6月4日18:25分炬守,長陽胸痛中心微信群,賀家坪衛(wèi)生院醫(yī)生上傳了一份特殊心電圖剂跟。
伏案寫病歷的長陽縣人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任方寧劳较,一聽到微信叮當(dāng)聲,忙不迭打開微信浩聋,果然观蜗,置頂聊天的“長醫(yī)胸痛中心”微信群內(nèi),一份讓他擔(dān)心的心電圖顯現(xiàn)了:“考慮非ST段抬高心梗衣洁,主干病變或者de-winter綜合征墓捻。”以方寧為主的長陽縣醫(yī)院專家組迅速給出了心電圖診斷意見坊夫。
長陽縣胸痛中心正式成立于2018年4月17日砖第,作為基層胸痛中心,它肩負(fù)著長陽縣四十一萬人民的健康环凿。
胸痛是常見的心血管疾病臨床癥狀梧兼,分級建立胸痛中心對于挽救急性胸痛患者的生命至關(guān)重要,胸痛中心智听,就是在這樣的背景下建立起來的羽杰。
胸痛中心通過多學(xué)科(包括急診科渡紫、心內(nèi)科、影像科考赛、心胸外科惕澎、消化科、呼吸科颜骤、內(nèi)分泌科等相關(guān)科室)合作及區(qū)域醫(yī)療資源的有效整合唧喉。為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷、危險評估和及時正確的治療手段忍抽,從而提高胸痛的早期診斷及治療能力八孝,減少誤診或漏診,降低胸痛患者的死亡率鸠项,改善臨床預(yù)后干跛。
病人是一名農(nóng)民,單身漢锈锤,精準(zhǔn)扶貧對象驯鳖,是轉(zhuǎn)診還是留在鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療闲询,病人還在猶豫不決久免。
但是,對于此例急性心梗病人扭弧,最佳的治療方案是施行急性冠狀動脈支架介入術(shù)(PCI)阎姥,否則堵塞的血管情況惡化,病人將回天乏術(shù)鸽捻。
病人對疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)知關(guān)呼巴,醫(yī)療費用關(guān),救治時間關(guān)御蒲,一個個關(guān)卡擺在了賀家坪衛(wèi)生院及長陽縣人民醫(yī)院醫(yī)生面前衣赶。
談話,找村干部厚满,解決疾病認(rèn)知關(guān)府瞄。
先搶救,后交費碘箍,開通綠色通道遵馆,解決費用關(guān)。
而最嚴(yán)峻的時間關(guān)丰榴,擺在兩地醫(yī)生面前货邓,瀕臨死亡的心肌,能否煥發(fā)生的活力四濒。
以心肌梗死為例换况,心梗的病人在發(fā)病后的一個小時內(nèi)如果能夠開通血管职辨,平均的死亡率是1.6%,時間延遲到2個小時复隆,平均死亡率是2.1%拨匆,延長了6個小時,平均死亡率是6%挽拂,這就是“早期時間是生命”的概念惭每,這是單純的死亡率。
19:10亏栈,縣醫(yī)院急診科以熊金星為首的院前出診小組出發(fā)台腥。
19:16,賀家坪衛(wèi)生院心肌標(biāo)志物結(jié)果出來绒北,再一次明確診斷:非ST段抬高型心梗黎侈,考慮前降支前段病變,酶不是很高闷游,梗的時間不長峻汉。
病人只有50多歲,若心肌再灌注成功脐往,對其獲益很大休吠。
對于心肌梗死患者而言,主要要看心臟的功能好不好业簿,而心功能就取決于心肌梗死后存活心肌的數(shù)量瘤礁,如果存活的心肌數(shù)量多,壞死的心肌數(shù)量少梅尤,那么未來的心臟功能就正常柜思,想做什么體力活動都可以,不會因為心肌梗死失去生活質(zhì)量和能力巷燥。
時間赡盘,再一次驗證了它無以倫比的重要性。
方寧果斷指示:雙繞行缰揪,直進導(dǎo)管室陨享。
所謂雙繞行,即繞行急診邀跃,繞行心內(nèi)霉咨,最大程度上為病人節(jié)約救治時間。
19:43拍屑,瀘渝高速扁擔(dān)埡隧道途戒,兩院救護車會師,急診科醫(yī)護復(fù)查心電圖僵驰,口服玻璃維喷斋,開放靜脈通道唁毒,給氧。
19:51星爪,救護車上出診護士田明宇上傳心電監(jiān)護結(jié)果浆西,血氧飽和度81%,情況兇險顽腾,方寧指示再談話近零。
20:20,救護車抵達醫(yī)院大門抄肖。
以往需2個小時的出診壓縮到了1小時久信,節(jié)約了近一半時間。
20:24漓摩,急診科醫(yī)護將病人送入導(dǎo)管室裙士,心內(nèi)科方寧一行早就在此等候。
20分鐘后管毙,導(dǎo)絲進入血管腿椎,再灌注打通。
22:10夭咬,支架植入成功啃炸,手術(shù)結(jié)束,病人轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科皱埠。全程等候在導(dǎo)管室肮帐,分管胸痛中心的田衛(wèi)國副院長終于松了口氣咖驮。
23:24边器,群里的醫(yī)生們?nèi)匀灰猹q未盡,熱烈討論救治病例托修。
夜己深忘巧,一夜緊張的救治已然過去,留給我們的睦刃,卻是每分每秒傾盡全力救治病患的醫(yī)護人員的努力奮斗砚嘴。
誠如胸痛中心總部專家所說,基層胸痛中心建設(shè)涩拙,一切“以病人為中心”的最終目的而努力际长。
我國胸痛中心建設(shè)不但要在具備急診PCI條件的大型三級醫(yī)院開展,更應(yīng)積極在各個基層醫(yī)院開展兴泥,注重提高對急性胸痛患者的快速分檢處理及轉(zhuǎn)運能力工育,建立各級別胸痛中心的協(xié)同和救治網(wǎng)絡(luò)。
就像今夜搓彻,賀家坪衛(wèi)生院與長陽縣人民醫(yī)院的這場生死接力如绸,在時間的洪流里嘱朽,唱響了愛的頌歌。
胸痛中心怔接,是一道生命天空的彩虹搪泳,在生與死之間架起美麗的天塹之橋。