依靠呼吸管呼吸時,她開始反思現(xiàn)行的醫(yī)師培訓制度御吞。
尤其是在治療期間發(fā)生的兩件事情讓她深深懷疑現(xiàn)行制度是否無懈可擊:一是在就她休克期間麦箍,一次用藥失誤。主治團隊對她使用了喜妥錠這一強力利尿劑陶珠,導(dǎo)致她的腎臟進一步衰竭挟裂;在醫(yī)院嚴格的層級制度下,住院醫(yī)生不會主動質(zhì)疑主治醫(yī)師的判斷揍诽,而是言聽計從诀蓉。從實習醫(yī)生開始,已經(jīng)被醫(yī)療制度縱容建立起了一種阻礙溝通暑脆、對事物不加檢視的制度渠啤,個人無法堅持自己的判斷,它要求身在其中的每個人都強制服從而不是鼓勵意見交流添吗。
另一件事是在胎兒被吸出子宮外沥曹,照顧她的護士反復(fù)問她是否需要去看看已經(jīng)死去的孩子,去抱抱她。并且告訴作者妓美,現(xiàn)在不見僵腺,以后恐怕都沒有機會見了。這位護士恐怕沒有意識到她的建議其實是又一次揭開了作者的傷疤壶栋,只是一味地把她自認為是好的東西強加在病人的身上想邦。而沒有傾聽患者的心聲,知道他們現(xiàn)在真正需要的是什么委刘。
3、摒棄那些固有的醫(yī)患關(guān)系理念鹰椒,選擇相信你所看到的锡移、信任你的病人。
再次重返工作崗位后漆际,作者對以往被教導(dǎo)隱藏自己的情緒淆珊,并不受他人(尤其是病人)的干擾這一原則產(chǎn)生了深深的疑慮。醫(yī)生既不可能不和病人建立一點兒感情聯(lián)系奸汇,也不可能對病人漠然處之施符。一味壓抑醫(yī)生的情緒只會把情緒封存在心底,造就更加冷漠的醫(yī)患關(guān)系擂找。
而意識到這一點后戳吝,她意識到,身為醫(yī)生應(yīng)該不帶偏見的信任自己的每一位病人贯涎,傾聽他們的講述和訴求听哭,在治療中全力以赴地與患者站在一起,共同面對病痛塘雳。
《從白大褂到病號服》這本也是作者的一本回憶錄和反思錄陆盘,這種從自身對醫(yī)療制度中人性缺失的反思是十分難得的。愿這種從醫(yī)務(wù)工作者自身出發(fā)的反思不再僅僅是個人的行為败明,而是整個社會醫(yī)療制度自發(fā)的變革隘马。就像是在造一艘大船,讓醫(yī)生與病人成為盟友共同站在這艘船上妻顶,而不是讓一些人注視著另一些人默默地沉入海底酸员。